【顧松園醫鏡卷六射集傷寒溫病附方柴胡骨皮湯】

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【顧松園醫鏡卷六射集傷寒溫病附方柴胡骨皮湯】

 

柴胡骨皮湯 　

 

治芒種以後，手少陽相火司令，感冒熱邪，三焦經絡受病，頭痛發熱惡風。

 

〔邪氣壅逆故頭痛，手經發熱，不似足經，惟顯忽熱忽不熱，即是溫熱之病，邪風在於表，故惡風。〕

 

自汗，〔風火侵入，擾亂陰氣故也。〕

 

目銳　連耳後痛，耳鳴耳聾，暈眩咽痛，〔三焦脈從耳後入耳中，卻出至目銳　，因熱氣為之拂鬱，故為痛為鳴，為聾為眩，火氣搏結，故咽痛。〕

 

肩肘臂外廉皆痛。

 

〔經脈所過，皆為不利。〕

 

或煩躁發斑。

 

〔三焦脈絡心包，故發煩躁。〕

 

右手脈洪而盛。

 

柴胡〔三焦藥也。〕三錢。

 

骨皮〔清熱，三焦引經報使之藥。〕

 

一錢五分。

 

　防風〔一錢。〕

 

　川芎〔七分。〕

 

　淡豆豉〔三錢。〕

 

　生香附〔君以柴胡，臣以丹皮，亦遂同入三焦，解散熱邪，〕二錢。

 

　甘草〔五分，炙。

 

服後以指探取吐，春夏陽氣在上，因其高而越之也，如未愈，連服二、三劑。〕

 

汗多，去生香附，加白芍，不止，再加生黃　。

 

〔如兼煩躁發斑等症，則大忌之。〕

 

耳聾，加連翹。

 

〔直入三焦清熱。〕

 

眩暈，加天麻。

 

咽痛，加元參、薄荷、桔梗，甚者，再加山豆根。

 

煩躁、加知母、花粉、元參，更甚者，再加犀角。

 

煩悶咳嘔足冷，是熱邪傳於肺胃，發斑之候。

 

若欲出而未出者，加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡。

 

〔以升發之，已見斑者，不宜再發。〕

 

若裡熱熾盛，再加犀角、石膏。

 

胸中滿痞悶，〔邪與痰合，壅塞氣道故也。

 

凡外邪傳裡，必先胸次脅，而入胃矣，加枳、桔，未效，合小陷胸湯治之。

 

嘔吐，〔火邪挾木乘胃，氣逆故也。〕

 

宜以竹茹、枇杷葉，甚者，再加蘆根汁。

 

如挾痰飲而嘔吐者、則加半夏、黃連、竹茹。

 

腹痛，加枳實、橘紅。

 

自利，去淡豆豉，合天水散，加芩、連、葛根之屬。

 

或熱甚渴甚，加寒水石。

 

〔仲景云，此症往往夏末秋初，沿門閣境，患者頭痛發熱，煩躁口渴　下利溺澀，甚者晝夜百行，或兼發斑疹。

 

世人妄稱漏底，殊不知此腸脾胃素蘊濕熱，復與時令熱邪相合所致，法宜清熱解毒表散，切忌下行破氣收澀，犯者不救。〕

 

按此方治夏至前後各一月，感冒時令熱邪，需散表之劑。

 

以上所列症，因表邪未解，故於疏表方中，加以對症之藥，如表解而見某症，即用某症之藥治之。

 

又如溫病時令，而見熱症，熱病時令，而見溫症，有溫熱症並見者，或應熱反涼，感冒風寒，而見風寒症者，或天陰久雨，外感濕氣，而見濕症者，或酷暑橫流，觸冒暑邪，而見暑症者，必審察明白，即隨所見之症，用藥施治。

 

全在活法，不可固執。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/12