【范中林六經辨證醫案太陰證水腫】

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 【范中林六經辨證醫案太陰證水腫】

 

太陰證水腫。

 

於××，男，4l歲。

 

北京某機關幹部。

 

【病史】全身浮腫十年，近一年加重。

 

出國工作期間，曾患瘧疾，服奎寧半年而愈。

 

回國後，1969年到西南山區，在潮潤悶熱之坑道內工作一年多。

 

逐漸感到全身乏力，肢體沉重，食欲減退，面與下肢開始浮腫。

 

1978年初，病情發展，上肢麻木不能寫字，下肢關節冷痛，全身浮腫明顯加重。

 

口乾，欲大量熱飲。

 

小便短少。

 

時而點滴難下，體重由140斤增至174斤。

 

北京××醫院診為「前列腺炎」。

 

但水腫原因始終未查明。

 

【初診】1978年8月4日。

 

因一周前參加夏收後，浮腫加劇。

 

面部與四肢尤甚，按之凹陷。

 

神疲，納呆，腹滿，喜熱飲，腰痛，陽痿，小便短少。

 

面暗黑無華，舌淡，苔白滑膩。

 

此為太陰脾虛濕鬱所致。

 

初因濕熱內困，後傷及脾陽，故水液內停；而太陰之傷，又累及足少陰腎，法宜溫腎健脾，燥濕利水，以理中湯加減主之。

 

處方 制附片30克(久煎)　白朮15克　乾薑15克　炙甘草12克　茯苓12克　上肉桂6克(沖服) 。

 

【二診】8月18日。

 

上方服十劑，浮腫減輕，頭昏、乏力好轉。

 

原方再服二十劑。

 

【三診】9月18日。

 

全身浮腫消退大半，納增，小便較前通暢。

 

上方加桂枝10克，生薑皮60克，以增化氣行水之力。

 

續服十五劑。

 

【四診】10月8日。

 

浮腫基本消退，諸證均明顯好轉。

 

為鞏固療效，以理中丸加味緩緩服之。

 

處方 黨參30克　炒白朮60克　乾薑60克　炙甘草30克　制附片120克　茯苓60克　上肉桂10克　十劑 共為細末，水打為丸。

 

日服2次，每次10克　。

 

1979年5月15日追訪：服丸藥四個多月，病痊癒，體重由170餘斤降至140餘斤。

 

【按語】《素問•至真要大論篇》云：「諸濕腫滿，皆屬於脾」。

 

脾乃至陰之臟，少陰又為太陰之母。

 

故腎不主五液，脾不行水，則腫滿生焉。

 

本例先後以理中湯加附子等，溫補太、少二陰，陽氣升，陰霾散，氣化行，水濕消，故病獲愈。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index