【幼幼集成 - 卷三咳嗽証治】

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【幼幼集成 - 卷三咳嗽証治】

 

 

帝曰︰肺之令人咳，何也？

岐伯曰︰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

 

又曰︰邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。

 

夫肺為華蓋，口鼻相通，息之出入，氣之升降，必由之路，故專主氣。

 

經曰︰形寒飲冷則傷肺。

 

由兒衣太薄，及冷凍飲料之類，傷於寒也。

 

經曰︰熱傷肺。

 

由兒衣太濃，愛養過溫，傷於熱也。

 

又曰︰皮毛者，肺之合。

 

皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，使氣上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。

 

凡有聲無痰謂之咳，肺氣傷也；有痰無聲謂之嗽，脾濕動也；有聲有痰謂之咳嗽，初傷於肺，繼動脾濕也。

 

在小兒由風寒乳食不慎而致病者，尤多矣。

 

經曰︰五臟六腑皆令人咳。

 

然必臟腑各受其邪而與之，要終不離乎肺也。

 

但因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動痰者，咳為重，主治在肺。

 

以時而言之，清晨咳者，屬痰火；午前嗽者，屬胃火；午後嗽者，屬陰虛；黃昏嗽者，火浮於肺；五更嗽者，食積滯於三焦。

 

肺實者，頓嗽抱首，面赤反食；肺虛者，氣逆虛鳴，面白飧泄；肺熱者，痰腥而稠，身熱喘滿，鼻乾面紅，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，惡風多涕。

 

故治者各因其虛實寒熱而調之，斯無誤矣。

 

因於寒者則氣壅喘促，聲濁而無汗，鼻塞聲重，宜參蘇飲微汗之。

 

咳而氣逆，喘嗽，面白有痰。

 

此肺本經病，宜清肺飲。

 

咳甚，葶藶丸微利之。

 

咳而喉仲介介有聲，面赤發熱心煩，或咽喉痛聲啞者，此肺病兼見心証，宜清寧散。

 

咽喉痛，沆瀣丹。

 

咳而面黃體倦，痰涎壅盛，或吐痰，或吐乳食。

 

此肺病兼見脾証。

 

大抵咳嗽屬脾肺者居多，以肺主氣，脾主痰故也，宜橘皮湯。

 

咳而面青多怒，痰涎壅盛而發搐者，蓋因咳嗽聲不能轉，所以瞪目直視。

 

此肺病兼見肝証，宜集成金粟丹。

 

咳而面色暗黑，久咳而吐痰水。

 

此肺病而兼見腎証，宜六味地黃丸加麥冬、五味。

 

咳而聲不出，口鼻出血者，此氣逆血亦逆也。

 

須順氣寧嗽為主，宜人參冬花膏。

 

咳而久不止，並無他証，乃肺虛也。

 

只宜補脾為主，人參五味子湯。

 

咳而胸高骨起，其狀如龜者，謂之龜胸。

 

此肺熱之極，陽火熏蒸而致也，清燥救肺湯。

 

咳而日久，胸前疼痛，口吐膿血腥臭者，此肺火壅盛，已成癰也，桔梗湯。

 

治不如法，其証多死。

 

凡咳嗽痰涎壅塞，逆氣沖並而作搐者，多難治。

 

故頭搖目上視，及閉目呻吟，手足擺舞，肩息胸突，喉中痰鳴，口噤不乳，喘而手足冷，皆死証也。