【醫宗金鑑 傷寒論註 辨陽明病脈證并治175】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 辨陽明病脈證并治175】

 

 

陽明主裏，內候胃中，外候肌肉，故有病經、病府之分。

 

如論中身熱煩渴，目痛鼻乾，不得眠，不惡寒，反惡熱者，此陽明經病也。

 

潮熱譫語，手足腋下濈然汗出，腹滿痛，大便硬者，此陽明府病也。

 

而其候各有三：經病則有邪已傳陽明而太陽之表未罷，兼見頭痛、惡寒、無汗之太陽證者；

有太陽之邪已罷，悉傳陽明，但見壯熱有汗，心煩不眠，口渴引飲之陽明證者；

有陽明之邪未已，復轉少陽，兼見胸脅痛，寒熱往來，口苦而嘔，目眩耳聾之少陽證者。

 

府病則有太陽陽明，謂太陽病，或發汗、或吐、或下、或利小便，亡其津液，胃中乾燥，太陽之邪乘胃燥而轉屬陽明，致小便反數，大便硬者，所謂『脾約』是也；

有正陽陽明，謂陽氣素盛，或有宿食，太陽之邪一傳陽明，遂入胃府，致大便不通者，所謂『胃家實』是也；

有少陽陽明，謂病已到少陽，法當和解，而反發汗、利小便，亡其津液，胃中燥熱，復轉屬陽明，致大便結燥者，所謂『大便難』者是也。

 

其治陽明經病，則以葛根湯或桂枝加葛根湯發之，或以白虎湯清之，或以柴胡白虎湯和之，隨其證而施之可也。

 

其治陽明府病，雖均為可下，然不無輕、重之分，故或以三承氣湯下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、膽汁導之，量其病而治之可也。

 

此陽明病之大略也。

 

茲以在經、在府二者，詳疏於篇，俾讀者易為分別，則臨證施治，自不紊矣。