【證治準繩雜病第一冊寒熱門寒厥手足冷】

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【證治準繩雜病第一冊寒熱門寒厥手足冷】

 

寒厥手足冷:

 

脈沉數實為熱。

 

東垣治中書貼合公腳膝尻腰背冷，脈沉數有力，用黃柏滋腎丸，再服而愈。

 

又治中書左丞姚公茂，上熱下寒，用既濟解毒湯良愈。

 

丹溪治呂宗信，腹有積塊，足冷至膝，用大承氣加減下之愈。

 

此皆寒厥有熱也。

 

脈沉細微為寒。

 

羅謙甫治征南副元帥大忒木兒，年六十，秋七月征南，至仲冬，病自利完穀不化，臍腹冷痛，足　寒，以手搔之不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。

 

診之脈沉細而微，此年高氣弱，深入敵境，軍務煩冗，朝夕形寒，飲食失節，多飲乳酪，履於卑濕，陽不外固，由是清濕襲虛，病起於下，故　寒而逆。

 

《內經》云：感於寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也。

 

法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。

 

先以大艾炷於氣海灸百壯，補下焦陽虛。

 

次灸三裡各三七壯，治　寒而逆，且接引陽氣下行。

 

又灸三陰交，以散足受寒濕之邪。

 

遂處方云：寒淫所勝，治以辛熱，濕淫於外，平以苦熱，以苦發之。

 

以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒為君。

 

乾薑、官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白朮、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。

 

人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣，生薑大辛溫，能散清濕之邪，蔥白辛溫，能通上焦陽氣，故以為佐。

 

又云：補下治下制以急，急則氣味濃，故大作劑服之。

 

不數服，瀉止痛減，足　漸溫，調其飲食，十日平復。

 

明年秋，過襄陽值霖雨，閱旬余前證復作，再依前灸，添陽輔各二七壯，再以前藥投之，數服愈。

 

《內經》寒厥，皆屬腎虛。

 

云腎臟志，志不足則厥。

 

又云：腎虛則清厥，意不樂。

 

又云：下虛則厥。

 

又云：諸厥固泄，皆屬於下是也。

 

《靈樞‧逆順肥瘦》篇，黃帝曰：少陰之脈，獨下行何也？歧伯曰：不然。

 

夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。

 

其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，注少陰之大絡，出於氣衝，循陰股內廉，入中，伏行　骨內，下至內踝之後屬而別。

 

其下者，並於少陰之經，滲三陰，其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。

 

故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

 

（經云：經絡堅緊，火所治之。

 

蓋灸以治之，或湯酒漬之也。)

 

運氣寒厥有二：一曰寒。

 

經云：水準氣曰靜順，靜順之紀，其病厥。

 

又云：歲水太過，寒氣流行，邪害心火，躁悸陰厥。

 

又云：歲金不及，炎火乃行，復則病陰厥且格是也。

 

二曰寒濕。

 

經云：太陰司天之政，天氣下降，地氣上騰，民病寒厥是也。

 

《千金方》治丈夫腰腳冷不隨，不能行方，上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，溫漬至膝，三日止。

 

冷則瓮下常著灰火，勿令冷。

 

東垣云：經云，厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，非火調弗能取之。

 

潔古云：身熱如火，足冷如冰，可灸陽輔穴。

 

又云：　酸冷，絕骨取之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/2