【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾胃虧損小便...

我本善良

【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾胃虧損小便不利肚腹膨脹等証117】

 

 

大尹劉天錫，內有濕熱，大便滑利，小便澀滯，服淡滲之劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。

 

此腎虛熱在下焦，淡滲導損陽氣，陰無以化，遂用地黃、滋腎二丸，小便如故。

 

更以補中益氣加麥冬、五味，兼服愈。

 

州同劉禹功，素不慎起居七情，以致飲食不甘，胸膈不利。

 

用消導順氣，肚腹痞悶，吐痰氣逆；遂用化痰降火，食少泄瀉，小腹作痛；用分利降火，小便澀滯，氣喘痰涌；服清氣化痰丸，小便愈滯，大便愈瀉，肚腹脹大，肚臍突出，不能寢臥，六脈微細，左寸虛甚，右寸短促。

 

此命門火衰，脾腎虛寒之危証也。

 

先用金匱加減腎氣丸料，肉桂、附子各一錢五分，二劑，下淤穢甚多；又以補中益氣送二神丸，二劑諸証悉退；五六日，又用前藥數劑，並附子之類，貼腰臍及涌泉穴，寸脈漸復而安，後因怒腹悶，惑於人言，服沉香化氣丸，大便下血，諸証悉至。

 

余曰︰此陰絡傷也。

 

辭不治，果歿。

 

一男子，素不善調攝，唾痰口乾，飲食不美。

 

服化痰行氣之劑，胸腹膨滿，痰涎愈甚；服導痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，睡臥不得；服破血消導之劑，兩足皆腫，脈浮大不及於寸口。

 

朝用金匱加減腎氣丸，夕用補中益氣湯煎送前丸，月餘諸証漸退，飲食漸進。

 

再用八味丸、補中益氣，月餘自能轉側，又兩月而能步履。

 

卻服大補湯、還少丹，又半載而康。

 

後稍失調理，其腹仍脹，服前藥即愈。

 

一男子，胸膈痞滿，專服破氣之藥。

 

余曰︰此血虛病也。

 

血生於脾土，若服前藥，脾氣弱而血愈虛矣。

 

不信，又用內傷之藥，反吐血。

 

余曰︰此陽絡傷，不治。

 

後果然。