【論傷寒難拘日數辯】

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【論傷寒難拘日數辯】

 

論傷寒難拘日數辯

 

假如一日至十三日，若有一毫頭痛惡寒者，每日如此，不論日數多少，尚有表證未解，還用微汗，不可攻裡。

 

若攻下之，則為結胸等證。

 

一二日，惡寒皆除，便覺胸中滿悶疼痛，大便閉，渴而不惡寒反怕熱，熱入裡也，大柴胡、承氣下之，切不可拘於日數並始太陽終厥陰之論也。

 

二三日，邪傳陽明胃，身熱目痛，鼻干不眠，按至皮膚之下，肌肉之間，脈來微洪而長者，屬半表半裡。

 

渴而無汗，葛根湯；渴而有汗，人參白虎湯；微微惡寒者，桂枝湯。

 

若無頭疼惡寒而反怕熱，便閉燥渴，狂言譫語，揭去衣被，揚手擲足者，此為熱邪傳入陽明之本。

 

脈來沉數有力，正宜承氣湯下之，泄去胃中實熱燥屎而愈也。

 

三四日，邪傳少陽膽，胸脅痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦，按至半陰半陽及脈來弦數者，是半表半裡也。

 

緣膽無出入之路，用小柴胡。

 

其經有三禁，汗、下、吐也。

 

蓋陽明與少陽二經，不從標本從乎中治也。

 

中者，半表半裡，兩陽交中，名曰少陽也。

 

四五日，邪傳太陰脾，腹滿咽乾，口燥而渴，按至筋骨之間，脈來沉而有力者，桂枝大黃湯。

 

若不渴，自利，身無熱，脈來沉緩無力者，四逆湯溫之也。

 

五六日，邪傳少陰腎，舌乾口燥，重指按至筋骨之間，脈來沉而有力者，正用大柴胡、承氣下之。

 

若發渴，自利清水不多，腹脹者，亦當下之。

 

俱是陽邪傳入陰經之陰證也。

 

若有一時初起，不入太陽，竟入太陰，無頭疼身熱，便見四肢厥冷，怕寒，或腹痛自利，小便清白，脈沉無力，或脈全無者，此是直中陰經之陰證也，非是三陽傳來，急用附子理中湯溫之。

 

脈沉有二，陰陽、寒熱、虛實，用在有力無力中分。

 

有力為熱，無力為寒。

 

又有少陰太陽二證相並，脈沉無力，當無熱，今反有熱，如不頭痛者，陰證反陽也，麻黃細辛湯。

 

身發熱，脈當浮大，今反沉細，若有頭痛者，陽證反陰也，四逆湯主之。

 

六七日，邪傳厥陰肝，煩渴囊縮，舌卷耳聾，身不熱，大便閉，按至筋骨之間，脈實弦而有力，正用承氣下之。

 

此邪從三陽傳入三陰，外有厥冷，內有邪熱耳。

 

如脈微而無力，腹痛自利，不渴，四肢厥冷，怕寒者，真陰寒證也，附子理中湯溫之。

 

口中出沫流涎者，亦寒也，茱萸理中湯主之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/8