【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風論治痰共四條】

我本善良

【景岳全書-卷之十一從集雜證謨非風論治痰共四條】

●治痰之法，凡非風初病，而痰氣不甚者，必不可猜其為痰，而妄用痰藥，此大戒也。

若果痰涎壅盛，填塞胸膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰，以通藥食之道。

而開痰之法，惟吐為捷，如古方之獨聖散，茶調散，稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。

但恐元氣大虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸，抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯飲即止，不可盡攻其痰，致令危困，則最所當慎。

以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。

若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。

先用粗箸之類，挖開其口，隨以堅實筆幹住牙關，乃用淡淡薑鹽湯徐徐灌之。

然後以中食二指，深入喉中，徐引其吐。

若指不能入，則以鵝翎蘸湯代指探吐亦可。

如是數次，得吐氣通，必漸甦矣。然後酌宜可以進藥，此治實痰壅滯之法也。

●若死證已具，而痰聲漉漉于喉間者，吐亦無益，不必吐也。

若痰氣盛極，而不能吐者，亦不治之證也。

又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者也。

●凡形證已定，而痰氣不甚，則萬勿治痰，但當調理氣血，自可漸愈。

如果痰涎未清，則治痰之法，當分虛實。

若氣不甚虛，而或寒或濕生痰者，宜六安煎，二陳湯主之；因火為痰者，宜清膈飲，及竹瀝，童便；火甚者，抽薪飲主之；脾虛兼嘔而多痰者，六君子湯，或五味異功散；陰氣不足，多痰兼燥而欬者，金水六君煎；陰虛水泛為痰者，六味丸，八味丸酌而用之，或為湯亦妙；脾腎虛寒不能運化而為痰者，不必兼治痰氣，只宜溫補根本。

若中氣虛者，理中湯，或溫胃飲；陰不足者，理陰煎之類最佳。

●薛立齋曰：若脾氣虧損，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸發為諸病者，理宜壯脾氣為主，兼佐以治痰，則中氣健而痰涎自化，非補中益氣，參朮二陳之類不能治，最忌行氣化痰及倒倉之法。