【金匱玉函要略述義 卷上 百合狐惑陰陽毒病証治第三04】

我本善良

【金匱玉函要略述義 卷上 百合狐惑陰陽毒病証治第三04】

 

 

（徐，鑒，作脈証並治，宜從。）

 

論一首 証三條（按當二條。）

 

方十二首 論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。

 

（默然，周，作默默然。）

 

〔趙〕言其百脈者，舉夫數之眾多也，猶言百骸爾。

 

〔程〕經脈十二，絡脈三百六十五，此緣大病後，真陽已虛，餘熱未盡，周身百脈俱病，是為百脈一宗，悉致其病也。

 

按巢源千金並曰，百合病者，謂無經絡。

 

（句）百脈一宗，悉致病也，蓋無經絡者，謂無經脈絡脈之別，宗。

 

猶同姓為宗之宗，一宗，猶言一齊，注家或以為朝宗之宗，或以為宗尊之宗者，俱失其義。

 

又按此病，趙氏以為熱蓄不散，積則毒生，而傷其血所致，與內經解証無少異，又與勞瘵同形狀，其說甚長。

 

考郭氏傷寒補亡論曰，此証，又與素問所謂解者相類，王氏醫壘元戎，舉王冰平人氣象論解注曰：惟百合一証，與此比比相若，並是趙氏所本，要之趙說太謬，又吳醫匯講，有陶宗暄百合病贅言，謂為心神渙散証。

 

亦非是。

 

百合病發汗後者。

 

郭氏辨千金有更發字曰：其意謂百合本病汗下吐之後而更發，非傷寒汗下吐之後，變成百合病也，反似百合病中，治勞復之傷，而不見正行汗下吐百合病之藥，於義未甚安，恐因數百年間，傳錄校正，誤有增加，非孫氏之本文，故活人書，只用金匱本文，不用千金增加更發等字，而龐氏直改其語云，治汗後百合病，治下後百合病，治吐後百合病，尤使人不疑也。

 

百合知母湯方（按此方，與後三方，服法中用煎字，蓋系後人所改，外台，作煮字，宜從。）

 

按先兄曰：宋吳曾能改齋漫錄曰，王原叔內翰云：醫藥治病，或以意類取，至如百合治病，似取其名，嘔血用胭脂紅花，似取其色，淋瀝滯結，則以燈心木通，似取其類，意類相假，變化感通，不可不知其旨也，此說與魏意稍近，又朱氏格致余論曰，本草，藥之命名，以能而名者，百合當歸升麻防風滑石之類，是也，此說 矣。

 

吳醫匯講，王繩林曰，古方惟百合湯，用百合七只，配水三升，頃友人言，吾蘇陽山澄照寺前，一片地上，天然自產百合，僅如錢大，煮之清香絕勝，療病極效，可知百合入藥者，以小為貴耳。

 

按本草嘉新補泉水條云：久服，卻溫調中，下熱氣，利小便，可見其有瀉陽之功矣。

 

百合病，不經吐下發汗。

 

先兄曰：如初，言患狀遷延，不與初時異也，鑒說恐非，栝蔞牡蠣散方（牡蠣，熬，周本，熬，作 。 ）

 

狐惑之為病，狀如傷寒。

 

（輯義，脫其面目之目，宜補，脈經，狀，作其氣，為狐下，有狐惑之病並五字。）

 

按下疳多止前陰，牙疳不必及咽喉，金鑒未為當。

 

蝕於下部則咽乾。

 

（脈經，作蝕於下部，苦參湯淹洗之。）

 

蝕於肛者。

 

（薰，諸本，作熏，宜從，黃下，周有散字。）

 

按豬苓散，圖經，引張仲景。

 

（本草原文，茯苓下，有朮字，水字上，有與字，輯義並系刊脫，宜補。）

 

病者脈數，無熱微煩。

 

先兄曰：總病論，以此為狐惑証，弟子稻葉元熙曰，脈經千金，亦編入於狐惑中。

 

按朱氏曰：按此証若未成膿，必不能食，亦必另用清熱托毒方法，凡治瘡瘍之理皆然，無熱，無字疑誤，當是發熱也，此說似是，然據瘡癰篇，無字不改而義通。

 

赤小豆當歸散方（周本，當歸十兩。）

 

按漿水，詳開於傷寒論述義瘥後勞復中，茲不復贅。

 

陽毒之為病。

 

（脈經，作陽毒為病，身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走見鬼，或吐血下痢，其脈浮大數，面赤斑斑如錦紋，喉咽痛唾膿血，五日可治，至七日不可治也，有傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下後，變成陽毒。升麻湯主之。）

 

陰毒之為病。

 

（脈經，作陰毒為病，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被打，五六日可治，至七日不可治也，或傷寒初病一二日，便結成陰毒，或服藥六七日以上至十日，變成陰毒，甘草湯主之。）

 

升麻鱉甲湯方（今本肘後，千金，療陰毒，有蜀椒，與原注合，周本，當歸二兩，再服取汗，取字，輯義偶脫。宜補。）

 

郭氏曰：升麻甘草二湯，觀其用藥，性甚緩，然諸家必先用之者，以古人治陰陽二毒者，惟此二湯，故須用之以去其毒勢，而後輔之以他藥也。

 

〔余述〕百合狐惑陰陽毒三病，考之巢源千金，多系傷寒後所變，此其所以合為一篇歟，但百合狐惑，注家或謂在後世為某病，然其說竟屬牽湊，實不能知其為何証，如陽毒陰毒，就唐宋諸書考之，則殆是三陽合病，與少陰直中之類，然仲景不舉之傷寒論中，則知是別一種証，而亦未明其為今之某病也，然則三病也者，古特有而今絕無者耳，痘疹創於東漢，腳氣盛於晉唐，風會變遷，理之所然，庸詎疑於古今之有異乎。