【醫宗金鑑 傷寒論註 下之後，復發汗，晝日煩燥163】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 下之後，復發汗，晝日煩燥163】

 

 

下之後，復發汗，晝日煩燥，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沈微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

 

〔註〕：

 

此承上條互詳脈證，以出其治也。

 

既下之以虛其裏，復發汗以虛其表，陰陽兩虛，陽無所附。

 

夜而安靜，不嘔不渴，是內無陽證也。

 

無表證，身無大熱，脈沈微，是外無陽證也。

 

表裏無陽，內外俱陰，惟有晝日煩燥不得眠，一假陽證，則是獨陰自治於陰分，孤陽自擾於陽分，非相勝乃相離也。

 

故以乾薑附子湯，助陽以配陰。

 

蓋以陰雖盛而未相格，陽氣微而自不依附也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：上條但言振寒及微細之脈，未定所主之病，以虛證不一也。

 

然振寒、脈微細，陽虛已見一斑。

 

設晝日煩燥不得眠，其為虛陽擾亂可知；夜反安靜，不嘔不渴，則虛陽擾亂不兼外邪可知；脈沈微，身無大熱，則煩躁為亡陽之診，乾薑、附子在所必需。

 

由此而推，日中安靜，夜而煩躁，則為陰病，而陽不病，又可知矣。

 

程應旄曰：下之後，復發汗，晝日煩躁，不得眠，虛陽擾亂，外見假熱也；夜安靜，不嘔不渴，無表證，脈沈微，身無大熱，陰氣獨治，內係真寒也，宜乾薑附子湯，直從陰中回陽，不當於晝日煩躁一假熱證狐疑也。