【醫宗金鑑 正骨心法要訣 內治雜證法 傷損內證 02】

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【醫宗金鑑 正骨心法要訣 內治雜證法 傷損內證 02】

 

 

凡跌打損傷墜墮之證，惡血留內，則不分何經骨，以肝為主，蓋肝主血也。

 

故敗血凝滯，從其所屬，必歸於肝。

 

其痛多在脅肋小腹者，皆肝經之道路也。

 

若壅腫痛甚，或發熱自汗，皆宜斟酌虛實，然後用調血行經之藥。

 

王好古云：登高墜下，撞打等傷，心腹胸中，停積瘀血不散者，則以上中下三焦，分別部位，以施藥餌。

 

瘀在上部者，宜犀角地黃湯；瘀在中部者，宜桃仁承氣湯；瘀在下部者，宜抵當湯之類。

 

須於所用湯中，加重便好酒同煎服之。

 

虛人不可下者，宜四物湯加穿山甲。

 

若瘀血已去，則以復元通氣散，加當歸調之。

 

內經云：形傷作痛，氣傷作腫。

 

又云先腫而後痛者，形傷氣也；先痛而後腫者，氣傷形也。

 

凡打撲閃錯，或惱怒氣滯，血凝作痛，及元氣素弱，或因叫號血氣損傷，或過服剋伐之劑，或外敷寒涼之藥，致氣血凝結者，俱宜用活血順氣之劑。

 

後列諸方以備選用： 「犀角地黃湯」犀角、生地黃 酒浸另搗 丹皮、白芍 各等分 水煎服。

 

「桃仁承氣湯」大黃、芒硝、桃仁、桂枝、甘草。

 

水煎服，以利為度。

 

「抵當湯」水蛭、虻蟲 各三十枚，去翅足 大黃 一兩，酒浸 桃仁 三十枚，去皮尖 水煎去渣，取三升，溫服一升，不下再服。

 

「復元活血湯」柴胡 五錢 當歸、穿山甲 炮 栝蔞根 各三錢 甘草、紅花 各二錢 桃仁 五十個，去皮尖 大黃 一兩，酒浸 右將桃仁研爛，餘藥剉如麻豆大，每服一兩，水二鍾，酒半盞，煎至七分，去渣，大溫食前服，以利為度。

 

「巴戟湯」巴戟 去心 大黃 各半兩 當歸、地黃、芍藥、川芎 各一兩 右為末，水煎服，以利為度。

 

「破血消痛湯」羌活、防風、官桂 各一兩 蘇木 一錢半 柴胡、連翹、當歸梢 各二錢 麝香 少許另研 水蛭 二錢，炒去煙盡，另研。

 

右為粗末，共一服，酒二大盞，水一盞，水蛭、麝香另研如泥，餘藥煎至一大盞，去火稍熱，調二味服之，兩服立愈。

 

「清心藥」牡丹皮、當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、黃芩、黃連、連翹、梔子、桃仁、甘草 各等分。

 

右引用燈心草、薄荷煎，入童便和服。

 

「止痛藥」當歸、牛膝、川芎、懷慶生地、赤芍藥、白芷、羌活、獨活、杜仲、續斷 各一兩 肉桂、八角茴香、乳香、沒藥 各五錢 南木香、丁皮、沈香、血竭 各二錢半 右為末，老酒調用。

 

「活血順氣何首烏散」何首烏 三錢 當歸、赤芍藥、白芷、烏藥、枳殼、防風、甘草、川芎、陳皮、香附、紫蘇、羌活、獨活、肉桂 各一錢 右薄荷、生地黃煎，入酒和服。

 

疼痛甚者，加乳香、沒藥。

 

「調經散」川芎、當歸、芍藥、黃耆 各一錢半 青皮、烏藥、陳皮、熟地黃、乳香 另研 茴香 各一錢 右作一服，水二鍾，煎至一鍾，不拘時服。

 

「牡丹皮散」牡丹皮、當歸、骨碎補、紅花 酒浸 續斷、乳香、沒藥、桃仁、川芎、赤芍藥、生地黃 各等分 右水酒煎服，卻用秫米飯熱罨縳，冷又蒸熱換縳。

 

「橘朮四物湯」當歸、川芎、白芍藥、懷慶生地 各二錢 陳皮、白朮、紅花 各一錢 桃仁 十枚 右生地黃煎服。

 

骨節疼，加羌活、獨活。

 

痛不止，加乳香、沒藥。

 

「當歸補血湯」當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、防風、連翹、羌活、獨活、乳香、沒藥、白芷、續斷、杜仲 各等分 右生地黃煎，入童便和服。

 

不可用酒。

 

氣虛，加人參、白朮、黃耆。

 

「復元通氣散」木香、茴香 炒 青皮 去心 穿山甲 酥炙 陳皮、白芷、甘草、漏蘆、貝母 各等分 右為末，每服一二錢，溫酒調下。