【陰陽虛實用藥寒溫辯】

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【陰陽虛實用藥寒溫辯】

 

陰陽虛實用藥寒溫辯

 

《傷寒》一書，所謂陰陽虛盛，則精微之義，不無辯析於其間。

 

四十八難曰：病之虛實，出者為虛，入者為實。

 

蓋表之真陽既虛，故陰邪以盛，出而乘陽，是以脈浮於外，其病在表，法當汗之。

 

當其陰邪出表，脈浮於外之時，不可自惑以為陽脈盛也。

 

裡之真陰既虛，故陽邪以盛，入而乘陰，是以脈入於內，其病在裡，法當下之。

 

當其陽邪入裡，脈實於內之時，不可自惑以為陰脈盛也。

 

是說非古人之立言也，蓋使人知如此之為陰盛，則抑陰而助陽；如彼之為陽盛，則抑陽而助陰。

 

陰盛，則邪出於外者，發表之藥當性溫，以助陽氣，如桂枝湯之類是也。

 

陽盛，則邪入於內者，攻裡之藥當性寒，以抑陽氣，如承氣湯之類是也。

 

或曰：陰出而乘於外，是陽之不足也。

 

陽病，則當有以發表而汗之，何哉？是大不然，陰邪傳於外，不汗之，則邪何由而去？桂枝之性溫，溫之，乃所以助陽，陽有所助而長，則陰邪之所由以消，辛甘發散為陽者，此也。

 

張氏所謂承氣入胃，陰盛乃亡者，正恐陰盛出外，而誤以承氣下之，安得而不亡。

 

或者有陽入而乘於內，是陰之不足也。

 

陰病，則當有以溫養而下之，何哉？是又不然，陽邪入於內，不下之，則邪從何而出？承氣之性寒，寒之，乃所以抑陽，陽受其抑則微，而真陰之所由以長，酸苦涌泄為陰者，此也。

 

張氏所謂桂枝下咽，陽盛則斃，正恐陽盛入內，而誤以桂枝汗之，又安得而不死。

 

觀古人發表之藥多溫，攻裡之藥多寒，則知陰陽虛實之意微，非只於汗下設矣，所以為用藥寒溫設也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/8