【醫宗金鑑 傷寒論註 問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明184】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明184】

 

 

問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？

 

答曰：太陽陽明者，『脾約』是也；正陽陽明者，『胃家實』是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥，煩實， 『大便難』是也。

 

〔註〕：

 

陽明可下之證，不止於胃家實也。

 

其綱有三，故又設問答以明之也。

 

太陽之邪，乘胃燥熱，傳入陽明，謂之太陽陽明，不更衣，無所苦，名『脾約』者是也。

 

太陽之邪，乘胃宿食與燥熱結，謂之正陽陽明，不大便，內實滿痛，名 『胃家實』者是也。

 

太陽之邪，已到少陽，法當和解，而反發汗、利小便，傷其津液，少陽之邪復乘胃燥轉屬陽明，謂之少陽陽明，大便澀而難出，名『大便難』者是也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：言三陽皆有入胃府之證也。

 

陽明為水穀之海，中土為萬物所歸，故三陽經皆能入其府。

 

邪自太陽傳入胃府者，謂之太陽陽明，即經所謂太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者是也，由脾之斂約，故用小承氣微下以和之。

 

邪自陽明經傳入胃府者，謂之正陽陽明，即經所謂發熱、汗出，胃中燥硬讝語者是也，乃胃中邪實，故用大承氣以攻下之。

 

邪自少陽轉屬胃府者，謂之少陽陽明，即經所謂少陽不可發汗，發汗則讝語，此屬胃者是也，係津液內竭，故用麻仁丸潤下，以和其津液也。

 

若三陽外證未除，則陽明正治之法，又不可用矣。