【聖濟總錄卷第二十骨痺】

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【聖濟總錄卷第二十骨痺】

 

 

論曰︰《內經》謂人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗

 

是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火

 

腎者水也，而生於骨，腎不榮則髓不能滿，故寒甚至骨也

 

所以不能凍栗者，肝，一陽也；心，二陽也；腎，孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗

 

病名曰骨痺，是人當攣節也

 

夫骨者腎之餘，髓者精之所充也

 

腎水流行，則髓滿而骨強

 

迨夫天癸虧而凝澀，則腎脂不長；腎脂不長，則髓涸而氣不行，骨乃痺而其証內寒也

 

雖寒不為凍栗，則以肝心二氣為陽火，一水不能勝之，特為骨寒而已，外証當攣節，則以髓少而筋燥，故攣縮而急也

 

補骨髓，治寒濕

 

肉蓯蓉丸方

 

肉蓯蓉（酒浸，切，焙一兩） 獺肝（一具塗酥炙，切） 柴胡（去苗） 秦艽（去苗土各三分） 巴戟天（去心） 黃耆（銼各一兩） 人參（半兩） 白茯苓（去黑皮三分） 熟乾地黃（切，焙半兩） 澤瀉 附子（炮裂，去皮臍各三分） 遠志（去心一兩） 山芋 蒺藜子（炒去角各半兩） 石斛（去根三分） 濃朴（去粗皮，薑汁炙） 五味子 桂（去粗皮） 桃仁（湯浸去皮尖、雙仁，炒，別研） 丁香 木香（各半兩） 當歸（切，焙三分） 芍藥 陳橘皮（湯浸去白，焙）赤石脂 檳榔 白朮 乾薑（炮） 郁李仁（湯浸去皮尖，炒，研） 甘草（炙，銼） 牡丹皮 蜀椒（去目並閉口者，炒出汗） 山茱萸 芎 牡蠣（炒各半兩） 上三十五味，搗研為末，再和勻煉蜜，和杵數百下，丸如梧桐子大

 

每服溫酒下三十丸，不拘時，日三服

 

治腎虛骨痺，肌體羸瘦，腰腳酸痛，飲食無味，小便滑數

 

石斛丸方

 

石斛（去根） 牛膝（酒浸，切，焙） 續斷（各三分） 菟絲子（酒浸，別搗） 石龍芮（炒）桂（去粗皮各一兩） 肉蓯蓉（酒浸，切，焙三分） 鹿茸（去毛，酥炙一兩） 杜仲（去粗皮，炙，銼） 白茯苓（去黑皮） 熟乾地黃（切，焙各三分） 附子（炮裂，去皮臍一兩） 巴戟天（去心半兩） 防風（去叉三分） 桑螵蛸（炙） 芎 （各半兩） 山茱萸（三分） 覆盆子（半兩）補骨脂（微炒） 蓽澄茄（各三分） 五味子（半兩） 澤瀉（一兩） 沉香 香子（微炒各三分）薏苡仁（炒一兩） 上二十五味，搗羅為末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大

 

每服空心以溫酒下三十丸，日二服

 

治腎虛骨痺，面色萎黑，足冷耳鳴，四肢羸瘦，腳膝緩弱，小便滑數

 

補腎熟乾地黃丸方

 

熟乾地黃（切，焙） 肉蓯蓉（酒浸，切，焙） 磁石（ ，醋淬各二兩） 山茱萸（三分） 桂（去粗皮） 附子（炮裂，去皮臍各一兩） 山芋（三分） 牛膝（酒浸，切，焙一兩） 石南白茯苓（去黑皮） 澤瀉 黃耆（銼各三分） 鹿茸（去毛，酥炙二兩） 五味子（三分） 石斛（去根，銼一兩） 覆盆子 遠志（去心各三分） 補骨脂（微炒一兩） 萆 （銼） 巴戟天（去心各三分） 杜仲（去粗皮，炙，銼一兩） 菟絲子（二兩酒浸，別搗） 白龍骨（一兩） 上二十三味，搗羅為末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大

 

每服空心以溫酒下三十丸，日三服

 

治腎臟中風寒濕成骨痺，腰脊疼痛，不得俯仰，兩腳冷 ，緩弱不遂，頭昏耳聾，語音混濁，四肢沉重

 

附子獨活湯方

 

附子（炮裂，去皮臍） 獨活（去蘆頭各一兩） 防風（去叉） 芎 丹參 萆 菖蒲（各半兩） 天麻 桂（去粗皮各一兩） 黃耆（半兩） 當歸（切，焙一兩） 細辛（去苗葉）山茱萸白朮 甘菊花 牛膝（酒浸，切，焙） 枳殼（去瓤，麩炒） 甘草（炙，銼各半兩） 上一十八味，銼如麻豆

 

每服三錢匕，以水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓，不計時候溫服

 

治腎臟氣虛，骨痺緩弱，腰脊酸痛，臍腹虛冷，顏色不澤，志意昏憒

 

鹿茸天麻丸方

 

鹿茸（去毛，酥炙二兩） 天麻（一兩半） 附子（炮裂，去皮臍） 巴戟天（去心） 菖蒲（各一（酒浸，切，焙） 天雄（炮裂，去皮臍） 獨活（去蘆頭） 丹參 當歸（切，焙） 杜仲（去粗皮，炙，銼）（各一兩） 肉蓯蓉（酒浸，切，焙一兩半） 磁石（ ，醋淬，細研，水飛過一兩） 上一十七味，搗羅為末，煉蜜和勻，搗三五百下，丸如梧桐子大

 

每服二十丸，加至三十丸，空心及晚食前以溫酒下

 

治腎臟久虛，骨疼腰痛足冷，少食無力

 

腎瀝湯方

 

磁石（ ，醋淬二兩） 肉蓯蓉（酒浸，切，焙） 黃耆 人參 白茯苓（去黑皮） 芎桂（去粗皮） 菖蒲 當歸（切，焙） 熟乾地黃（切，焙） 石斛（去根） 覆盆子 乾薑（炮）附子（炮裂，去皮臍） 五味子（各一兩） 上一十五味，銼如麻豆

 

每服三錢匕，用羊腎一只，去脂膜，先用水二盞，煮腎取汁一盞，去腎入藥末，煎至七分，去滓溫服，空心、日午、夜臥共三服