【氣血津液病證-積聚-積證】

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【氣血津液病證-積聚-積證】

 

積證 氣滯血阻症狀：積證初起，積塊軟而不堅，固著不移，脹痛並見，舌苔薄白，脈弦。

 

治法：理氣活血，通絡消積。

 

方藥：荊蓬煎丸。

 

本方以木香、青皮、茴香、枳殼、檳榔理氣散結，三棱、莪術活血消積。

 

可合用失笑散（蒲黃、五靈脂）或金鈴子散（金鈴子、延胡索），以增強活血化瘀、散結止痛的作用。

 

氣結血瘀症狀：腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面黯消瘦，時有寒熱，女子或見經閉不行，舌質青紫，或有瘀點瘀斑，脈弦滑或細澀。

 

治法：祛瘀軟堅，補益脾胃。

 

方藥：膈下逐瘀湯、六君子湯。

 

方中以當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、延胡索活血化瘀、通絡止痛，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣緩中。

 

可酌加丹參、莪术、三棱、鱉甲、鍛瓦楞等，以增強活血消積的作用。

 

或配合服用鱉甲煎丸、化症回生丹消症散積。

 

在使用膈下逐瘀湯治療的同時，間服具有補益脾胃、扶助正氣的六君子湯，以共同組成攻補兼施之法。

 

正虛瘀結症狀：積塊堅硬，疼痛逐漸加劇，飲食大減，面色萎黃或黧黑，消瘦脫形，舌質色淡或紫，舌苔灰糙或舌光無苔，脈弦細或細數。

 

治法：補益氣血，化瘀消積。

 

方藥：八珍湯、化積丸。

 

八珍湯為補益氣血的常用效方。

 

氣虛甚者，可加黃芪、淮山藥、苡仁益氣健脾。

 

舌質光紅無苔、脈象細數者，為陰液大傷，可加生地、玄參、麥冬、玉竹等養陰生津。

 

化積丸中以三棱、莪术、香附、蘇木、五靈脂、瓦楞子活血祛瘀、軟堅散結，阿魏消痞去積，海浮石化痰軟堅散結，檳榔理氣瀉下（便溏或腹瀉者宜去）。

 

可酌加丹參、鱉甲活血軟堅散結。

 

上述二方可間服，並可根據病情採用補一攻一，或補二攻一等治法。

 

在對積證的治療中，以下二法可結合辨證方藥同時應用：1．積證不論初起或久積，均可配合外治法，如敷貼阿魏膏、水紅花膏等，有助於活血散結、軟堅消積；2．對病屬積證，而西醫診斷為腫瘤的患者，除按上述辨證論治選方用藥外，可酌情選加一些具有一定抗腫瘤作用的中草藥，其中相當部分屬於清熱解毒、消腫散結的藥物，如半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1598&extra=page%3D1