【金匱玉函要略述義 卷中 消渴小便利淋病脈証並治第十...

我本善良

【金匱玉函要略述義 卷中 消渴小便利淋病脈証並治第十三14】

 

 

（小便利，徐，沈，周，尤，朱，作小便不利，宜從。）

 

寸口脈浮而遲。

 

按巢源，以此條，收之虛勞候中，可以確金鑒說矣。

 

趺陽脈浮而數。

 

証治要訣曰，中消消脾，脾氣熱燥，飲食倍常，皆消為小便。

 

男子消渴，小便反多。

 

〔余述〕按本篇之敘真消渴，僅此二証，即消中與下消也，古今錄驗，雖分為三，其實亦不過脾腎二臟之病已，渴之為候，必自胃熱，而上焦之熱，必止咽燥，所謂口燥不渴者，皆為膈有熱，而胃無熱者言，然則仲景不及上消者，其意殆可見也，迄至宋金諸哲，以三消配之三焦。

 

（衛生家寶，簡易方，直指方，保命集等，是也。）

 

近日和田泰純，嘗疑其說，不能無理，但內經有肺消膈消之名，而厥陰病，既有消渴，蓋為胃津竭乏，遂及胸膛者，乃不得言必無上消証，不敢臆定，以俟識者。

 

渴欲飲水不止者。

 

〔沈〕此亦非真消渴也。

 

按尤氏曰：熱渴飲水，水入不能消其熱，而反為熱所消，故渴不止，文蛤味鹹性寒，寒能除熱，鹹能潤下，用以折炎上之勢，而除熱渴之疾也，此亦一說，姑存之，小便不利者，有水氣。

 

按朱氏以為上焦有熱，下焦有寒，因渴而小便不利，誤矣，此証之渴，即下焦蓄水，而升騰之氣液失常之所致，栝蔞根，不啻生津液，亦能行水氣，觀柴胡桂枝乾薑湯。

 

（此方治飲結，說見傷寒論述義。）

 

及牡蠣澤瀉散，而可見也，此方用治小便閉，宜用腎氣丸，而其人厭泥戀者甚驗，危氏得效方，附子散，治小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛故也。

 

用綿附子，澤瀉，各一兩，燈心七莖，水煎服，亦此意也。

 

若渴欲飲水，口乾舌燥者。

 

按此條，既出陽明篇中，則猶是，似非真消渴，然以為中消証治，亦所無妨。

 

豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉（各一兩） 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠烊消，溫服七合，日三服。

 

（按此方，輯義偶脫，今照原本錄補。）