【景岳全書-卷之七須集傷寒典上六經證七】

我本善良

【景岳全書-卷之七須集傷寒典上六經證七】

●太陽經病，頭項痛，腰脊強，發熱惡寒，身體痛，無汗，脈浮緊。

以太陽經脈由脊背連風府，故為此證，此三陽之表也。

●陽明經病，為身熱，目疼，鼻乾，不眠，脈洪而長。

以陽明主肌肉，其脈挾鼻絡於目，故為此證，此三陽之裏也。

●少陽經病，為胸痛，耳聾，寒熱，嘔而口苦，咽乾目眩，脈弦而數。

以少陽之脈循肋，終於耳，故為此證。

此二陽三陰之間也。

由此漸入三陰，故為半表半裏之經。

●太陰經病，為腹滿而吐，食不下，嗌乾，手足自溫，或自利腹痛不渴，脈沉而細。

以太陰之脈布胃中，絡於嗌，故為此證。

●少陰經病，為舌乾口燥，或自利而渴，或欲吐不吐，或引衣踡臥，心煩，但欲寐，其脈沉。

以少陰之脈貫腎絡於肺，繫舌本，故為此證。

●厥陰經病，為煩滿囊縮，或氣上撞心，心中疼熱，消渴，饑而不欲食，食即吐蚘，下之利不止，脈沉而弦。

以厥陰之脈循陰器而絡於肝，故為此證。

●成無己曰：熱邪自太陽傳至太陰，則腹滿而嗌乾，未成渴也。

傳至少陰，則口燥舌乾而渴，未成消也。

傳至厥陰而成消渴者，熱甚能消水故也。

凡飲水多而小便少者，謂之消渴。

肝居下部，而邪居之，則木火相犯，所以邪上撞心。

木邪乘土，則脾氣受傷，所以饑不欲食，食即吐蚘。

脾土既傷，而復下之，則脾氣愈虛，所以痢不止。

●正陽明腑病者，由表而傳裏，由經而入腑也。

邪氣既深，故為潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃狂亂，五六日不大便，脈滑而實。

此實熱已傳於內，乃可下之。

若其脈弱無神，或內無痞滿實堅等證，又不可妄行攻下。

●仲景曰：尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。

此三陽皆受病，未入於腑者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。

尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。

此三陰俱受病，已入於腑者，可下而已。

●成無己註曰：三陽受邪，為病在表，法當汗解，然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入於腑者，可汗而已。

三陰受邪，為病在裏，於法當下，然三陰亦有在經者，在經則宜汗，故云已入於腑者，可下而已。

●太陽證似少陰者，以其發熱惡寒，而脈反沉也。

少陰證似太陽者，以其惡寒脈沉，而反發熱也。

仲景曰：太陽病，發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，若不瘥者，當救其裏，宜四逆湯。

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，宜麻黃附子細辛湯。

●按此二證，謂病在太陽，其脈當浮，而反沉者，因正氣衰弱，裏虛而然，故當用四逆湯，此裏虛不得不救也。

病在少陰，證當無熱，而反熱者，因寒邪在表，猶未傳裏，故當用麻黃附子細辛湯，此表邪不得不散也。

此二證者，均屬脈沉發熱，但其有頭疼，故為太陽病，無頭疼，故為少陰病。

第在少陰而反發熱者，以表邪浮淺，可以汗解，其反猶輕；在太陽而反脈沉者，以正氣衰微，難施汗下，其反為重。

由此觀之，可見陽經有當溫裏者，故以生附配乾薑，補中自有散意；陰經有當發表者，故以熟附配麻黃，發中亦有補焉。

此仲景求本之治，其他從可知矣。