【景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘴氣＜指迷方＞瘴瘧論】

我本善良

【景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘴氣＜指迷方＞瘴瘧論】

 

 

●新安王棐棐讀書之餘，留意醫學，幸得其傳，頗識方脈，就辟入南，研究此證。

 

謂南人凡病皆謂之瘴，率不服藥，惟事鬼神。

 

夫瘴之為病，猶傷寒之病也，豈可坐視而不藥耶？

 

每為中醫荏苒而致不救者有之。

 

人過桂林以南無醫藥，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。

 

其業醫者既鮮且庸，或妄用吐汗下者，是謂虛虛。

 

方書皆謂南方天氣溫暑，地氣鬱蒸，陰多閉固，陽多發泄，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，元氣不固，感而為病，是為之瘴。

 

輕者寒熱往來，正類痎瘧，謂之冷瘴。

 

重者蘊熱沉沉，晝夜如臥灰火中，謂之熱瘴。

 

最重者一類便失音，莫知其所以然，謂之啞瘴。

 

冷瘴必不死，熱瘴久而死，啞瘴無不死，此方書之說也。

 

然以愚意觀之，所謂啞瘴者，非傷寒失音之證乎？

 

又豈中風失語之證乎？

 

治得其道，亦多可生，安得謂之無不死耶。

 

若夫熱瘴，乃是盛夏初秋，茅生狹道，人行其間，熱氣蒸鬱，無林木以蔽日，無水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。

 

或有飲酒而不節者，或食煎炙而積熱者，偶成此證。

 

其熱晝夜不止，稍遲二三日，則血凝而不可救矣。

 

南中謂之中箭，亦謂之中草子。

 

●然有挑草子法，乃以鍼刺頭額及上下唇，仍以楮葉擦舌，皆令出血，徐以草藥解其內熱，應手而愈，安得謂之久而死耶。

 

至於冷瘴，或寒多熱少，或寒少熱多，亦有疊日間日之作，及其愈也，瘡發於唇，驗其證即是外方之瘧。

 

本非重病，然每因誤治而致禍，亦不可以必不死而忽之。

 

但診其脈息極微，見其元氣果虛，即與附子湯而愈；若誤投寒藥，所謂承氣入胃，陰盛乃亡。

 

若脈洪盛，證候實熱，宜服和解藥而徐治之；若誤投熱藥，所謂桂枝下咽，陽盛則斃也。

 

要在切脈，審證之虛實寒熱治之，無不愈也。

 

人謂嶺南水泉草木地氣之毒，故凡往來嶺南之人，及宦而至者，無不病瘴而至危殆者也。

 

又謂土人生長其間，與水土之氣相習，外人入南必一病，但有輕重之異，若久而與之俱化則免矣。

 

此說固若有理，但備之以將養之法，解之以平易之藥，決保無病，縱病亦易愈矣。

 

且瘴之為病，土人反重，外人反輕者多，蓋土人淫而下元虛，又浴於溪而多感冒，恣食生冷酒饌，全不知節，所以重也。

 

然則病瘴者，不可全咎風土之殊，皆人自失節養，有以致之耳。

 

君子之居是邦也，當慎起居，節飲食，適寒溫，晨酒夜食，切忌大過，或有不快，即服正氣散一二劑，則脾胃自壯，氣血通暢，微邪速散，又何瘴之有。