【素問識】

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【拜】

志云。拜。揖也。

取膝上外解之委中者。使之拜。則膝挺而後直。其穴易取也。

簡按吳澄禮記纂言云。周禮九拜。一曰拜。先跪。兩膝著地。次拱兩手到地。乃俯其首。不至於地。其首懸空。俱與腰平。荀子所謂平衡曰拜。是也。

周禮。謂之空首。尚書。謂之拜手。與凡經傳記。單言拜者。皆謂此拜也。

考說文。手著胸曰揖。儀禮鄉飲酒禮注。推手曰揖。引手曰厭。禮玉藻注。揖之。

謂小俯也。

由此觀之。

拜與揖遞別。志以揖釋拜。誤。

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【跪】

志云。跪則足折。而涌泉之穴。宛在於足心之橫紋間矣。

簡按釋名云。跪。危也。

兩膝隱地。體危倪也。

禮記鄭注。坐。皆訓跪。

然記云。授立不跪。授坐不立。莊子亦云。跪坐而進之。

則跪與坐。又有小異。跪有危義。故兩膝著地。伸腰及股。而勢危者。為跪。（蓋此以跟著尻。聳身者也。

更引身而起者。為長跪。（蓋膝著地。伸腰者也。

兩膝著地。以尻著。而稍安者。為坐也。

詳見朱子文集。（六十八卷。）及日知錄。

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【任脈者起於中極】

張云。以下任衝督脈。皆奇經也。

起。言外脈之所起。非發源之謂也。

下仿此。簡按楊玄操注二十八難云。任者妊也。

此是人之生養之本。故曰位中極之下。長強之上。

李時珍云。任脈。起於會陰。循腹而行於身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。

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【上頤循面入目】

吳云。難經。甲乙。無此六字。蓋略之也。

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【衝脈者起於氣街】

楊玄操云。沖者。通也。

言此脈。下至於足。上至於頭。通受十二經之氣血。故曰沖焉。

虞庶云。素問曰。衝脈起於氣街。難經曰。起於氣衝。又針經穴中。兩存其名。沖街之義。俱且通也。

李時珍云。衝脈起於會陰。挾臍而行。直沖於上。為諸脈之沖要。故曰十二經脈之海。

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【並少陰之經】

張云。衝脈。起於氣街。並足少陰之經。會於橫骨大赫等十一穴。挾臍上行。至胸中而散。此言衝脈之前行者也。

然少陰之脈。上股內後廉。貫脊屬腎。衝脈亦入脊內。為伏沖之脈。然則衝脈之後行者。當亦並少陰無疑也。

逆順肥瘦篇曰。衝脈者。五臟六腑之海也。

其下者。注少陰之大絡。出於氣街。又云。其下者。並於少陰之經。滲三陰。

動輸篇云。衝脈者。十二經之海也。

與少陰之大絡。起於腎下。出於氣街。簡按虞庶云。素問曰。並足少陰之經。難經。卻言並足陽明之經。（簡按痿論。與陽明。合於宗筋。）況少陰之經。挾臍左右各五分。陽明之經。挾臍左右各二寸。氣衝又是陽明脈氣所發。如此推之。

則衝脈自氣衝起。在陽明少陰二經之內。挾臍上行。其理明矣。

李時珍云。足陽明。去腹中行二寸。少陰。去腹中行五分。衝脈行於二經之間也。

 

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【內結七疝】

馬云。內者。腹也。

腹之中行。乃任脈所行之脈路。則宜其為病若是。難經二十九難云。其內苦結。男子為七疝。女子為瘕聚。七疝。乃五臟疝。及狐疝疝也。

（出於刺逆從篇。脈要精微論。大奇論。脈解篇。陰陽別論。靈邪氣臟腑病形篇等。）

吳云。七疝。寒、水、筋、血、氣、狐、頹、也。

張注四時刺逆從篇云。七疝者。乃總諸病為言。如本篇所言者。六也。

（狐疝風。及五臟風疝。）邪氣臟腑病形篇所言者。一也（疝）蓋以諸經之疝。所屬有七。故云七疝。若狐沖厥之類。亦過為七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝。則曰厥、、寒、氣、盤、肘、野狼。（虞庶難經注。依巢氏釋之。

至張子和非之曰。此俗工所立謬名也。

於是亦立七疝之名。曰。寒、水、筋、血、氣、狐、。（吳注本之。

學人當以經旨為宗。

簡按七疝。考經文。其目未明顯。姑從馬張之義。王永輔惠濟方。以石血陰氣妒肌疝癖為七疝。亦未知何據。李中梓必讀。別立七疝之名。分與。誤甚。

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【帶下瘕聚】

吳云。帶下。白赤帶下也。

瘕聚。氣痛不常之名。馬云。瘕聚者。乃積聚也。

大奇論曰。三陽急為瘕。按後世有八瘕者。亦因七疝之名。而遂有八瘕名色。即蛇瘕。脂瘕。青瘕。黃瘕。燥瘕。血瘕。狐瘕。鱉瘕。是也。

內經無之。

志云。瘕者。假血液而時下汁沫。聚者。氣逆滯而為聚積也。

高云。帶下。濕濁下淫也。

瘕聚。血液內瘀也。

簡按赤白帶下。見於病源。而古所謂帶下。乃腰帶以下之義。疾系於月經者。總稱帶下。史記。扁鵲為帶下醫。金匱。有帶下三十六病之目。可以見也。

虞庶注二十九難云。瘕者。謂假於物形。是也。

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【逆氣裡急】

張云。衝脈挾臍上行。至於胸中。

故其氣不順。則隔塞逆氣。血不和。則胸腹裡急也。

簡按丁德用注二十九難云。逆氣。腹逆也。

裡急。腹痛也。

巢氏病源云。裡急。腹裡拘急也。

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【督脈者起於少腹】

楊玄操注二十八難云。督之為言。都也。

是人陽脈之都綱。

李時珍云。督脈起於會陰。循背而行於身之後。為陽脈之總督。

故曰陽脈之海。張云。少腹。小腹也。

簡按莊子養生主。緣督以為經。釋文。

李頤云。督。中也。

朱子云。督。舊以為中。蓋人身有督脈。循脊之中。貫徹上下。見醫書。

故衣背當中之縫。亦謂之督。見深衣注。皆中意也。

考督。又作HT。劉熙釋名曰。自臍以下。曰水腹。水所聚也。

又曰少腹。少。小也。

比於臍上為小也。

太平御覽云。腹下旁曰少腹。御覽之說。非也。

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【骨中央】

張云。橫骨下。近外之中央也。

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【系廷孔】

吳云。廷孔。陰廷之孔也。

張云。廷。正也。

直也。

廷孔。言正中之直孔。即溺孔也。

志云。廷孔。陰戶也。

溺孔之端。陰內之產門也。

此言督脈起於少腹之內。故舉女子之產戶以明之。

當知男子之督脈。亦起於少腹內。宗筋之本處也。

簡按廷。挺同。產門挺出。故曰廷孔。志注為是。張訓正也。

直也。

以為溺孔。誤。王三字連讀。以端為上端。產戶。在溺孔之下。並非是。

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【篡間】

甲乙。作纂。張云。篡。初患切。交篡之義。謂兩便爭行之所。即前後二陰之間也。

簡按李時珍八脈考釋音。篡。初患切。陰下縫間也。

蓋篡。當作纂。甲乙為是。說文。纂。似組而赤。蓋兩陰之間。有一道縫處。其狀如纂組。故謂之纂。張以篡奪之篡釋之。

非。

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【少陰上股內】

樓氏綱目云。自少陰上股內至目十五字。

必有脫簡。否則古注衍文。

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【其少腹直上者】

張云。按此皆任脈之道。而本節列為督脈。

五音五味篇曰。任脈波脈。皆起於胞中。上循背裡。為經絡之海。然則前亦督也。

後亦任也。

故啟玄子引古經云云。

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【沖疝】

五臟生成篇云。有積聚在腹中。有厥氣。名曰厥疝。

史記倉公傳云。齊郎中令循病。眾醫皆以為蹶入中。而刺之。

臣意診之曰。涌疝也。

令人不得前後溲。蓋與此同證異名。後世或呼為奔豚疝氣。是。

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【治在骨上】

志云。骨。謂脊背之骨穴也。

高同。簡按與諸注異。未詳孰是。

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【在齊下營】

志云。營。謂腹間之肉穴也。

高云。乃少腹以下。骨中央。督脈所起之部也。

 

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【漸者上俠頤也】

志云。漸者。謂督脈之入喉者。上唇齒。而漸分為兩岐。挾頤入目。當於漸上俠頤之處。而刺之。

高云。此復申明衝脈之為病也。

靈樞五音五味篇云。衝脈任脈。皆起於胞中。其浮而外者。會於咽喉。別而絡唇口。是衝脈不但至胸中。而亦上頤循面。故復舉衝脈之病以明之。

簡按前注並為治陽明之脈。而上文言上頤循面者任也。

高引五音五味篇。以為衝脈。非是。

 

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【蹇膝】

高云。蹇。難也。

蹇膝。膝難進也。

膝蹇。故伸不能屈。

簡按說文。蹇。跛也。

釋名云。蹇。跛蹇也。

病不執事役也。

高訓難。見易蹇卦。