【素問識】

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【背胸邪系陰陽左右】

張云。此詳言上文。背與心相控而痛者。悉由任督二脈之為病也。

馬云。邪。斜同。在後為背。在前為胸。在背為陽。在胸為陰。正以背與胸斜系。陰陽左右如此。故為前後之病。又背之督脈。斜出尻脈。絡胸脅。支心貫膈上肩。

如天突之上。又斜下肩。交背大椎之下。是以必刺天突大椎胃脘關元耳。高仍馬。邪。讀為斜。張志為邪氣之邪。簡按馬義為長。

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【脈滿起】

高云。經脈滿盈。從而起也。

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【臟俞五十穴】

馬云。此與靈樞本輸篇同。下文腑俞同。

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【中KT兩旁】

張云。KT。膂同。

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【大椎上兩旁各一】

馬云。即大杼穴。新校正。以為大椎旁無穴。意者亦若今人以項之高骨。為大椎耳。

吳云。當是天柱二穴。在挾項後發際。大筋外廉陷中。志與馬同。

張引王及新校正云。今於大椎上旁。按之甚。必當有穴。意者甲乙等經。猶有未盡。簡按甲乙。大杼。項第一椎下。兩旁各一寸五分。明是大椎上。非大杼之謂。今從張注。

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【目瞳子浮白二穴】

諸家並仍王注。為膽經二穴。果然。則二穴上。闕各一字。

或云。是甲乙經所載。足陽明四白穴。骨空論曰。督脈上系兩目之下中央。氣府論曰。面鼽骨空各一。皆謂之也。

此說近是。

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【兩髀厭】

張云。謂髀樞骨分縫中。即足少陽環跳穴也。

沈氏經絡全書云。謂之樞者。以楗骨轉動。如戶之樞也。

亦曰髀關。簡按厭。於協切。靨同。

經脈篇云。足少陽之脈。繞毛際。橫入髀厭中。是。

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【犢鼻】

馬云。去膝臏下。骨上。俠解大筋陷中。形如牛鼻。故名。

簡按骨空論云。骨空。在輔骨之上端。王注。犢鼻穴也。

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【耳中多所聞】

根結篇云。少陽結於窗籠。窗籠者。耳中也。

張云。即聽宮也。

刺節真邪論云。刺其聽宮。

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【枕骨】

高云。腦後左右玉枕穴。即枕骨也。

簡按諸家仍王注。今亦從之。

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【背俞】

志云。謂膈俞穴。在大椎下第七椎間。各開中行一寸五分。高同。

簡按諸家仍王注。今亦從之。

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【分肉】

高云。臍上水分穴。兩旁滑肉門。為分肉。

簡按此屬臆解。不可從。刺腰痛論云。刺肉裡之脈。在太陽之外。少陽絕骨之後。

王注。分肉主之。

穴在足外踝直上。絕骨之端。如後二分。筋肉分間。陽維脈氣所發。與此注少異。

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【踝上橫】

高云。踝上橫紋之解谿穴。

簡按此說。亦未見所據。

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【水俞在諸分】

張云。水屬陰。多在肉理諸分之間。

故治水者。當取諸陰分。

如水俞五十七穴者。是也。

高云。水氣不行。則皮膚脹滿。故水俞在諸分。

諸分。周身肌腠之分理也。

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【熱俞在氣穴】

張云。熱為陽。多在氣聚之穴。

故治熱者。當取諸陽分。

如熱俞五十九穴者。是也。

高云。熱氣有餘。則經脈消爍。

故熱俞在氣穴。氣穴。陽氣循行之穴孔也。

 

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【兩骸厭中二穴】

馬。骸字下句。

注云。灸寒熱之法。其穴皆在兩骸之中。骨空論曰。輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機。膝解為骸關。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為。上為關。橫骨為枕。則骸之為義。在膝解也。

厭中。即前環跳穴。

王注以上節骸字。連為骸厭。則上節兩字可讀乎。甚非。

張云。兩骸厭中。謂膝下外側骨厭中。足少陽陽關穴也。

骸。音鞋。說文。脛骨。吳同。志云。兩骸厭中二穴。謂足少陽之陽陵泉也。

高云。兩骸。形身左右也。

環跳二穴。當身左右厭中。即上文髀厭分中。環跳穴也。

簡按甲乙。陽關。在陽陵泉上三寸。犢鼻外陷者中。則張注為是。今從之。

 

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【天府下五寸】

靈本輸篇云。尺動脈在五裡。五輸之禁也。

王所引針經文。見玉版篇。

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【凡三百六十五穴】

吳云。自臟俞至此。並重復。共得四百零七穴。除重復。約得三百五十八穴。蓋世遠經殘。不可考也。

馬云。通共計之。

有三百五十七穴。其天突。大椎。上脘。關元。俱在內。天突。關元。環跳。俱重復。想有脫簡。故不全耳。張云。自臟俞五十穴至此。共三百六十五穴。若連前天突十椎胃脘關元四穴。則總計三百六十九穴。內除天突關元。及頭上二十五穴。俱系重復外。實止三百四十二穴。蓋去古既遠。相傳多失。

志云。自天突十椎上紀關元。至厭中二穴。共計三百六十四穴。然內多重復。

高云。自天突。至天府下五寸。共三百六十六穴。（此乃不除重復。）一歲三百六十五日而有奇。周天三百六十五度四分度之一。則三百六十六。數相吻合也。

簡按以上諸說。紛紜不一。今查之。

自臟俞至五裡。凡三百五十七穴。

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【游針之居】

張云。針所游行之處也。

志云。游針者。謂得針之道。而以神遇之。

若游刃然。恢恢乎有餘地矣。

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【以溢奇邪以通榮衛】

馬云。奇邪者。不正之邪也。

一值此邪。則漸至外為發熱。而內為少氣。須當急瀉無怠。以通營衛可也。

張云。溢。注也。

滿也。

奇。異也。

邪自皮毛。而溢於絡者。以左注右。以右注左。其氣無常處。而不入於經。是為奇邪。表裡之氣。由絡以通。故以通營衛。

高云。繆刺論云。邪入舍於孫絡。不得入於經。流溢於大絡。而生奇病。奇邪。猶奇病也。

奇邪在絡。故孫絡以溢奇邪。溢。泛溢。猶外出也。

孫絡之所以溢奇邪者。以孫絡合大絡。而通榮衛也。

簡按高注義長。然以上下文義求之。

以通營衛四字。恐衍。