【景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨痰飲述古論共八條】

我本善良

【景岳全書-卷之三十一貫集雜證謨痰飲述古論共八條】

 

 

●仲景＜金匱＞曰：夫飲有四，何謂也？

 

師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

 

其人素盛今瘦，水在腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。

 

飲後水流在下，欬唾引痛，謂之懸飲。

 

飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲，欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。

 

水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。

 

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

 

水在脾，少氣身重。

 

水在肝，下支滿，嚏而痛。

 

水在腎，心下悸。

 

夫心有留飲，其人背惡寒如掌大。

 

留飲者，下痛引缺盆，欬嗽則轉甚。

 

胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。

 

膈上病痰，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身劇，必有伏飲。

 

病人飲水多，必暴喘滿。

 

凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。

 

脈雙弦者寒也，皆大下後善虛。

 

脈偏弦者，飲也。

 

肺飲不弦，但苦喘氣短。

 

支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

 

病痰飲者，當以溫藥和之。

 

陳無擇曰：病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。

 

眼皮及眼下如灰煙黑者，痰也。

 

●＜活人書＞云：中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒者，但頭不痛，項不強為異。

 

●＜原病式＞曰：積飲留飲，積蓄而不散也。

 

水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲，土濕主病故也。

 

大略要分濕熱，寒濕之因。

 

●張子和曰：凡人病痰證有五：一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。

 

如新暴風痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散；酒痰食痰者，飲食過度也。

 

●王節齋曰：津液者血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露，若血濁氣濁，則凝聚而為痰。

 

痰乃津液之變，如天之露也。

 

故云痰遍身上下，無處不到，蓋即津液之在周身者。

 

津液生於脾胃，水穀所成，濁則為痰，故痰生於脾土也。

 

●薛立齋曰：凡痰火證，有因脾氣不足者，有因脾氣鬱滯者，有因脾肺之氣虧損者，有因腎陰虛不能攝水，泛而為痰者，有因脾氣虛不能攝涎，上溢而似痰者，有因熱而生痰者，有因痰而生熱者，有因風寒暑濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因酒而得者，有因食積而得者，有脾虛不能運化而生者，有胸中痰鬱而似鬼附者，各審其源而治之。

 

●徐東皋曰：脾胃為倉稟，所以納穀，因脾弱不能運行，致血氣失於滋養，故不周流，氣道壅滯，中焦不能腐穀，遂停滯而為痰為飲。

 

其變為寒為熱，為喘為欬，為嘔吐，為反胃，為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸嘈雜，為噎嗝，為怔忡，為疼痛之類，不可盡狀，是皆痰之變病，而其源則出脾濕不流，水穀津液停滯之所致也。