【景岳全書-卷之八須集傷寒典下頭汗五十】

我本善良

【景岳全書-卷之八須集傷寒典下頭汗五十】

●頭汗之證有二，一為邪熱上壅，一為陽氣內脫也。

蓋頭為諸陽之會，凡傷寒遍身得汗者，謂之熱越，若身無汗，則熱不得越而上蒸陽分，故但頭汗出也。

治熱蒸者，可清可散，甚者可下，在去其熱而病自愈。

至若氣脫一證，則多以妄下傷陰，或剋伐太過，或泄瀉不止，以致陰竭於下，則陽脫於上，小水不通，而上見頭汗，則大危矣。

●[論]曰：傷寒五六日，頭出汗，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便難，脈細者，此為陽微結，乃半在裏半在外也。

脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，得屎而解。

曰：傷寒五六日，已發汗而復下之，胸滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。

●[論]曰：傷寒十餘日，但結胸無大熱者，此為水結在胸也，但頭汗出者，大陷胸湯主之。

曰：陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。

●[論]曰：太陽病，醫反下之，若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，際頸而還，小便不利，身必發黃也。

曰：陽明病，但頭汗出，小便不利，必發黃。

●[論]曰：濕家下之，額上汗出，微喘，便不利者死，若下利不止者亦死。

●[脈經]曰：陽氣上出，汗見於頭者，蓋陽脫也。

●頭汗，脈緊數，有表邪當散者，宜小柴胡湯，或柴胡桂枝乾薑湯，及新方諸柴胡飲，俱可酌用。

若有火邪，脈洪滑，內多煩熱，頭汗，當清者，宜人參白虎湯，益元散之類主之。

若水結胸，心下滿，頭汗出者，或大陷胸湯，或小半夏茯苓湯。

若便結，腹脹疼痛，頭汗者，宜承氣湯。

若諸虛泄瀉，陽脫頭汗者，宜速用獨參湯，或大補元煎，六味回陽飲等，作急救之，庶可保全。