【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫瘟疫熱毒辨治共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫瘟疫熱毒辨治共三條】

 

1.瘟疫本即傷寒，然亦有稍異。

 

以其多發於春夏，且因時氣偏行，大小相似，必待日數足，然後得汗而解者，是為瘟疫之證。

 

雖古法云：瘟病在三陽者多，三陰者少，然亦不可拘泥。

 

若見陰證陰脈，是即三陰病也，大宜辨而治之。

 

2.瘟疫之在三陽者，當辨其經。

 

如脈浮頭痛，發熱身痛者，太陽證也，宜丸味羌活湯加減治之。

 

若脈長鼻乾，不眠而躁者，陽明病也，宜葛根解肌湯，或十味參蘇飲加減治之。

 

若脈弦而數，胸痛而耳聾，少陽證也，宜小柴胡湯加減治之。

 

按此三陽之治，乃古方治瘟之大略。

 

然此證寒熱虛，無所不有，仍當察治如前，不可拘也。

 

3.瘟疫初起，而頭疼身痛，憎寒發熱，脈緊數洪滑，而別無他證，先宜正柴胡飲，或敗毒散，或十神湯。

 

若瘟疫初起，多陰少陽，脈證無虛者，宜神朮散。

 

若瘟疫胸膈滿悶，小柴胡加枳實，橘紅。

 

熱在內者，仍加黃連。

 

若暑月時行瘟疫，表裏俱熱甚，宜清火解毒者，羌活升麻湯。

 

若瘟疫火盛，脈洪大而熱躁甚者，三黃石膏湯。

 

若瘟疫熱毒上浮，頭面俱腫，目不能開，口乾舌燥，咽喉不利者，普濟消毒飲。

 

若瘟疫脈洪大，煩躁熱渴者，白虎湯。

 

或兼嘔吐者，仲景竹葉石膏湯。

 

若瘟疫發狂譫語，脈洪大滑實，而大便秘結不通者，大承氣湯，或雞子清飲。

 

若瘟疫內外俱有實邪，大便不通，當表裏雙解者，防風通聖散。

 

若瘟疫病八九日不退，而發斑發黃，但脈不虛不浮緊，而腹見痞滿者，率可以承氣，五苓合服而下之。

 

若瘟疫頭身紅赤，肢體熱甚，煩躁不能當者，宜用解瘟疫熱毒法，及內飲雪梨漿，或用井花水調玉泉散，俱妙。

 

按以上諸法，乃因時因證，皆陽證實邪之所宜。

 

若瘟疫脈弱無力，或外雖實而內則虛，或口不喜冷，大便不結之類，即非陽證，不得以身熱脈數，俱認為火，雖在暑月，如理中湯，理陰煎，大溫中飲，大補元煎，及前溫補諸法，皆當隨證必用，此舍時從證之妙法也。

 

矧夏月尤多伏陰，故凡臨此證者，必先察陰陽，次辨虛實，則其要也，宜切識之。

 

徐東皋曰：瘟疫六七日不解，以致熱入血室，發黃身如煙薰，目如金色，口燥而熱結，以砭鍼刺曲池出惡血，仍以通聖散兼散兼下，得汗如黃水，糞如黑膏而即愈。

 

按此即北方之所謂打寒也。

 

其法用手捋上膊，使血聚於臂，以帛縛定，乃用箸夾磁鋒，擊刺肘中曲澤傍之大絡，使邪毒隨惡血而出，亦最捷之法，窮人用之極效，然非曲池穴也。