【醫宗金鑑 傷寒論註 發汗，若下之，病仍不解165】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 發汗，若下之，病仍不解165】

 

 

發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

 

〔註〕：

 

此又承上條言。

 

先汗後下，於法不逆，病應解。

 

而仍不解，反煩躁者，以別其治也。

 

蓋汗、下俱過，表裏兩虛，陰盛格陽，故晝夜見此擾亂之象也。

 

當以四逆湯，壯陽勝陰，更加茯苓以抑陰邪，佐人參以扶正氣，庶陽長陰消，正回邪退，病自解而煩躁安矣。

 

大青龍證，不汗出之煩躁，乃未經汗、下之煩躁，屬實。

 

此條，病不解之煩躁，乃汗、下後之煩躁，屬虛。

 

然脈之浮緊、沈微自當別之，恐其誤人，故諄諄言之也。

 

〔集註〕：

 

汪琥曰：傷寒汗下，則煩躁止而病解矣。

 

若陰盛之煩躁，強發其汗，則表疏亡陽；復下之，則裏虛亡陰，衛陽失護，榮陰內空，邪仍不解，更生煩躁，此亦虛煩虛躁，乃假熱之象也，祇宜溫補，不當散邪，故以茯苓四逆湯主之。