【范中林六經辨證醫案太陽陽明證結胸】

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 【范中林六經辨證醫案太陽陽明證結胸】

 

太陽陽明證結胸

 

鐘××，男，45歲。

 

成都市某廠工人。

 

【病史】有胃痛病史。

 

月餘前曾感受風寒，自覺身不適。

 

面部及全身浮腫，皮膚明顯變黃。

 

胃脘及胸脅脹痛，大便秘結，曾按胃痛治療，病勢不減。

 

1960年10月來診。

 

【一診】胸脅及胃脘疼痛，胸脘之間，觸之微硬而痛甚，胸部如塞，呼吸不利，口渴不欲多飲，大便已三日未行。

 

舌質紅，苔白黃膩。

 

此為太陽陽明證結胸，法宜泄熱逐水，破結通腑，以大陷胸湯主之。

 

處方 大黃3克　芒硝3克　甘遂3克(沖服) 一劑，日分三服，得快利，止後服。

 

【二診】服二次，得微利；三次後，得快利。

 

胸脅及胃脘脹痛頓減，浮腫及餘證明顯好轉。

 

遂停服上方，少進清熱、化濕之品，以善其後。

 

約半月病癒。

 

半年後追訪，身體已康復。

 

【按語】《傷寒論》關於陽明一證，曾有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明之分。

 

歷代醫家對此分類，見解很不一致。

 

通常認為，正陽陽明，為陽明自病；太陽陽明、少陽陽明，是太陽或少陽誤治而來；其胃家實則一也。

 

但據範老臨床經驗：太陽陽明、少陽陽明，不經誤治，亦可傳經轉實。

 

本例太陽陽明證，未經汗下，故屬未誤治之傳經。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index