【景岳全書-卷之二十七必集雜證謨鼻證論治共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十七必集雜證謨鼻證論治共六條】

 

 

1.鼻塞證有二：凡由風寒而鼻塞者，以寒閉腠理，則經絡壅塞而多鼽嚏，此證多在太陽經，宜用辛散解表自愈，如川芎散，神愈散，及麻黃，紫蘇，荊芥，白之類皆可擇用。

 

若由火邪上炎而鼻塞者，單宜清火。

 

火之微者，多近上焦，出自心肺，宜清化飲，黃芩知母湯之類主之。

 

火之甚者，多出陽明，或微兼頭痛，宜竹葉石膏湯，涼膈散之類主之。

 

若風寒兼火者，即防風通聖散之類亦可用。

 

大都常塞者多火，暴塞者多風寒，當以此辨之。

 

2.鼻涕多者，多由於火，故曰：肺熱甚則鼻涕出。

 

由此觀之，則凡無故多淚及多口涎者，亦多屬肝脾之火，皆其類耳。

 

3.鼻淵證，總由太陽，督脈之火，甚者上連於腦，而津津不已，故又名為腦漏。

 

此證多因酒醴肥甘，或久用熱物，或火由寒鬱，以致濕熱上薰，津汁溶溢而下，離經腐敗，有作臭者，有大臭不堪聞者，河間用防風通聖散一兩加薄荷，黃連各二錢以治之。

 

古法有用蒼耳散治之者。

 

然以余之見，謂此炎上之火，而治兼辛散，有所不宜，故多不見效，莫若但清陰火而兼以滋陰，久之自寧，此即高者抑之之法，故常以清化飲加白蒺藜五錢或一兩，蒼耳子二三錢。

 

若火之甚者，再以清涼等劑加減用之，每獲全愈，或用＜宣明＞防風湯之意亦可。

 

但此證一見，即宜節戒早治，久則甚難為力也。

 

凡鼻淵腦漏，雖為熱證，然流滲既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。

 

故新病者，多由於熱，久病者，未必盡為熱證，此當審察治之，若執用寒涼，未免別生他病。

 

其有漏泄既多，傷其髓海，則氣虛於上，多見頭腦隱痛及眩運不寧等證，此非補陽不可，宜十全大補湯，補中益氣湯之類主之。

 

又＜醫學正傳＞有腦漏秘方，亦可檢用。

 

4.鼻齆瘜肉，阻塞清道，雖鼻為肺竅，而其壅塞為患者，乃經絡肌肉之病，此實陽明熱滯留結而然。

 

故內治之法，宜以清火，清氣為主，外治之法，宜以黃白散，及＜千金＞瘜肉方雄黃散，或＜簡易＞瘜肉方之類主之。

 

5.酒皻赤鼻，多以好酒之人，濕熱乘肺，薰蒸面鼻，血熱而然；或以肺經素多風熱，色為紅黑而生皻癤者亦有之。

 

內宜涼血清火，外宜硫磺散，白礬散之類主之。

 

6.鼻證，詳見血證門。