【景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐吐蚘新按】

我本善良

【景岳全書-卷之二十明集雜證謨嘔吐吐蚘新按】

 

 

●胡宅小兒，年甫三歲，偶因飲食不調，延幼科診治，所用之藥，無非清火化滯等劑，因而更損胃氣，反致嘔吐溏泄，復加清利，遂致吐蚘。

 

初止數條，漸至數十條，細如燈草，甚至成團攪結而出，早晚不絕，所下者亦如之。

 

羸困至極，求治于予，因與溫胃飲二，三劑，其蟲朝夕不止，其多如故。

 

初不識其何所從來，而神化之速，一至如此。

 

乃翁切懇曰：止此一兒，死生在公矣。

 

萬望先逐此蟲，蟲不盡則病日甚，其能生乎？

 

予弗之听，但以前藥倍加人參，仍加附子，二，三劑而嘔吐漸稀，瀉亦隨止。

 

瀉止後，乃以理陰煎，溫胃飲出入，間用十餘日，而蟲漸少，一月餘而飲食進，肌肉生，復元如故矣。

 

其翁積誠稱謝，因問曰：小豚之病，誠然危矣，今何以不治蟲，不治嘔泄，而三者俱愈，可聞教乎？

 

予曰：公之所畏者，蟲也。

 

予之所畏者，胃氣也。

 

且凡逐蟲之藥，無有不傷胃氣者。

 

向使胃氣再傷，非惟不能逐蟲，而命必隨之矣，其害孰甚？

 

故保生之權，全在知本知末，但使脾胃日強，則拔去化蟲之源，而三病同歸一得矣，尚何蟲瀉之敢橫哉！

 

聞者嘆服，因祈著按於此。

 

●又一王宅少婦，年未二旬，素喜瓜果生冷，因常病心腹疼痛，每發必數日不食。

 

後及二旬之外，則每發必至吐蚘，初吐尚少，自後日甚日多，每吐必一，二十條，每發必旬日不食。

 

所經諸醫，但知攻蟲，旋去旋生，百藥不效。

 

予為診視脈證，并察病因，知其傷於生冷，以致脾胃虛寒，陰濕氣聚，故為此證。

 

使不溫養脾胃，以杜寒濕化生之源，而但事攻蟲，蟲去復生，終無濟也。

 

因制溫臟丸與之，藥未完而病隨愈矣。

 

後因病愈而少年任意，仍耽生果，舊病復作，再制丸服，乃得全愈。

 

觀此二證，如前之小兒，乃因涼藥傷脾，所以生蟲。

 

後之女人，乃因生果傷胃，所以生蟲。

 

可見陰濕內淫而脾胃虛寒，是即生蟲之由。

 

故凡治蟲之法，但察其別無疳熱等證者，悉當以溫補脾胃為主。