【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾胃虧損吞酸...

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【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾胃虧損吞酸噯腐証107】

 

 

卷七 輯選薛立齋各証醫案四十六條

 

脾胃虧損吞酸噯腐証

 

一儒者面色痿黃，吞酸噯腐，恪服理氣化痰之藥，大便不實，食少體倦，此脾胃虛寒，用六君子加炮薑、木香漸愈，更兼用四神丸而元氣復。

 

此症苦中氣虛弱者，用人參理中湯，或補中益氣加木香、乾薑；不應，送左金丸或越鞠丸。

 

若中氣虛，必加附子，或附子理中湯，無有不驗。

 

一上舍嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞悶，或用清氣化痰降火，前症益甚，痰涎自出。

 

余曰︰嘔吐痰涎，胃氣虛寒，發熱作渴，胃不生津，胸膈痞滿，脾氣虛弱，須用參、耆、歸、朮之類，溫補脾胃，生發陽氣，諸病自退。

 

不信，虛症悉至。

 

余曰︰飲食不入，吃逆不絕，泄瀉腹痛，手足逆冷，是謂五虛；煩熱作渴，虛陽越於外也；脈洪大，脈欲絕也。

 

死期迫矣，果然。

 

陸陳湖母，久患心腹痞痛，每作必胸滿厥逆，面赤唇麻，嘔吐，咽乾舌燥，寒熱不時，而脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作，迨春發熱頻甚，用藥反劇。

 

有欲用參朮等，疑痛無補法，迎余折中。

 

余曰︰此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。

 

且脈弦洪而有怪狀，乃脾氣虧損，肝脈乘之而然。

 

惟當溫補其胃，遂與補中益氣加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服而效。

 

自病發月餘，竟夕不安，乃熟寐徹曉，脈洪頓斂，諸証釋然。

 

一婦人年逾二十，不進飲食二年矣，日飫清茶、果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。

 

余用六君子、木香、吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之類而安。