【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽類病法第五 痙病七條34】

我本善良

【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽類病法第五 痙病七條34】

 

 

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。

 

太陽病，發熱汗出。

 

不惡寒者，名曰柔痙，此分痙病剛柔之異，以無汗惡寒者，為陰為剛。

 

有汗不惡寒者，為陽為柔。

 

陰性勁切，而陽性舒散也。

 

然必兼有頭動面赤。

 

口噤。

 

背反張。

 

頸項強等証。

 

仲景不言者，以痙字該之也。

 

不然。

 

何異太陽中風傷寒証，而謂之痙証耶。

 

活人亦云痙証發熱惡寒，與傷寒相似。

 

但其脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。

 

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。

 

太陽脈本浮，今反沉者，風得濕而伏也。

 

痙脈本緊弦，今反細者，真氣適不足也。

 

攻則正不能任，補則邪不得去，此痙病之難治者也。

 

太陽病，發汗太多。

 

因致痙。

 

痙病有太陽風寒不解。

 

重感寒濕而成者，亦有亡血竭氣。

 

損傷陰陽。

 

筋脈不榮而變成痙者，病在太陽。

 

發汗太多。

 

因致成痙。

 

知其為液脫筋急之痙，而非風淫濕鬱之痙矣。

 

經云：氣主煦之。

 

血主濡之。

 

又云：陽氣者，精則養神。

 

柔則養筋。

 

陰陽既衰。

 

筋脈失其濡養，而強直不柔也，此痙病標本虛實之辨也。

 

病者，身熱足寒。

 

頸項強急。

 

惡寒。

 

時頭熱。

 

面赤。

 

目赤。

 

獨頭動搖。

 

卒口噤。

 

背反張者，痙病也。

 

痙病不離乎表，故身熱惡寒。

 

痙為風強病，而筋脈受之，故口噤。

 

頭項強。

 

背反張。

 

脈強直。

 

經云：諸暴強直，皆屬於風也。

 

頭熱足寒。

 

面目赤。

 

頭動搖者，風為陽邪，其氣上行而又主動也。

 

按以上五條。

 

王叔和本編入痙濕 篇中。

 

在三百九十七法之外。

 

茲特錄之，所以廣類病之法也，以下二條。

 

系太陽原文，而實為痙病，故移置此篇，以資辨証，非好為變亂前文也。

 

學人辨諸。

 

太陽病，項背強KT KT，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

 

太陽病，項背強KT KT，無汗惡風，葛根湯主之。

 

二條本是痙証，而有表虛表實之分。

 

表實者無汗。

 

表虛者汗反自出，即所謂剛痙柔痙也。

 

然痙、筋病也，亦風病也，故雖有剛柔之異，而其項背強KT KT 惡風，則一也。

 

KT KT 項強連背，不能展顧之貌。

 

桂枝加葛根湯，如太陽桂枝湯例。

 

葛根湯，如太陽麻黃湯例，而並加葛根者，以項背KT KT 。

 

筋骨肌肉並痺而不用，故加葛根以疏肌肉之邪，且並須桂、芍、薑、棗，以通營衛之氣。

 

桂枝加葛根湯方 葛根（四兩） 桂枝（二兩去皮） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚） 上六味，以水一斗，先煮葛根，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

覆取微似汗，不須啜粥。

 

餘如桂枝湯法。

 

原方有麻黃三兩。

 

成氏云：麻黃主表實。

 

後葛根湯証云：太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。

 

藥性正與此方同，其無汗者，當用麻黃。

 

今自汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。

 

葛根湯方見正治法下。