【吳佩衡醫案-瘟疫病熱盛逼陰證】

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【吳佩衡醫案-瘟疫病熱盛逼陰證】

 

張××，男，川北人，年二十二歲，在四川省會理縣北街參將衙署充當軍士。

 

1921年3月，值瘟疫流行，被染者多，渠亦被傳染而發病。

 

發高熱已十日，延余往診，剛到該處，見另一軍士摻扶病者出門外小解，小便清長如水，旋即目珠上視，其勢欲脫。

 

速診其脈，沉數而細，唇焦口燥，苔黃黑而起刺，以手試之，則口氣蒸手，倉卒之時，藥石不濟，恐陰液脫絕，急以冷水灌之，連喂二碗，目珠始返回如常，神識轉清。

 

詢及由來，始知病已十日，壯熱煩渴，大便不通，小便短赤，曾服發表退熱藥數劑，汗後身熱不退，反見溺多清長。

 

又述及前有兩個軍士，同患是病，發表之後，亦見小便清長，旋即死去。

 

此係邪熱內盛，復被發表劫汗，重傷陰液，逼陰外脫之險象，幸喜急灌冷水以救之，水源不？固竭，真陰未致立亡，急宜涼下以救真陰，主以承氣白虎湯治之。

 

生石膏30克(碎，布包) 知母13克 枳實13克(炒，搗) 生大黃16克(泡水兌入) 厚朴13克(炒) 芒硝10克 川黃連10克 粳米10克次日復診，大便已通，下出醬黑燥屎若干，身熱已退六、七，小便反見短赤，此邪熱已經潰退，陰液尚未恢復，脈仍沉數，喜飲清涼，照原方去黃連加麥冬26克。

 

第三日繼診，病者已汗出熱退，脈靜身涼，煩躁止，口津生，唇舌轉潤，舌苔已退去大半，稍能進食，小便漸轉清長，但仍喜冷飲，以生脈散加味養陰生津而清餘熱。

 

沙參15克 寸冬15克 五味子6克 當歸16克 生地15克 杭芍15克 生石膏15兌(碎，布包) 甘草6克連服二劑再診，舌苔已退淨，津液滿口，渴飲止，神食較增，小便已清利如常。

 

遂照原方去石膏加口耆26克，生地改為熟地15克，連服三劑而愈。