【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾腎虛寒陽氣...

我本善良

【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾腎虛寒陽氣脫陷等証120】

 

 

一男子，食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒，發熱吐痰，時欲作嘔。

 

自用清氣化痰及二陳、枳實之類，胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋漓；又用四苓、連、柏、知母、車前，小便不利，諸病益甚。

 

余曰︰此脾胃虛寒無火之証，故食入不消而反出，遂用八味丸補火以生土，用補中益氣加薑、桂培養中宮，生發陽氣，尋愈。

 

一婦女，飲食無過碗許，非大便不實，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連，更加內熱作嘔。

 

余謂︰東垣先生云，邪熱不殺谷，此脾胃虛弱，末傳寒中。

 

以六君子湯加炮薑、木香，數劑漸復，飲食漸進。

 

又以補中益氣加木香、炮薑、茯苓、半夏全愈。

 

後怒，飲食頓少，元氣頓怯，更加發熱，誠似實火，脈洪大而虛，兩尺如無，用益氣湯、八味丸，悉愈。

 

朱介庵，向因失足，劃然有聲，坐立久則手足麻木，雖夏月足寒如冰，又因醉覺而飲水復睡，遂覺右腹痞結，以手摩之，腹則瀝漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛泄，醫令服枳朮丸罔效。

 

余曰︰此非脾胃病，乃命門火衰，虛寒便之然也，可服八味丸則愈。

 

果驗。

 

工部陳禪亭，發熱即痰，服二陳、黃連、枳殼之類，病益甚，請治。

 

其脈左尺微弱，右關浮大，重按微弱。

 

余曰︰此命門火衰，不能生土而脾病，當補火以生土，或可愈也。

 

不悟，仍服前藥，脾土愈弱。

 

至乙巳，病已革，復邀治，右寸脈平脫，此土不能生金，生氣絕於內矣，經云：虛則補其母，實則瀉其子。

 

凡病在子，當補其母，況病在母而屬不足，反瀉其子，不死何俟？