【復泰草堂醫論選】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-15 22:06:59

【傷寒求本】  

（治病必求於本，傷寒論為古今方書之祖，試求其方論本意，求索為先，得與不得非所計也。 訛誤難免，還望識者正之。）

唐勇發表於 2015-3-15 22:07:53

【辨太陽病脈證並治法上】  

1、太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 

（求本：此句為太陽病提綱。 脈浮者，經氣不降也。 頭項強痛，降路受阻，經氣壅滯於上也。 強，凝滯之狀，寒氣封之也； 痛，陽氣不得降路，聚於首而發為脹痛也。 惡寒，寒氣入侵之故也。） 

2、太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 

（肺屬金，司衛氣主皮毛，金之氣涼也，故主斂； 肝屬木，司營血合筋脈，木之氣溫也，故主散。 溫勝於涼，散過於斂，則衛氣不收，營血不降，毛竅洞開，津液外泄。 風兼寒客於衛，營不能散而鬱於中，故發熱。 積熱勝寒，則寒氣隨汗外散，毛竅不斂，故汗出惡風。 脈緩者，弛縱不收之象也。 寒不重則不能閉營血之外散，故曰中風。） 

3、太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。 

（已發熱者，營氣不能外散，內鬱而發熱也。 未發熱者，營血溫氣不足則不能外達也。 惡寒，寒氣傷營也，體痛，寒氣內侵，氣血內鬱，不通處則痛也。 嘔逆，衛氣受傷，肺氣不降，胃氣上逆也。 脈陰陽俱緊者，寒氣客於營衛之象也。 陰，營也； 陽，衛也； 緊，寒氣收引之象也。 寒氣傷於營血，故曰傷寒。） 

4、傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳； 頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。 

（脈靜則停於太陽，不傳陽明。 欲吐、煩躁、脈數急者，胃氣上逆，燥氣欲動，將入陽明之兆也。） 

5、傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。 

（不傳內則終在太陽，不可以日拘之也。） 

6、太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。 

（營勝衛，燥勝濕者，為寒氣激發，溫燥無制，故發為溫病。） 

若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。 風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。 若被下者，小便不利，直視，失溲； 若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 

（風而兼溫，即非傷寒，溫主升散，衛為風溫所傷而不能斂，故陰陽俱浮，自汗出。 氣血耗散，故身重。 心液為汗，心聲為言，心陰傷則神昏，故多睡眠，語言難出。 鼻息必鼾，肺氣壅滯不能收斂也。 若被下者，小便不利，直視，失溲，復傷其下焦之陰也。 若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，陰傷陽亢之象也。 一逆尚引日，再逆促命期，臨證可不謹慎哉。 後世溫病家所論皆不出此條。 )

7、病有發熱惡寒者，發於陽也； 無熱惡寒者，發於陰也。 發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。 

（發熱惡寒，寒傷太陽也； 無熱惡寒，寒傷少陰也。 以太陽底面即是少陰，首尾相連之故也。 發於陽者，六日傳經已遍，故第七日解。 發於陰者，一日即入少陰，故六日再傳太陽而解。 然亦有誤藥不解，深入骨髓者，今之所謂血液病是也。 醫者慎之。） 

8、太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。 若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 

（傳經一遍，不入則出，針之使不能入也。） 

9、太陽病欲解時，從巳至未上。 

（經氣即將入足太陽之時也。） 

10、風家，表解而不了了者，十二日愈。 

（行經二過方解也。） 

11、病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也； 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 

（此陰厥陽厥之狀，寒熱真偽，聖人早為道破也。） 

12、太陽中風，陽浮而陰弱。 陽浮者，熱自發； 陰弱者，汗自出。 嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。 

（陽浮者，衛氣不斂也，陰弱者，營血不溫也，故熱發而汗出，此寒氣之弱者客於太陽之表也。 嗇嗇惡寒，寒氣未散也，淅淅惡風，毛竅洞開也，鼻鳴乾嘔，肺氣壅滯也。） 

桂枝湯方桂枝三兩（去皮，）芍藥三兩　甘草二兩（炙）生薑三兩（切）大棗十二枚（掰）

（桂枝湯為協和營衛第一方，協和之意，使營散衛斂，氣降血升也。 桂枝升散其營也，芍藥降斂其衛也。 生薑助桂枝散其寒也，大棗助芍藥斂其陰也。 炙甘草，調和諸藥燮理陰陽也。） 

上五味，呋咀。 以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。 服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 若一服汗出病差，停後服，不必盡劑； 若不汗，更服，依前法； 又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡； 若病重者，一日一夜服，周時觀之。 服一劑盡，病證猶在者，更作服； 若汗不出者，乃服至二三劑。 禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 

（啜粥以助藥力，陰陽兩補也。 不可令如水流漓，病必不除者，氣陰兩傷，邪必乘虛而入也。） 

13、太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。 

（有是證則用是方，示人以法也。 解如上。） 

14、太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 

（太陽而兼陽明經證也，葛根陽明經之藥也）

15、太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。 方用前法。 若不上衝者，不可與之。 

（太陽病在表而反下之，傷其中氣，濁陰上逆，與奔豚相類，桂枝湯內有降濁之功也。） 

16、太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。 觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。 常須識此，勿令誤也。 

（太陽病誤治不可但與桂枝湯解之也，當隨證變通，不可拘泥。 桂枝本為散營斂衛，使肌表協和，脈浮緊而發熱汗不出，營溫不足以勝客寒也，宜麻黃湯散之。 有汗無汗，斷其寒溫勝敗之關鍵也，不可有誤。） 

17、若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。 

（有是證則用是藥，亦不可一概而論。） 

18、喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。 

（喘，氣上逆也。 厚朴、杏仁，利肺降逆也。） 

19、凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 

（或是麻黃證而誤用桂枝，不能開其腠理，而反助其內熱，灼傷肺臟所致。） 

20、太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 

（漏汗不止，毛竅洞開，故惡風。 小便難，四支微急，難以屈伸者，寒氣拘之，陰氣不化也，故加附子散其內寒。） 

21、太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。 

（太陽病反下之，傷其陽而陰氣上逆，故桂枝湯去芍藥以降之也。 惡寒者寒氣偏盛，故加附子溫之也。） 

22、太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。 脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。 面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 

（太陽病八九日寒熱往來如瘧，有自愈者，有不自愈者。 脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，暫不可更發汗、更下、更吐也。 面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯微發其汗乃解。） 

23、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 

（邪氣凝聚頭項，桂枝之力不足以勝之，不能外發反內鬱，故煩。 刺二穴俾邪不能聚，再與之則散矣。） 

24、服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法； 若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 

（服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，是傷陰也，似當於桂枝湯內倍芍藥。 如瘧者隨經氣內行也，桂二麻一由營達衛，故汗出必解。） 

25、服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 

（服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，脈洪大者，原本陰虛，今大汗復傷其陰，陽熱鬱蒸。 與人參白虎滋陰清熱，救火之道也。） 

26、太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。 

（此無陽也，不可更汗，此二句來歷不明，疑為錯簡。 焉有云不可汗，反用汗劑之理？ ）

桂枝二越婢一湯方桂枝（去皮）芍藥甘草各十八銖　生薑一兩三錢（切）大棗四枚（劈）麻黃十八銖（去節）石膏二十四銖（碎，綿裹）上七味，口父咀。 以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。 本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。 

（此方適用於發熱惡寒，熱多寒少之證。） 

27、服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白朮湯主之。 

（表證未解反下之，使邪氣內陷，心下滿，微痛，小便不利者，裏證也。 桂枝去桂加白朮茯苓者，欲從小便解之也。 然表證仍在，似不去桂枝為宜。） 

28、傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。 得之便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者，作甘草於薑湯與之，以復其陽。 若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。 若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。 若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 

（此內證已作，仍發其表，遂令所傷之陰陽更受其傷，此數方者，因其逆之不同而救之也。） 

甘草乾薑湯方甘草四兩（炙，味甘平）乾薑二兩（炮，味辛熱）上父咀。 以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 

(小便數，心煩，微惡寒，腳攣急者，下焦原有寒也。 得桂枝湯便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者，發汗復傷其陽，擾動元陽外越也。 與甘草乾薑湯收攝其陽，鎮攝其陰也。） 

芍藥甘草湯方白芍藥四兩（味酸，微寒）甘草四兩（炙，甘平）上二味口父咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。 

（厥愈、足溫，陽氣已回，復以芍藥甘草滋陰收斂陽氣也。） 

調胃承氣湯方大黃四兩（去皮，清酒浸）甘草二兩（炙，味甘平）芒硝半斤（味鹹苦，大寒）上三味口父咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。 

（胃氣不和，譫語者，是原本陽明多燥，今發汗傷陰，令燥者愈燥，故以調胃承氣瀉燥濟陰也。） 

四逆湯方甘草二兩（炙，味甘平）乾薑一兩半（味辛熱）附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱）上三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。 

（內原有寒，重發汗，復加燒針者，令陽氣大傷，故以四逆湯扶陽散寒也。） 

29、問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。 師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。 何以知此？ 答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。 病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。 厥逆咽中乾，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草乾薑湯。 夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 

（先以甘草乾薑救其陽，再以芍藥甘草救其陰，復以調胃承氣濟其燥。 此中機關深不可測。）

唐勇發表於 2015-3-15 22:08:32

【辨太陽病脈證並治中】  

30、太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。 

葛根湯方葛根四兩　麻黃三兩（去節）桂二兩（去皮）芍藥二兩（切）甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）大棗十二枚（掰）上七味口父咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。 

(葛根由陽明達於太陽之藥也，太陽病項背幾幾而無汗惡風，是表寒擴散即將深入之徵，故以桂枝湯內加葛根阻其入路，外加麻黃開其出途也。） 

31、太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 

（此太陽與陽明經合病，寒氣緣經絡入於陽明之腑，寒氣得以深入，以其胃中必有素寒故也，寒氣內陷於大腸故下利。 表證仍在者主以葛根湯，欲使深入之邪從來路復出也。 )

32、太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。 

葛根加半夏湯方葛根四兩　麻黃三兩（去節，湯泡去黃汁，焙乾稱）生薑三兩（切）甘草二兩（炙）芍藥二兩　桂枝二兩（去皮）大棗十二枚（掰）半夏半斤（洗）上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗。 

（寒氣緣太陽陽明入於陽明之腑，胃中原有積熱，寒熱相隔，寒氣不能下趨故不下利，反逆於咽喉，發為嘔。 葛根湯使邪氣由來路復出，半夏降其上逆之寒也。） 

33、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。 喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。 

葛根黃芩黃連湯方葛根半斤　甘草二兩（炙，味甘平）黃芩二兩　黃連三兩　上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 

（太陽證而下之，使邪氣深陷胃腸，故下利不止，反傷其陰，脈促而喘汗出，傷陰之象也，葛根散其外邪，甘草、黃連、黃芩，滋陰清其內熱也。） 

34、太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 

麻黃湯方麻黃三兩（去節，）桂技二兩（去皮，）甘草一兩（炙，）杏仁七十個（湯去皮尖，）上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。 

（頭痛，身疼，腰痛，骨節疼痛，寒凝格熱之象也。 發熱惡風，無汗而喘，寒閉氣機升降也。 故與麻黃湯開其閉降其逆也。） 

35、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。 

（太陽與陽明合病喘而胸滿，本宜葛根湯，今與麻黃湯者，欲其從太陰達於太陽也。） 

36、太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。 設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。 脈但浮者，與麻黃湯。

唐勇發表於 2015-3-15 22:08:50

【中醫漫談（錄音整理）】  

漫談之一：溫病派?什麼是氣?咳嗽

根據民間中醫網中醫講堂錄音整理

講述：三七生時間：2006年2月14日整理：觀自在

網友：現在到醫院看病，發現好多都好象是這個溫病派的，溫病派的治療到底能起到多少作用呢？ 檢驗溫病派有沒有什麼標準？ 

三七先生：關於溫病派的問題啊，現在實際上已經很成問題了。 中醫之所以落後到現在這個地步，與溫病學派盛行關係很大。 為什麼治病效果這麼差？ 與西醫殊途同歸，西醫消炎，中藥就清熱。 無論什麼病都這麼做。 

網友：打倒……

三七先生：也不能就是說打倒，咱們現在就是說撥亂反正吧，把問題說清楚。 其實，祝味菊在《傷寒質難》裏面早就把很多問題說清楚了。 但是為什麼沒有造成巨大影響呢？ 因為堅持錯誤的人太多，他們靠這個吃飯，不是靠治病吃飯，不是真正把病人治好吃飯。 靠料病吃飯，知道這個病下一步發展到哪里，最後什麼時候死，實際上這是一步一步錯誤治療造成的，所以這個問題很大。 中醫如果沒有這個理論之前，效果不會這樣。 這個東西最後橫行了，十個裏頭有九個，一百個裏頭有九十九個是學這個的，你那一個人的聲音就很小了。 而且他們頑固不化，不想改。 有幾個能象裘沛然老先生最後這樣反思反省的呢？ 有幾個能象陳蘇生先生最後改弦易轍改邪歸正，把以前的東西全放棄的呢？ 他們都是對溫病學說掌握到什麼程度？ 都是了如指掌，背得滾瓜亂熟，但是用上去就是不見效，就是死人。 他們還有良心，所以他們研究為什麼總會這樣，裘沛然老先生不是說：甚至對中醫都失去信心了嗎？ 不信中醫了，這是什麼原因？ 什麼能讓人對自己所學的東西產生這麼大的動搖？ 所以說，如果這個根本的東西抓不住，不明白，真是無知造孽。 黃坤載在醫書裏邊對這些人為什麼要這麼罵？ 都是有原因的。 

說這個並不是說就沒有熱，沒有火邪，沒有熱病。 有。 但是你不能把寒症說成是熱，不能指鹿為馬，不能張冠李戴，不能把所有的病都說成是熱。 當然，也不能把所有的病說成是寒，該是什麼就是什麼。 但是從真實情況統計結果來看，陽虛者十常八九，確實是這樣。 陽盛者百無二三，真正盛的人有幾個？ 如果說現在傷陰了，真的是傷陰了，就得滋陰，六味地黃丸就可以用。 今天我還給我媽用了六味地黃丸呢，前兩天吃附子理中丸，吃過了，吃得渾身發軟，躺下了。 一看脈呢，大。 這是明顯陰有點不足了，腹痛。 這個腹痛不是附子理中丸的腹痛，是桂枝加芍藥大黃湯之類的痛，甚至得去桂。 脈整個都是向外散，你再往外散的話，往外弄的話，這不神昏了嗎？ 但是以前脈緊的時候，寒氣很盛的時候，不得就要破這個陰嗎？ 那你還得扶這個陽。 我們也不是說這個（滋陰）是錯。 為什麼說現在溫病派的東西是不對的呢？ 就是說他這個祖師級的人物治病，就治得不對。 比如葉天士，大家也看過他的醫案，別人分析他那個醫案，怎麼回事？ 看柴中元的《熱病衡正》，這裏面把這方面的資料收集得很全面了。 不要迷信，不要信那些民間的傳說，醫案寫得清清楚楚。 最後什麼結果，不了了之了，有多少個是這樣的？ 有幾個是治上就好的？ 用上藥就見效的？ 有幾個治好了的？ 明眼人一看就知道。 

寒熱這個東西，確實一年的運氣和這個大的六十年的運氣都會有一個不同。 如果是偏於陽明燥金之氣主令主時的時候，可能會出現眾多的陽明證。 所以58年溫疫，蒲輔周先生不是用的白虎湯嗎？ 也有這種溫病，溫病的性質偏於陽明，陽明燥火之氣太盛了。 

網友：什麼是氣，比如說病氣啊，元氣啊，這個氣要怎麼去理解？ 

三七先生：氣啊，實際上我們每天都在接觸，歷歷在目。 有時候你看窗戶，比如春天夏天窗戶打開的時候，我們向外看能看到，有一種波動，象雲霧狀的，有的時候前面如果有樓房，有具體的東西的時候。 你透過這個看，有一些波動的感覺，象海市蜃樓似的，其實這個就是氣的影響。 

陽化氣，陰成形。 任何東西在火的推動之下都可以化成氣。 金能變成液體，木可以把它燒焦，木還可以直接燒成火。 氣實際上就是物質轉化成能量釋放，有形的東西最後變成無形的東西，變成能量的一個過程。 所以說，陽化氣，陰成形。 陰主凝，凝了之後就變成一個有形的固體。 而陽呢，陽會把有形的東西給散開，轉化成能量。 這個能量，這個推動的能量就是氣。 最直接的表像就是水，水沒有陽氣的時候，它就會結成冰。 到零度的時候結成冰，零度到100度之間它是水，它變成液態，它會流動。 如果水裏面沒有陽氣的話，它就會變成一個固態，固體是冰。 而它得到熱量，然後溫度升高，它就會變成液體，液體這時可以流動。 再升高到100度以上，就化成了氣態，這時候就是名符其實的氣了。 但是它在零度到100度的時候它裏面也有氣，沒有陽氣的話它就會凝。 陽化氣，化到極點的時候他就變成真正的氣。 人身上的氣也是一樣的，這個氣與血是同一體的，如果這個血沒有氣了，就會凝，變成瘀血。 這個氣，在人身上的不同部位名稱也不同。 在胸中，是胸中大氣； 在脾胃，是中氣； 在腎，是腎氣； 在血中，是營氣； 在表，是衛氣。 氣，西醫為什麼不了解這個東西？ 因為他完全是從形上找東西，他用解剖來看，解剖是一個死人，氣已經不在了，所以看不到氣。 就像是到水中去找氣一樣，其實氣就在水中，但如果你想把氣給它提出來，提不著。 如果沒有氣的話，就變成冰了，就凝了。 人之所以能動，活的就是這口氣，這口氣一散，血馬上就凝，人就僵。 所以這是生命與無生命具體的區別，差的就是這口氣，你要是不懂這個氣，不知道大氣這個階段。 你就沒法治病，你只能在形上找病，去化驗，去透視，如果形上沒病，就說一切正常。 但那個症狀從哪兒來呢？ 實際上它是在氣化的層次上。 氣化的層次出現問題，就表現為功能性的障礙，人就會有種種不適。 但是它未必成形，成形的時候就已經晚了，它已經是由陽入陰了，由表入裏，由淺入深，由化氣已成形了。 這時候它就變成一個腫瘤了，就是這個意思。 對氣啊，不要覺得很迷惑，很虛無。 其實這個氣是個最具體的東西，離開這個氣，所有的現象都要發生變化。 

網友：謝謝三七先生的解答，我聽了覺得似乎懂了一點，但還不是十分清楚。 這可能和我所受的教育有關係，所謂的所知障吧。 因為我們從小到大一直受現代所謂科學的教育，思考很多問題時總沿著西方教育的思維方式，我也知道這是個很不好的現象。 但也很難一下子破除這種思維方式。 我接觸到中醫以後，我覺得東西方文化這是兩個不同的思維體系。 但是一直還找不著北。 怎麼能真正以中國人的思維中醫的思維來思考宇宙中的萬事萬物，這個也是我以後希望得到各位先生指導的地方。 

網友：寒假過度勞累後，加上飲酒、受寒，一直咳嗽，我自己給自己看，拿不定主意。 希望各位先生能夠指點一下。 是心肺陽衰還是脾胃陽衰？ 我從醫書上看，好象是不一樣的，如果是心肺陽衰，可能用薑桂附甘湯就可以了，脾胃的陽衰，用半夏生薑湯一類的應該就行了，不知如何判斷？ 

三七先生：心肺和脾胃它倆的關係實際上很密切，一個是中氣，一個是宗氣。 中間這個氣是土，上面這個氣是金，它們倆的關係是土生金。 如果中氣不足的話，上焦氣肯定也會不足。 上焦受損了的話，也可以損及中氣。 氣不足，邪氣就可以乘虛而入。 就咳嗽來說，一般先都是感冒的誤治，或者是寒邪從上入，入到肺。 

五臟六腑皆令人咳。 寒邪的凝滯可導致咳，還有一種木氣上衝也可以導致咳，春天這種咳和秋天的咳性質有時就不一樣，不一定都是小青龍湯證，有的時候需要收斂。 衝的太過了，你看他那右寸脈就可以分別得出來。 一種脈是緊，收斂象。 一種是大，上衝象。 收斂太過，你就要把它散開。 如果衝得太過，你就要把它收回去。 這兩種性質不一樣，同是一個咳，脈象舌象都是不一樣。 

剛才那位元先生還說到思維方式的問題――所謂的什麼科學。 實際上科學呢，你在運用它的時候，在研究它的時候，你首先要意識到科學的局限。 因為科學是一種用來探索世界的工具，它本身必然要受到這種工具的局限。 伽利略不是說科學就是測量嗎？ 測量的話，他必然要有種工具。 如果這個工具是量長度的，它必然是直的，這是矩。 如果說是規，是測圓的，沒有規矩，無以成方圓，你不能拿這兩個東西互相代替。 一把尺也有一個限度，不能什麼都用它量，所以說工具它本身必然有自己的界限。 科學研究是以物質為基礎，現在研究的範圍，多數還是在形這個層次之內，也就是物質。 物質之外的，具體成形的物質之外的，在形上的東西，現在科學的認知能力還很有限，連經絡都還測不到。 測不到，並不是不存在。 很多現象用肉眼能看得到的東西，你想用一個工具測度他，記錄他，都不太可能，何況肉眼看不到的存在，所以不要把工具放到至上主義的地位。 這種工具至上主義也就是所謂的科學主義，這是認識的一種錯誤傾向。 所以首先要知道它的局限，不要什麼東西都要拿它量一量，測一測，試圖把這個局限的東西當成判斷一切是非的標準，因為有些東西不在它的測量範圍之內。 將來可不可以測呢？ 也許在不斷發展的過程中，將來有可能會測到這個東西，但現在還是必然有它的局限。 而且無論將來發展到什麼程度，測量本身都會有它本身的局限，這是工具本身必然存在的局限性決定的。

唐勇發表於 2015-3-15 22:09:29

【漫談之二：奇恒之府】  

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講述：三七生時間：2006年2月1日整理：觀自在

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這是六個部位。 有的是臟器，有的是體。 腦，本來就是髓，腦為髓海，髓是腎之所主，骨之所藏，骨與髓實際上是一體的。 脈，也就是血脈。 膽，十一臟皆取決於膽，分泌膽汁，內藏相火。 女子胞，胞就是子宮，一個可以生育之所，地氣之所生。 地，能生養萬物，它為什麼能生養萬物呢？ 因為地中有氣。 地中所藏的氣，皆藏於陰而象於地。 地在卦為坤，坤中有陽，這時候就變成了坎。 實際上這幾個部位都和坎有關，也就是坎中一陽啊，天一生水，地六成之。 人始生，先成精。 這些東西也都與水有關，精成之後腦髓生。 骨，腦，髓，這都是水的部位，脈和膽這是到了木的部位。 這是水和木之間的關係，這是主生發之地，生發的一個根本，一個最初的部位。 冬至之後，一陽初動，就是這樣的一個地位。 它是至陰之地，藏於陰而象於地。 在至陰之處，並不是在明處，所以它藏而不瀉。 它應該是藏而不瀉，但你未必能守得住，所以你有時藏不住了，瀉出來了。 其實也就是相火，相火外泄了，就出問題了。 如果這些地方沒有相火了，沒有坎陽了，沒有震下一陽了，就變成了至陰，純陰的東西。 純陰無陽了，就變成了死地、鹽鹼地，它沒有生氣，裏面是涼的。 

奇恒之府。 奇呢？ 和偶是相對的。 偶，有兩個； 奇，只有一個。 只有一個可見它很重要，它不可偶，它沒有對待，它只有一個，所以它應該藏。 應該藏於本位，不能隨便動。 坎中有一陽，離外有二陽。 二陽還有一個偶，這個陽還可以稍微用一用。 而坎中這個陽，一定要密藏，要藏好，藏好才能相火以位。 相火在位，才能起到這個動力之源的作用。 恒呢？ 恒常不變，不能讓它亂變。 要有守，神守，能守於內。 所以說這幾個地方，奇恒之府，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這些地方一出現問題，就不能恒了，不能常了，所以就變。 種種變態就出現，就是病變。 如果這幾個地方能守，必然壽命很長。 道家修煉，實際上修什麼呢？ 就是修這個東西。 它不外泄，藏而不泄。 順則為人，逆則為仙。 仙是什麼？ 仙實際上就是藏這些東西不泄，還精補腦，煉精化氣，氣化神。 這時候就能起神用，神用無方謂之聖。

唐勇發表於 2015-3-15 22:09:53

【漫談之三：從祝徐之辯看寒溫之爭】  

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講述：三七生時間：2006年2月16日整理：觀自在

這件事，是在醫林傳得比較普遍的一個案例。 但是具體的細節，人們卻往往知道得不是十分清楚，這就是祝味菊先生給徐小圃兒子治病的事。  《傷寒質難?厥陰上篇》裏面，陳蘇生與祝味菊有段對話：陳問到傷寒壞病的治法，「醫者不識」――有些病醫生認不出來，雖然他想救病人，但書中沒有前例，不知道該怎麼辦？ 希望祝味菊給他舉一個例子。 祝味菊就說到徐小圃了。 問他認識不認識？ 陳蘇生說知道，徐小圃精治嬰兒，兒科醫生，非常出名。 他本人也曾在徐旁邊見過其處方，他發現徐的處方和祝味菊的處方很象。 但是不知道為什麼這樣。 祝味菊於是就給他說，這是徐親身體會而來的。 陳蘇生不知道這件事，希望祝味菊仔細給他講一下。  祝未菊就給他講了：民國十五年的時候，祝味菊從成都來到上海。 那時正在辦景和醫科大學。 有個朱少坡把徐小圃的兒子徐伯遠介紹來了，跟祝先生學醫。 第二年，伯遠病了，來告假來了。 祝先生一看，正傷寒也。 實際上就是個太陽經證，也就是相當於麻黃湯證吧，理應辛溫解表，開的是麻黃湯之類，這實際上是正解。 肯定是個典型的麻黃湯證，所以應該開這個方子。 但是徐小圃懼其峻，認為麻黃湯太峻猛了，就假裝說藥已經服了，騙祝味菊。 過幾天之後，病沒什麼變化，祝先生心裏就覺得可疑，每天看這個情況一天比一天加重，百思不得其解：明明是個麻黃湯證，用上去為什麼不見效呢？  一天，祝味菊又去看病人，正好徐小圃外出沒在家，他就在那屋裏來回轉，心裏沒想明白：這藥怎麼不見效呢？ 突然，他看到案頭放著一個藥方，瀉心湯之類，估計是三黃之類的東西，連半夏瀉心湯有溫藥的都不是。 當時他就明白了，原來他根本就沒給伯遠吃這藥，沒吃還假裝說吃了。 當時一看不行，就告辭，不給他治了。 其實，徐小圃這是犯了醫家大忌，欺騙醫生，明明沒吃藥，還假裝說吃了，很大的不信任，不但不信任，還有些不尊重。 晚上徐小圃來電話道歉，祝先生就問他：你這個方子是不是給伯遠吃的？ 徐小圃沒辦法，只好說了，眾道友評議之方也。 大夥研究出來的，眾道友――這能給徐小圃當道友的，自然也是當時的名醫，海上名醫嘛，也可以說是個專家會診了，就研究出這麼一個結果，瀉心湯。 祝味菊當時說：此方不妥啊，閣下其謹慎之。 一定要謹慎從事，這方子不對。 徐小圃當時還很硬，假裝謝謝，說已喝了，還沒有什麼不妥的跡象，心中不服。 祝味菊又告誡說：慎之，鬱極必揚，今宵或有猝變歟。 陽鬱之極，必然要發，估計在今天晚上就會有突然的變化。  第二天早上沒有消息，過了午後祝味菊又去看去了，諸醫皆在，濟濟一堂。 眾道友滿滿一屋子，在商量。 書童和主人都忙忙碌碌的，在伺候他們。 客有愁容，醫生們臉上都有愁容，也是感覺到很棘手，西醫也在這。 徐小圃是神色沮喪，惘然若失，這會兒沒招了。 看祝味菊來了，皺著眉頭就迎進去了，對祝味菊說，果然伯遠昨晚發厥，厥逆了，一直到現在還沒醒過來，剛才又抽搐。 他這種厥就相當抽搐，就是現在這些小孩家長比較害怕的那種抽風。 西醫說的腦膜炎什麼什麼的。 徐小圃說：這現在該怎麼辦呢？ 一邊說一邊唏噓不止，這時候他著急了。 過一會兒看護來了，看護小孩的人來了，告訴徐小圃，剛才給病人吃了紫雪丹（大寒之物），吃了幾次，沒吃進去。 這些在座的醫家聽了同聲嗟歎，認為紫雪丹下去都不行了。 既然用了這樣大寒之藥，可見當時都認為這病是熱——熱入心包。 這是溫病派經常說的。 徐小圃當時是悲從中來，潸然淚下，這時已沒有辦法，這小孩要與世長辭了。 祝味菊一聽，說道：藥未入口，如此亦佳。 沒喝下去，挺好。 大夥一聽都愣了，吃不下去藥還好！ 一會兒，朱少坡走了，祝味菊起來送他。 徐小圃以為祝味菊也要走，祝味菊說，不是，我不走，等一會兒我再回來。 大夥這時都告辭了，徐小圃把祝味菊領到一個小屋子裏。 這時他看到自己的這些辦法都沒用了，不禁愀然而悲，對祝味菊說：伯遠尚有望乎？ 祝味菊說，如果不怕我的藥呢，也不是一點希望沒有。 徐小圃當時很激動，馬上長揖到地，說：伯遠是我兒子，也是閣下徒弟，為師的怎能坐視不救徒弟呢？ 即使用毒藥也不敢推辭，希望閣下想想辦法。 這時候祝先生就處以強心扶陽之藥，所謂的強心扶陽呢首先就要用附子，倍增其量而用之。 速為配就，吾將督煎也。 煮完之後，就告訴看護的人服法，然後吃晚飯。 吃晚飯過了一陣，就問小圃：藥吃沒吃呢？ 吃完後有什麼反應呢？ 徐小圃說：沒有，還沒吃呢。 剛才這些眾醫又商量去了，大夥兒研究了一下，都說用藥太猛，安危存乎一線啊。 再稍微等一等吧，明天早上再商量怎麼樣？ 還推辭，現在。 祝味菊急了，這什麼時候了！ 病到這種程度了，怎麼還能耽擱呢？ 徐小圃這是因為家人害怕，不敢吃。 這會祝味菊有點不高興了，當時就質問：你這麼大一個家，一定有主，你家裏的主是誰呢？ 誰能做這個主呢？ 你現在自己方寸已亂，但我不能看我徒弟枉死於病。 這個病並不是治不了，而是治得不對。 如果伯遠服我的這個藥，服他師傅的藥死了，我以後再不行醫了，再不提行醫這個事。 可見他決心之大，也是非常自信，於是命看護灌藥。 這回是親自看給喝下去，不能讓他們隨便搞了。 剛開始喝的時候喝不下去，再服下去喝了一點，三次服沒吐出來。 祝味菊說現在還不夠，再煎一服。 連服二劑，還沒動靜。 怕藥力還不夠，人力先潰散了。 於是請西醫用強心藥給他注射。 強心藥這種東西，既然能強心，肯定是有些偏於陽性的意思，也是救急藥。 這個醫生不敢用，說：高熱如此，昏聵如此，恐非所宜。 從他理論上講，怕是熱。 祝味菊說，小量注射，我負責任。 於是就給注射上了。 祝味菊中西醫都很精通，西藥他也用。 然後就把雜人都給退下去了，就連伯遠母親也讓退下去了。 這時候戚黨譁然，家裏的那些家屬喧嘩，竊竊私語，罵祝味菊：哪里來的野郎中，不盡人情如此。 徐小圃這時要備車把祝味菊送回去。 祝味菊說，今天晚了，就不回去了。 徐小圃說，那就准備個床吧。 祝味菊說，不著急，我就在這坐一會兒。 這時徐小圃說要休息，假寐。 祝味菊也就在邊上陪著他。 半夜的時候，看護來了，匆忙地把徐小圃找去了，徐小圃當時馬上起來就去了。 祝味菊在邊上看到，假裝沒看到，也不吱聲。 過了一會兒，徐小圃回來了，看祝味菊沒醒，就在邊上坐著。 過了一會兒祝味菊假裝打個哈欠，醒過來了。 問徐小圃：怎麼樣了？ 徐小圃抱拳而謝，說：剛才伯遠已經醒了，跟看護說要見他父親，他馬上就去了。 伯遠當時就哭了，哽咽悲訴：兒苦甚，許多襤褸無賴，強行曳我，要把我扔到井裏面去，我使勁掙扎，打不過他們。 正在這時來了一個大胖子，把這些無賴打跑了，把我從井裏面拽出來了。 現在是遍身疼痛，如受鞭笞。 這實際上不是很顯然嘛，又變成麻黃湯證了。 體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，麻黃湯主之。 身體痛，發熱惡寒無汗，這就是個麻黃湯證。 身體疼痛如被杖責，被打的這種感覺，這實際上又是回到太陽了。 開始已被引到裏面去了，後來用熱藥，用強心的熱藥，四逆之類。 寒邪進不去，又返表來了，於是就醒過來了。 祝味菊一聽就笑了：何物群醜，困人若斯，這哪里來的一群小丑，怎麼會把人給弄到這種程度呢？ 大胖子就是大附子吧。 邪氣出表，怎麼能不痛呢？ 因再處方而歸。 這回開方子就走了，就放心了。 第二天一天也沒有發生厥逆，這種抽搐的現象。 抽搐停止了，汗也沒再出。 但是熱沒退，汗未出，熱未降，這不又是一個無汗發熱的麻黃湯證嘛。 又用前法出入進服，汗出熱退，這裏面肯定要有麻黃，汗出了，熱退了，身痛也就好了。 又過了三天，神志完全恢復了。 自言左肋下作痛，這什麼意思呢？ 左肋下是肝木升發之地，金來克木，木氣不得升發，鬱於脅下，實際上這是個當歸四逆湯證。 用現在咱們這個當歸四逆理中沖劑，用上去馬上就得開。 這時徐小圃家人又把西醫給找來了，說是肋膜炎，已經成膿了，所以得開刀。 祝味菊跟徐小圃說：這人說得恐怕不對。 他就對先前的那個打針的西醫說了，這個肋痛，是汗出局部受寒所致。 實際上是金克木了，木氣升發不暢。 即使有炎症的話呢，也未必就是化膿。 等那個醫生來了我當面問一問他，不行的話，可以抽水化驗。 第二天再找那個西醫，已經走了，割開皮看到裏面也沒有什麼膿。 其實這個西醫是在敷衍，實際上不是那麼回事。 這是中間一個插曲。 祝味菊這時對徐小圃說：伯遠今已厥回神清，渡過危機，今而後余不復問訊矣。 伯遠已經轉危為安了，以後我也就不再來了。 為什麼這麼說呢？ 因為開始不信任，不吃他藥還假裝說吃，自己搞一套。 徐小圃這時惶惶相謝，非常驚惶了。 這時候大罵開方的這個人，決定用涼藥的這個人。 這時候徐小圃就要東宅的夫人擔任監護之責，讓祝味菊信任，然後繼續服藥。 七天之後，熱退痛消。 調理月餘始痊，病情也是很嚴重的。 調理了一個月，完全好了。  徐小圃以前也是時方派。 經過這次再認識。 一反過往作風，得心應手，遂有祝派之稱。 經過這次事件，盡棄以前所學，改學祝味菊了，成了祝派的弟子，徐小圃拜祝味菊為師了。 後來他的次子仲才也從祝味菊學醫了，也是因為自身體認有得。 一代名醫，行醫數十年了，還能從善如流，不固執已見，這樣也算是很難得了。 就是這樣一個過程。  從中能看出什麼問題呢？ 實際上這個病並不難，是個很簡單的證，一個麻黃湯證，如果學傷寒的人，一看就應該知道。 但是這些名醫者流，為什麼就不知道呢？ 一定說成是熱，要用涼藥呢？ 這就是溫病派的影響。 理論先入為主了，見到什麼都是熱，很簡單的病他就是治錯。 治錯了這必然就會深入，深入了就加重，病決不會對你客氣。 都是當時的名流，高朋滿座，盛友如云，大夥一商量就出來了個瀉心湯。 也用的經方，但用了之後就厥，厥逆了，所以可見這種錯誤認識的影響多麼的壞。 其實這樣的事件都應寫入教材，讓人們都讀一讀，但是現在真正知道這件事情的學中醫的並不多。 說到徐小圃拜祝味菊為師這件事，也是很不細緻，不了了之。 不知道就是個麻黃湯證的誤治。 麻黃湯證現在誤治，給治死的人有多少呢？ 不計其數。 無論是中醫西醫，治錯了都會引邪深入。 深入之後隨著邪氣所停留的部位就會變成各種類證。 這個病深淺不一，如果入得深了，最深可以進入骨髓，可以變成血液病。 最淺呢？ 停留在肺，變成咳和喘。 入肝呢？ 就象剛才說的那個脅痛，左脅下痛，升發不暢。 造成種種的後遺症。 這都是認病不准，判斷病機正好與實際情況相反。 該抵抗的時候不抵抗，他投降，所謂攘外必先安內，割地賠款，求和。 所謂的求和實際上就是投降，出賣主權，最後變成亡國奴。  所以寒溫之間這種性質。 是兩個性質，並不是可以相提並論，一左一右什麼的，不是那麼回事。 實際上是一黑一白，一正一反，一對一錯。 在這個病，正傷寒證，對於這個病來說，就是這個情況。 這件事就先講到這裏，給大家當個故事，但是都是真事。 《傷寒質難》上還有一些這樣的事件，基本上也是差不多，就是指鹿為馬，張冠李戴，顛倒黑白，而且犯錯的是眾人。 堅持對的只是一個人。 但是，如果沒有這一個人的話，那麼大家只好一起錯下去了。 現在中醫界正好也是這個情況，象昨天那位先生說的，到中醫院去看，開出來的方子全是涼藥。 咱們先不說他這個證是不是熱證，為什麼都是涼藥呢？ 這裏頭就一定有問題，這種錯誤理論的影響，還是在繼續，並沒有改正錯誤的跡象。 所以現在中醫每況愈下，影響越來越差，口碑越來越差，治療效果越來越差。 一個很簡單的病就是治不好，越治越重。 這是醫將不醫啊，也不是什麼中醫了。 所以這個情況也正是民間中醫的使命：正本清源，撥亂反正。 理論上一定要先把它給正過來。 所以這些講正理的書就很重要，所以向大家推薦《傷寒質難》，大家有時間可以細看。 看看他們師徒之間是如何問答的，雖然是幾十年前的問答，在今天看，還是有現實意義，基本上現在大家所爭論的一些問題，裏面早就爭論過了，而且這裏面都有答案。 現在還在重復這些老問題，就沒有什麼意義了。 大家可以先看一看，就不必要再提這些話題了。 要撥亂反正，這是一本好書。  中醫藥大學現在所講的一些東西，基本上還是側重於溫病派的學說，按這些理論在講，所以他的影響必然要延續上海這種情況。 看陳蘇生的那篇文章，說到過自己行醫的過程，自己的親戚三個人都給治死了，後來才開始反思。 裘沛然先生在晚年寫過一篇《瘦因吟過萬山歸》，裏面也反思了他自己學醫的過程。 開始他也是從溫病派開始入，溫病派的學說可以說是瞭若指掌，學的是如數家珍。 可後來治病就是不好使，不靈。 導致最後他對中醫整個理論失去信心，學西醫去了，學來學去還是不行，茫然。 最後又反過頭來深入中醫經典，在裏面有了重新的體會，再治病又見點效果了。 雖然這樣，已經走了太多彎路了，沒有直接踏上坦途，所以也很難說真正掌握了治病的規律。 這麼大年齡，也是很可惜。 誤入歧途影響很大，走錯了路，還不如不走。 現在民間中醫你看，咱們這個地方，病人患者自己學醫，很快也能取得療效。 這說明什麼呢？ 這說明走入捷徑，走入正道的時候，這些東西是很容易學到了。 不要被這個錯誤理論所引導。 這就像是念佛法門，簡易直捷，非常簡單，但是大家很容易從中得到真實的利益。 而且還是三根普被，不論你是聰明的還是笨拙的，都可以從中得到利益。 只要你能相信他，把這個簡單的道理認識清楚，你就可以用。 所以我們經常講鄭欽安先生的《醫理真傳》，為什麼推薦這本書呢？ 因為它講的道理很直捷，不外陰陽嘛，陰虛陽虛，只要把這個大方向看准了，就不至於太錯。 如果你上來就顛倒黑白，反著幹，那只能是雪上加霜，或者是火上澆油。 令虛者益虛，實者益實，虛虛實實，增益其病。 這就成了元氣之賊。  這個書是很好的，中醫好書有個特點，尤其明清以後，凡是接近正確的認識，往往都是與眾不同，往往要受到俗醫的非難和誹謗。 比如黃元禦、鄭欽安、祝味菊，都是。 祝味菊當時在上海受的誹謗是很多的，這些都是睜著眼睛說瞎話。 現在情況不是也一樣嗎？ 我前幾天給人開了個方子，其實這方子量很小，後來說到醫院去抓藥，轉方的醫生一看，說這藥誰開的？ 病人問怎麼回事？ 醫生說藥有問題，有的量太小，有的量太大，拿到藥房抓藥，也是這麼說，眾口一詞：有的量太小，有的量太大。 什麼量太大呢？ 說附子量太大了，用多少克呢？ 6克。 6克附子他就感覺太大，實際上藥典上規定用量還到15克，這無論如何6克也不能算是大量啊！ 可見現在這些人以訛傳訛，畏辛溫如鳩毒，桂枝附子乾薑這樣的藥他一看就害怕，他都不知道從哪里來的消息。 6克還說多，就說沒有這個藥他才放心的，有了這個藥他就給人說：這藥你要小心啊，有毒！ 毒到什麼樣呢？ 他也不知道，他也沒吃過。 他怕這個東西，怕得毫無道理。 實際上說，小人怕君子。 現在這個很成問題，比如說熱藥細辛之類的，他都怕。 涼藥你用多大他都不嫌毒，甘之如飴啊。 這陽氣――《內經》裏面說：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。 他們是滅之而後快，非得把你這火滅掉才高興。 所以內經裏面說：氣賊嘛，奪人長命，予人夭殃。 就是這些人。 所以說大家要多加小心了，不要把百年之壽命，至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。

唐勇發表於 2015-3-15 22:10:23

【漫談之四：靜坐】  

根據民間中醫網中醫講堂錄音整理

講述：三七生時間：2006年2月16日整理：觀自在

網友：我最近身體有些不好，到醫院診斷說是植物神經紊亂。 從05年4月份發病，陸陸續續給西醫治了，花了兩萬塊錢，也沒治好，反而給治壞了。 比如說穀草轉氨酶，第一次住院時好好的，後來吃藥了反而比正常值高了一倍多。 後來我找中醫看了，中醫看了後現在感覺還不錯。 最近在煉靜坐，坐了一段時間，發現煉的時候渾身發熱，有時還全身出汗，不知煉的對還是錯？ 因為不懂這東西，有點害怕，不敢再煉了。 煉的時候還是挺舒服的。 我煉的時間很短，但我感覺靜坐挺管用。 原來老是有點心悸，煉完以後發現心臟這邊舒服點，有個東西好象就在那動來動去一樣。 昨天心臟附近很熱，好象有火燒一樣。 我坐的時間不長，大概一周多時間吧，每次就也就20多分鐘……

三七先生：坐到這種程度，得氣比較快。 這麼坐就行，什麼也不用想，能入靜就可以。 你要能靜下來的話，氣機自動就能歸到本位，原來不通的地方就能通開。 出汗就是在排病，原來有一些寒濕邪，氣到了就會發熱，熱呢，昨天不是講了嘛，熱就是氣，也就是火，是身體的動力。 西醫這種診斷只能見到形上的變化，治療是病因不明，所以治完之後反而加重，這些都是必然的。 他是明知做不了還要硬去做，看到這種指標變了就想把它改回去。 實際上指標是個結果，並不是原因，不是隨便能改變的。 而你現在自己這樣調，可以把身體這個氣機調順，升降順了之後，一些病邪自動會去掉。 你現在調的挺好。  如果你要繼續坐下去的話，可能還會有其他一些境界。 如果境界出現了，你也不要害怕，一切順其自然。 因為高度入靜了，必然會有些不同的境界。 閉目塞聽了，六根不緣於外境了，內境自然就現前。 這時候你靜觀就可以了，不要執著，不要害怕。 一執著，一害怕，就容易入魔。 現在是屬於在調理身體的氣機，這些都是很正常的現象，先是氣降下去了，足下發熱，腿上發熱。 降到底下了，然後它要升起來。 升起來就向上走，行於心。 你剛才說心臟那兒有跳動的感覺，這說明心脈在通暢。 通開之後，也會有寒氣向外散。 或者是涼氣直接散出去，或者是發汗，所以練完之後就會感覺很輕鬆。 現在呢，氣還不足，氣不足先要培元，培這個根本，就是腎間動氣，丹田這個氣。 至陰之地，小腹裏面，那個地方一定要讓他暖起來。 煉功還應該要藏精，房事要儘量節制。 精藏了氣才能順，才能收攝住。 然後這個精呢，養精蓄銳。 之後精會化氣，氣會化神，精化氣了這個階段體力就會大增，氣化神了就會思維敏銳，不困倦。 這時身體整個就好過來了，然後你再去檢查什麼指標，它也會恢復正常。 所以，不要過於執著於那種指標上的變化。 只要把氣調順了，其他都好辦。  這個內視啊，你不要有意去看，硬去看，應順其自然。 外面這個門你把它閉住的話，裏面自然就開了。 心緣外境，裏面這個門就開不了。 行深般若波羅蜜多時，才能照見五蘊皆空嘛。 所以眼耳鼻舌身意六根要不觸外面這個六塵，不入色聲香味觸法，然後才能照見五蘊皆空。 這個你首先要先靜下來，靜而後入定，定中生慧，慧就可以觀空了，觀這些萬法了。 萬象皆空，這是慧眼見真。 這都是自然的，只要你心不緣於外境，入了這個，這叫入流忘所。 入流了，你不觸六塵境界了，自然就入流。 入流了，根就不觸這個所。 入這個境界，這時候自性的光明自然就顯現出來了。  道理就是這樣，你要肯行能行的話呢，障淺的自動就會顯現，障深的話，麻煩一些，都是些很自然的東西。 這些也沒有什麼奇怪的，不要執著那些東西，不要求那些境界去，什麼功能的。 那樣的話，貪心一起，魔境就開，有些東西就來障你了。  我做到沒有？ 我是不能，我是知道這個道理。 就像是跑百米似的，知道這個跑的要領，可以告訴別人怎麼跑。 別人可能會迷路，知道要領的人他本人未必能夠(做到)。 所以，知行合一嘛，知道道理了你要是能行呢，你自然就會有證。 證是什麼呢？ 證這個果，你現在行的時候是因。 因地不虛，果地自然也就不假。 因地不真，果遭紆曲，他也不直了。 所以發心要正，不論是學什麼，學醫也是一樣。 如果是騙人，為了混飯吃，這樣你學不到什麼真東西。 

網友：什麼是上下丹田？ 

三七先生：上下丹田啊，這個下丹田，精嘛，精關所在。 聚精會神，聚精了之後才能會神。 上丹田，就是神。 精化氣，氣化神。 所以一般守丹田，還是守下。 下面是根嘛，脈之有尺如樹之有根，根深蒂固，然後才能枝榮葉茂。 要是直接守上面的話，容易根基不固。 

網友：靜坐後不用服藥病也能好嗎？ 

三七先生：關於這個六根六塵的問題，可以看看楞嚴經，圓覺經。 這些大乘了義經典實際上都是講這個問題，也就是能所的問題。 觀世音菩薩耳根圓通章，講得很清楚，就是能所的問題，入流忘所。  這個通氣機，是比較初級的。 對於養生來說，可以說是很有效的，可以不用求藥了。 藥，是藥都有毒性，用的不對，它就會有副作用，所以能不用藥儘量不用。 《輔行訣》裏面不是說，你在練功之前，你實在是閉塞得太嚴重，五行五臟偏頗太重，開始就要用藥輔助你，就象加行似的，把裏面的氣機通開。 通開之後，然後你再去行，再去坐，它就順了。 用藥也就是這個道理，你能夠用氣機直接把它理順，不用藥這個東西也可以。 

網友：先天稟賦不足可以治好嗎？ 

三七先生：先天稟賦不足，你只能是慢慢的養了。 先天不足，你得的東西就少。 後天培養的好的話，中年以後反而還能漸漸好起來。 不要著急，不是說一定要到中年以後才會好，不要一蹴而就。 你先天本來就不足，你能夠存養的話，到中年之後，你就會和一般人，那個耗散的人差不多少了。 因為人家的稟賦比你好，先天的東西比你多。 所以早年的時候他自然就要比你好。 但是如果你省吃儉用，你很節儉，中年之後你漸漸就有富余了。 而那些稟賦好的人呢他敗家子他揮霍最後還不如你。 不要著急，最後能好不就行了嗎？ 

網友：練峨嵋樁可以很快好嗎？ 

三七先生：峨嵋樁我不瞭解。 這都得是親自去練才可以說。 不要求快，欲速則不達，你要想快的話肯定會出問題。 要緩，你要是能緩得下來反而會快。 你只要一急，最後就前功盡棄。 

網友：什麼藥可以戒酒？ 

三七先生：戒酒啊，你在傷精患者需知裏面找當歸四逆理中沖劑，連喝二十四劑。 喝完之後，如果說你不太想喝酒了，你就不要喝了，不要硬去喝。 如果你想戒的話，你就喝一下那個(當歸四逆理中沖劑)。 有一個人，原來完全靠酒生活，他不喝不行。 喝到三十幾劑的時候就不喝酒了，體力也好了。 

網友：傷寒論上的一兩是現代多少克？ 

三七先生：傷寒論的一兩相當於現代十五克。 但是現在不一定非得用那麼大的量。 

網友：晚上睡覺夢多怎麼辦？ 

三七先生：陽氣完全能夠入陰的人，也不是很多。 睡眠不實，多夢。 至人才能無夢，無夢的時候陽完全入陰。 陽不入陰的時候就魂飛，肝所藏的魂不入水中。 所以它就飛騰，做種種夢。 

網友：為什麼人老是思維散亂？ 舌邊有齒痕，中間有裂痕一般是什麼問題？ 

三七先生：思維散亂，掉舉，象靜坐的時候不是昏沉就是掉舉。 實際上呢，陰不能攝陽的時候，靜多動少的時候，它就掉舉。 陽不能出陰就昏沉，陰氣太盛了，陽氣出不去，人就容易困。 舌邊有齒痕，中間有裂痕一般是什麼問題呢？ 邊有齒痕說明氣不達於表，所以這地方不能鼓起來。 中間有裂痕，這是陷下，氣虛陷下。 中氣和胸中大氣都是虛的，氣虛之象。 

網友：中醫養生和四季的關係如何？ 四季的四種呼吸如何應用？ 

三七先生：中醫養生和四季的關係很大。 人是以天地之氣生，四時之法成。 人受著這個四季生長收藏的影響。 如海南這個地方是有夏無冬，這個地方整個氣機是向上，向外，收藏的少。 所以最好最適宜人生存的是北緯二十三度半這個地方，迴歸線這一帶，就是中原地帶吧，各種歷史時期的文化都是在這個地帶生出來的。 也就是它的溫度比較適宜，有明顯的四季變化，有明顯四季變化的地方比較好。  四季的四種呼吸法沒聽說過，但是從道理上講應該是這樣的。 四季的氣，升降浮沉，它的這個方向和深淺也是不一樣的，人的呼吸也應該與它相應，能相應的自己調節那肯定是會很好。 

網友：附子多少克可以吃死人？ 

三七先生：附子多少克就吃死人？ 這些話題，如果沒有經過親自驗證，不要輕易下結論，不要想像。 附子幾克有人就多，有人用幾百克反而會很好。 用什麼藥用輕用重，都是針對一個病情，而不是說吃什麼家常便飯，二碗三碗的，吃十碗他就得撐死，他不是那麼回事，每個人的情況不一樣，不能一概而論。 並不是說多少克就等於死，不是說跟硫酸似的，能毀容。 他是針對一個病，並不是對常人，常人也不需要吃。 這道理應該很簡單的，不要說這種沒有前提的話。

唐勇發表於 2015-3-15 22:10:51

【漫談之五：飲食?脈象】  

根據民間中醫網中醫講堂錄音整理

講述：三七生時間：2006年2月17日整理：觀自在

網友：如何藥補和食補？ 

三七先生：這個飲食入於胃，入胃了之後就要轉化。 實際上食物就象加工的一個原料，生產的一個原料。 它生產出來的東西是什麼呢？ 就是精，精中還有氣，有精了才能藏氣。 所以說脾胃是個中轉站，轉化為陽還是陰？ 陽化氣，陰成形。 它這個東西是什麼呢？ 是陰中有陽，如果是純陰的東西不能轉化為陽，這樣呢它就是個廢物。 所以是精，轉化的是精。 五臟的這個腎，主藏精，受五臟之精而藏之。 它是閉藏，不能泄，如果泄了的話精就受損了。 如果飲食不入胃的話，水穀精微轉化成精就沒有來源了。 氣無所攝，這時候就會表現成虛。 但是要轉化需要陽氣的運化。 這個陽氣呢，實際上就是脾陽，脾胃之間的陽氣。 這個陽氣的根本還是在下焦，所以先後天實際上是一個互補的關係。 後天的飲食攝入要為先天腎陽來提供燃料，然後命火才能不衰，生命之火不熄。 如果沒有這個來源了，就像是爐中的火沒有燃料了，就會熄滅。 爐火點起來之後，還可以燒水，腐熟五穀。 命火燒起來之後就能幫助脾胃運化，所以它們之間是相互依存。 先天後天之間這個陽，其實都是一個東西，不過是在不同的部位作用不同。 此衰彼亦衰，此盛彼亦盛，它們相互之間是一個相互依存的關係。 

網友：冬天如何進補？ 

三七先生：冬不藏精的話，春必溫病了，為什麼說是溫病呢？ 精不藏則氣不能攝。 氣不攝就外散，外散，陰就不足以攝陽，首先風動，然後化火，枯燥，水不能上承。 已經水少了，陰陽不在裏了，這時候就成問題了。 表面看上來陽多了，但實際是陰少了，這時是要滋陰，不能隨便伐陽。 所以冬藏精，主要是不用。 你只要不動就行了，並不是需要攝入太多的東西。 所以冬眠的動物實際上它冬天的飲食都是中斷的，它就睡覺。 睡覺的同時，就是在養。 所以說冬天你只要不用就可以了，冬季一定要忌耗散。 不是說怎麼的非得要吃什麼東西，如果要吃，吃什麼呢？ 就吃桂附地黃丸，這是平補。 陰盛的人反而要補陽，用薑、桂、附之類的東西，來助陽氣的收藏。 不然的話，陰盛格陽於外，陽氣降路受阻，歸不回去，反而外現假熱之象，實際上是內寒。 春季陽在外擾動啊，它就應該收攝，如果它衝得太高，木火去刑金去了，就可以用麥味。 如果還沒有那麼高，只是水不涵木，就可以用杞菊地黃丸之類，甚至是六味，加點水。 麥味地黃丸這個藥是好藥，這個藥同時可以配附子理中吃。 上邊是潤，下邊是燥。 燥濕相濟，同時它就成補了。 

網友：陰盛格陽怎麼理解？ 

三七先生：陰盛格陽，這是一個很形象的事。 陰中要有陽，陰要是太多了，陽反而會格於外，格於上焦。 陽明這地方降不下去了，不入太陰，太陰寒濕太盛，陽浮於上，上面表面顯示像是有火，實際上是陰盛所致。 如果你把這個太過的陰破了，陽自然就下降了。 如果你當成實火去治，用涼藥，越用下面的寒就會越盛，這就是虛虛實實了。 本來就陽虛，使它更虛，本來陰盛，使它更盛。 所以有些病，比如口腔潰瘍，青春痘什麼的，表面上是火，火鬱於上，其實是陰盛於下。 你看《醫理真傳》講口腔潰瘍和慢性咽炎什麼的，都是陰盛的症。 這樣的例子太多了，普遍被認為火盛的這些病實際上都是陰盛。 辨脈象也能辨出來，脈象是沉緊、外格，阻力非常大。 那個氣，那個脈象向下用力的時候，有一種不容易往下按的反抗的力量，實際上是陰氣在裏邊阻隔。 

網友：慢性咽炎一定是陰虛火旺嗎？ 

三七先生：這慢性咽炎一定是陰虛火旺嗎？ 回答這個問題得加一個不字就可以了。 慢性咽炎不一定是陰虛火旺，可以這麼說。 再進一步說呢，更大的可能性是慢性咽炎一定不是陰虛火旺。 不一定是，更大的可能性是一定不是。 不知道能不能聽明白這個意思，就是說陰虛火旺的可能性是極小的，陰盛格陽的可能性是極大的。 這個比例可能是按照百分之九十幾和百分之幾的比例。 所以那種情況你用涼藥永遠好不了，只能越用越重，沒完沒了。 所以說這又是一個大方向的問題，舉世錯誤的判斷加起來得出這麼個結論——陰虛火旺。 所以不要信這些東西，這些東西又變成了廣告的依據，這個慢性咽炎就得用涼藥了。 你要用上了你就永遠不好。 

網友：鄭欽安先生對脈象是如何認識的？ 

三七先生：鄭欽安先生其實對脈他不太注重，他不太講這個脈，所以我對他講的這個脈象的印象也不是太深。 真正看脈理，看黃元禦的《四聖心源》，那裏頭講得非常的詳細。 脈怎麼看的都有，怎麼定的也都有，這麼看那麼看，橫看豎看，左看右看，但是大的方向不能錯。 左升右降，這一定錯不了。 你是與四象相應呢，還是與五行相應，與六氣相應，那是你自己定位置。 脈呢？ 大綱說的都不一樣，浮沉遲數滑澀，有的又說的是別的。 但是主要還是升降啊，看他那個左脈能不能升起來，右脈能不能降下去。 升降出入，無器不有。 六氣在升降浮沉，左邊是陰出陽的路，右邊是陽入陰的路，左邊是木火上升，右邊是金水下降。 論壇上不是有個數字圖嗎？ （見第46頁）後來我不是把那個數的意思都講了一下嗎？ 有一圈，那個第三層，就是脈的數。 說到大小的話，這脈有個定數的就是這個四象啊。 哪個位置最大，哪個位置最小，它是有區別的。 如果不合於這個數呢，就說明出了問題。 就象心脈，心脈浮而大散，與肺脈同居於浮部，居於上焦。 浮而大散者為心，浮而短澀者為肺。 所以它表現一個是外散，一個是收斂。 要與六氣相應的話，一個是少陰君火。 一個是陽明燥金。 如果它倆相反了的話，那就很成問題了。 在右寸脈上見浮而大散之象，這就說明是金受火刑，火克金了。 這個人會表現什麼樣呢？ 口渴，口燥，說話的聲音有些沙啞，發不出聲，甚至最後就是發不出音來了。 其他部位，也可以類推。 右寸脈大，關下也大，尺也大，這說明內熱相，內熱就表現出來了，陰虛，陰不足，金水氣不足了這時候就可以用我剛才說那個麥味收斂一下了。 如果寸大，關下反而緊，這就是剛才所說的陰盛格陽了，就要開太陰，把中間這個阻礙打開，讓它降下去。 。 陰一破，陽就收，尺脈就充實了。 不然的話尺下或者是緊或者是細。 太陽是升極而降，所以它始於晴明穴，從上面開始，降到至陰，從小腳指轉入至陰之地。 方向是從上到下，開始於上，就說明是從下面升起來的，升到極點之後，又降下去了。 

網友：什麼時候切脈時間最準確？ 

三七先生：切脈時間最准的時候就是早飯前，陽氣未動，飲食未入的時候。

唐勇發表於 2015-3-15 22:11:20

【漫談之六：相火?開合樞】  

根據民間中醫網中醫講堂錄音整理

講述：三七生時間：2006年2月15日整理：觀自在

網友：附子湯中用附子30克，對肝臟有無影響？ 

三七先生：這個問題它本身就有些問題，說對肝臟有無影響，這並不在於附子多少克，而是他現在這個肝臟是個什麼情況。 如果是一種陰寒凝滯的情況，如陳新華先生治療肝硬化，他最後用到350克，最後病就完全治好了，而且老年斑什麼的都去掉了。 350克比30克多了多少倍呢？ 十倍還多。 有無影響呢？ 當然是有影響，但是這個影響是好的影響。 如果是肝陰不足的人，應該用芍藥甘草湯來治的人，如果你用到30克，肯定會有不好的影響。 不用30克，5克6克可能都會不好。 所以說這個問題是有個前提的，並不是說30克就會怎麼樣。 這個問題，就象什麼呢？ 就像是說爐子裏面的火對房間裏的人有沒影響？ 它肯定會有影響，但是這要一個前提，如果是在冬季的時候，爐火對人會有正面的影響。 沒有爐火房間很冷，人會受不了。 如果是在夏季三伏天的時候，你再燒這一爐子的火，就會受不了了。 所以這類問題就和剛才這個比喻是一個性質，一定要有個前提，一定要辨證，究竟是什麼證？ 是陰是陽？ 如果你是陰盛的話，熱就得多，不然的話就破不掉這個陰。 

網友：請問先生相火是怎麼回事？ 

三七先生：相火的問題，我寫的那幾篇短文也都提到了。 相火與君火相對，君火以明，相火以位。 實際上就是一個坎中的陽，一個離中的陰。 火這個東西，為什麼西醫不知道呢？ 其實火它就是氣，它看不見摸不著。 真正點著的火還可以看得見，也可以摸得著，但是抓不住。 人身上的火呢？ 看不見摸不著，摸著的都是皮相的東西，都是物質的東西。 但實際上你還是摸得著，就是溫度。 如果這個火也就是這個氣散了的話，人就會變冰涼，僵硬，就是這種死屍的觸覺。 人沒有火了，沒有氣了，就變成一個死物。 相火是什麼呢？ 相火以位，它位於下，藏於腎中，也就是龍雷之火。 鄭欽安先生醫理真傳一上來不就是講相火嘛，相火有種種不同的名字。 但是說來說去都是一個東西，也就是位於下面的這個火。 這個火是什麼呢？ 就是一個動力之源，也就是坎中這一陽。 這一陽如果沒有了的話，陽根就脫了，上面就成了浮游之火。 浮火散盡，人也就氣絕了。  火這個東西有一個特點，必須要有燃料，必須要有一個可以燃燒的東西。 一張紙，燒盡的時候火也就滅了。 所以說這個火，也就是氣，必然與物質同在。 相火以位，相火是什麼東西呢？ 相火是腎所藏的火，也就是腎中這個氣。 它附於什麼呢？ 它是與精相合。 如果精要瀉出去的話，火自然也就隨之外散。 也就是說，陰為陽之宅。 如果陰不足了的話，沒有陰了的話，火也無所附。 這個相當於什麼呢？ 相當於煤，或者是柴。 有柴了有煤了你把它點著了，就能點起火，火不能憑空存在。 在腎中的火，這個相火實際上就是精。 而在心中的火就是血，有血它必然就有火。 如果血瘀了的話，血凝了的話，這說明血中就沒有氣了。 所以人體使用手冊裏面主要講的就是這個血氣，你只要血多了，自然氣也盛。 當然這個血必須是好血，不能是瘀血。 所以他抓住這一點，只要這個血多了，身體它自然會好，氣也足嘛。 所以說，血和精實際上是氣的物質形式。 當然，如果它是敗精了，是瘀血了，這說明這裏面就沒有氣了。 這個血這個精這個本來含有生氣的東西就沒有生氣了。 沒有生氣了，就變成了死物。 死物它就凝滯不通，就變成了一種瘀滯的東西，阻礙氣機升降的東西，也就是沒有生機的東西，生機不存了。 火和氣啊，就是一種能量，能量是能源轉化出來的。 如果沒有能源，談不上什麼能量。 能源也是很有局限的，比如現在工業用的能源，石油，煤炭之類的。 它不能拿石頭直接轉化成動力，水也不行。 為什麼呢？ 因為它不能直接燃起火來，一切可以點起火的東西實際上都是能源。 

網友：今天的講堂的主題是什麼？ 

三七先生：不要問什麼主題不主題的，什麼都可以是主題。 一個問題你要弄清楚了的話，你就可以一通百通，如果全不通的話，你一本書一個字一個字講最後也不通。 講課的話也可以拿一本書來講，也可以隨便說，但是最後你要說到實質的問題上。 

網友：開合樞是怎麼回事？ 

三七先生：開合樞的問題在網上我已經講得很清楚了，在這裏我再講一下。  開合，這兩個字，其實合也可以說就是關，開合就是開關。 無論是什麼機器或是一個燈啊什麼的東西，都有開關。 最直接能體現出開關的東西是什麼呢？ 就是門，也就是開合。 你要進門的話要把門打開，進去之後再把門關上，這是兩個動作，一個是推開，向裏開了。 一個是向外，把它合上。 作為一道門呢？ 首先要有門板，這才能擋住外面。 這個門能開能合，它就得有軸。 這個樞實際上就是軸，沒有軸它就轉動不利了。 「流水不腐，戶樞不蠹」。 戶樞就是這個門的軸。 開合呢，就是這扇門打開，關上。 人體的氣機也是一樣的，有開有合，中間有樞軸。 樞軸有個特點，能轉動，它是動的。 門實際上它本身並沒動，只是軸在動。 也就是說，通過這個軸推動這個門，才能開合。 向內合，向外開。 或者是向內開，向外合，這是兩個方向。 軸能動，能動是什麼呢？ 動和靜是相對的，這又涉及一個動力的問題。 什麼東西才是動力呢？ 萬物這個動，都是火在推動，只有火才能成為動力。 所以說這個軸和樞就是火，火之所在。 火是什麼呢？ 這又涉及到我們剛才說的問題了。 「君火以明，相火以位」。 君火是什麼呢？ 少陰君火。 相火是什麼呢？ 少陽相火。 所以這個開合樞裏面少陰為樞，少陽為樞。 一個陰樞，一個陽樞。 然後它就有開的問題，合的問題了。 陽的開是太陽為開，陽明為合。 陰的開是太陰為開，厥陰為合。 而這個樞軸就是在少陰和少陽，實際上說就是在中間，也就是坎和離，一個是在坎中，一個是在離中，也就是水火。 水火實際上就主升降，也就是這個軸。  而開呢？ 太陽是開，太陽應該說是主表的，主一身之表，氣要達於表，這是太陽。 太陽開到極點了，到兩陽合明，到陽明這個地方了，這時候它就要合，陽極於外了，這時候陰就要從中生出來了，陰就要返了，物極則反嘛。 陽到極點了陰就要生出來了，這時候陰就要從上往下降，所以就變成了陽明。 陽明合，合就要關上了，開到極點不就要返回來嗎？ 返回來這就是一個合的過程。 陽明往下合，下面它這個陰就要開了，實際上開和合的順序和方向是一樣的，陽的合同時接著陰的開，陽要入了。 陽達於體表了，就要向內收，同時它就要入，入到裏面去。 入到裏面去呢，這是一個陽合陰開的過程。 所以陽明太陰一個是合一個是開，也就是脾和胃的關係。 這時候陽收回去了，已經入到裏面去了，入到臟裏面去了。 入到裏面了去呢，入到極點的時候，陰已經開了，陰又要合了。 合了就是陰極於內，也就是說冬至這個時候，相當於一陽初動。 陰到極點了，它要轉成陽了，這時候陰合了，同時實際上陽也就開了。 雖然它沒有開到極處，但這個方向是向外了，它就要開了。 所以厥陰的合與太陽的開也是同時進行的，這裏可以考慮桂枝湯、當歸四逆湯這一類東西，它們的方向性，都是從下向上，從左下方一直達於上，這就是一個合和開的過程。 如果不能合的話，陰不能合則不能轉為陽，升不起來，升不起來就下陷。 為什麼現在治傷精的病人用溫藥比較多呢？ 實際上就是說，這裏邊的陰轉不成陽，陽實際上先不入陰。 為什麼當歸四逆理中沖劑療效很廣泛呢？ 什麼病都可以治呢？ 實際上它同時開太陰，又合厥陰，一降一升。 陽入陰之後，從厥陰和太陽的地方又轉出來了，這時候升降的過程就完成了。 如果你是只看它一個局部，把這個升不起來理解成一種熱，硬說它是什麼濕熱下注，總去清它，它就永遠沒有出頭之日了，就升不起來了。 最後把坎陽也損了，把相火也滅了，這時就沒有動力之源了，相火也不在本位了。 這就是開合樞的大致意思，涉及到每一個字，這個開合樞，都會有一個方子與它相應。 

網友：老師怎麼不回答我的問題？ 

三七先生：大家不要說怎麼不回答我的問題，如果每個人都這樣想的話，那就很成問題了。 我希望我講的時候大家想一想，不要去看別的東西。 你要能把說的這些東西弄清楚了，中醫實際上就簡化了。 不要太心不在焉，能聽明白一個地方，你再一推就全盤都給打開了。 所以，實際上無論講什麼，最後都涉及到這幾個問題。 如果這幾個問題你始終都沒觸摸到，你根本就不知道它是什麼，那你搞的那些東西本身就是不倫不類。 無論你寫多厚的教材，都不知道這個火是什麼，不知道這個氣是什麼，治的是什麼你也不知道，他怎麼可能好呢？  比如今天下午，我治了一個病人，這個病人我給她紮了一下針。 扎針實際上就是在疏通經絡，在調，把她這個病氣給排出來，她感覺到扎針的位置發涼。 最後我給她做一下導引，稍微引一引，她就覺得有涼氣往外冒。 原來幾十年小腹這個地方始終是冰涼的，這個病人是個不孕證，結婚20多年不孕，小腹這個地方是涼的，始終是涼的。 寒氣從右臂冒出來之後，一點一點一點，小腹就開始發熱了。 越來越熱，最後這個熱從小腹一直升到中焦這個地方了。 下面這個地方就熱起來了。 為什麼她會不孕呢？ 實際上是下焦――這個地氣不暖。 這就和冬天北方地面是一樣的，寸草不生，沒有生氣，實際上就是溫度不夠。 地球為什麼適宜生命生存呢？ 就是溫度適宜。 從0度到100度，水可以存在。 再往下有冰，再往上有氣，中間是水。 所以常溫在三十度以下，這比較適合人的生存。 人如果是至陰之地，裏頭沒有陽氣，是個純陰的東西，冰涼，她就會沒有生氣。 這個病人檢查了很多地方，沒病。 怎麼查也是沒病，用了種種方法，也都沒有效。 經過這一調，她就感覺到身體這個氣是什麼了。 涼的地方就是涼，熱的地方就是熱，熱起來說明什麼呢？ 熱起來就說明暖了，暖了就有了生氣了。 涼的地方是沒有生氣的地方。 春主生嘛，春生夏長，為什麼人這麼喜愛春天呢？ 因為它生氣足，所以春季比較適宜萬物生長。  溫度是很有關係的，溫度要讓它溫和，不能太熱，太熱的話，三十幾度四十幾度也不行，那時候就完全化氣了。 完全凝滯了也不行，一點陽氣沒有，那就變成了一個死物。 象月球上沒有生命，就是溫度不適宜。 實際上人治病他治什麼呢？ 就是治身體這個溫度。 也就是身體這個季節、氣候。 不要老在形體上去打轉，動則就化驗，看它一些什麼微生物這些東西。 實際上微生物是氣候的產物，並不是導致氣候的原因。 如果沒有適宜生命生存的氣候，就沒有生命存在的，這是一個本末倒置。 當然，看到生物存在的情況，也可以反推出氣候的狀況。 知道有生命存在了，必然就有適宜生命存在的氣候。  人身上百分之七十是水，有些人可能更多。 這個水，也就是津液，液體。 必然要有這個，如果沒有的話，人就變成一個很乾燥的東西。 有這個東西還要有火，要有火去推動它，去轉化去化氣，如果說火力不足，水就會停留，不化氣了，這時候變成種種濕氣，看舌象也會很濕，嚴重時候會浮腫，直接泛溢於皮膚之表，在內就成痰濕。 其實是化氣不足，氣運化不開了，也就是火衰了。 這時候就要扶陽，陽氣一足，自動就會給化開了。 如果身上津液很少，特別乾燥，從裏到外全是乾，這就是說明他火太多了，水太少了，這時候就要給它加水。 所以說水火呢，哪樣都不能少，少了就出問題。 生命存在離不開水和火，萬物生長靠太陽，但是呢，雨露滋潤禾苗壯。 如果沒有雨，風雨以時，沒有雨露滋潤，它就會枯死，變成了旱。 水太大呢，沒有太陽來照，又變成了澇，它也活不了。 所以陰陽呢，實際上就是水火，水火者，陰陽之徵兆，從水火可以看出陰陽這種屬性。 陽化氣，陰成形，水之氣是寒，火之氣是熱，熱極就變成燃燒，這時候就化氣，化氣的同時實際上就把這個成形的東西給毀壞了，把形給釋放了。 這個過程可以從水看出來，水化氣的時候化成蒸氣，氣態了，你就看不到它了，就沒了，就散了。 但是一降溫的時候就凝成水珠了，再一降溫就變成冰了，變成了固體。 人身上也是一樣，陰盛的時候就凝，陽盛的時候就散。 向外散就變成了汗，這個水變成了汗，實際上就是血變成了汗，身上的津液整個向外蒸發。 如果陰盛的時候，它又要凝，整體的溫度就下降。 這時氣血開始凝滯，不流通，閉塞，也沒有汗了。 裏面變成了一些廢物堆積，雜質在裏面阻礙氣機的運行。  人身上不外這些事，萬病離不開這些個事，所以你不管什麼病，你見沒見過這病，你拿這個東西一測，就可以測出它的問題所在。 就像是那個電錶，無論什麼都可以拿它來測一下。 看看怎麼回事，有沒電啊，沒電把電給通上不就好了嗎。 

網友：糖尿病是怎麼回事？ 

三七先生：糖尿病是怎麼回事？ 糖尿病為什麼糖不化了呢？ 糖尿病並不是說糖多了，吃的糖太多，不是那麼回事，而是糖轉化出了問題。 糖這種東西不能轉化成動力了，也就是說陰不能化氣了。 不能化氣的原因是什麼呢？ 是火少了嘛，很簡單的問題。 有火的話不得要有燃料嗎？ 燃料是什麼？ 燃料它又是陰，所以你得找這個能生起火的東西來，能讓這火附在這上面存在。 你光是燒火也不行，沒有燃料點不起來火。 

三七先生：這個病啊，無論什麼病，它發展到最後的時候都有治不了的一天，這是必然的。 所以說，也不要覺得什麼病都能治好。 即使你方法沒有錯，這個元氣已經沒有了，再治也沒有用。 

網友：老師給談談痰飲和水氣病好嗎？ 

三七先生：痰飲水氣病，這個是水液停留在不同部位。 比如說你化氣不足，氣化不能行於某個部位，它就變成了某種病。 痰飲是在脾和肺的地方，水氣病是在表，都是陽不能化。 在表的話都是偏於太陽嘛，所以說不要被這些名相所囿，被它所局限住了，一想首先是個名。 這個病啊，你不要想什麼名，這個名的病怎麼治，那個名的病怎麼治，你把它這個名，首先轉化成一個陰陽的象，轉化成一個水火的象。 是水多了呢還是少了呢？ 所以，我把這個大東西調完，那地方不管它什麼名，它都過了。 所以鄭欽安講的醫理真傳，最後不是說陰虛陽虛嗎，統攝萬病，不管它是什麼。 知其要者，一言而終； 不知其要，流散無窮。 

網友：肝癌要如何治療？ 

三七先生：肝癌，到了這個階段，不太好收拾了。 肝主藏血，它現在已經變成癌症了，一個大硬塊，石頭一樣的東西，這裏頭的血脈整個都不通了。 肝呢，是水和火之間的一個樞紐。 它如果出現問題了的話，這個水火就不交了。 怎麼治這個東西呢，必然要把它通開。 因為寒它凝了，它裏邊必然是有很大的寒氣。 而且還要從血中走。 知道這個道理，你用藥也未必能起到這個作用。 到了這個階段，實際上它就不太好辦。 說起來容易，做起來難。 病人不要給弄到這個階段，不要讓它成這麼一個東西。 陰成形，成這麼大的一個形，這麼堅固的一個形，你得用多少熱量才能把它化掉啊？ 化的中間它會大，越化越大，不但不減小，還大。 這是為什麼？ 它要吞噬你這個能量。  它既然是硬了，你就要讓它軟讓它柔，這就相當於一個樹枝，秋天冬天的樹枝它已經沒有水份了，你一折它就斷。 春天的柳條呢，是很柔軟的，有一種生發之氣在裏邊。 現在它已沒有生發之氣，怎麼辦呢？ 所以你首先得要把這個水中的溫氣把它保住，水溫了的話就能生木，就能養這個木。 木有了生化之源，就不會馬上就枯折。 肝癌啊，既然它成了一個癌，它實際上把這個交通樞紐給阻斷了，把水火之間的這條路給打斷了，這一下就成了問題，升不起來了。 它只要還能繞過去，還能有一線的通路，他就不至於馬上死。 你現在想把它整個全部端掉是不可能的，你得先給它留條路，讓它一點一點能過去，然後再把這座山給搬掉。 

三七先生：現在中醫用藥，偏於寒涼，偏於用水，水能克火，水多了，就把火給滅掉了。 這裏邊有個認識問題，他認為病就是火，劉河間和朱丹溪就這樣認識。 實際上這火是什麼呢？ 火和熱是有區別的。 說到相火，君火以明，相火以位。 火不在本位了，它就變成了火證。 實際上這個火要怎麼治呢？ 要把它引回本位，火自動就滅了。 也就是說，在它不該釋放的地方它釋放了。 就象煙花爆竹，經常這麼放，就變成了噪音，有污染。 不點著它就是個能源，它不轉化為能量。 能量不在本位就會變成一種痛，火停在什麼地方它都會痛，它會腫。 氣傷痛，形傷腫。 不要隨便滅火，這個火呢，把它導入正途就可以了。 火要完全滅掉的話，人就沒有動力了。 沒動力的話，就變成了一個死物，這就生機日少，去死不遠了。 君火不明，君火是什麼呢？ 心藏的是神，也就是神不足了，神不足了自然就不明，糊塗了，變成了暗。 癡暗愚癡，想問題也想不清楚，不聰不明，如烏云遮蔽。 實際上君火這個來源不也是相火，這個水生木，木生火變來的嘛。 也就是精化氣，氣化神嘛。 在腎的時候它是精，在肝的時候它是血，血中有氣，在心的時候化成神。 腦為精明之府，這裏面還有腦的作用。 腦裏面有神經，腦為髓海，它是連著脊髓的。 如果髓要是少了的話，那不就是腦萎縮了嘛，這些神經什麼的也就不好用了，神明自然也就不靈了。 

網友：古人對醫學認識為什麼得比現代人還清楚？ 

三七先生：這個問題啊，古人為什麼把人體研究得比現代人還明白。 古人是在生命中體驗人是什麼的，用觀。 現代人研究的方法，是從死屍中研究出來的，他解剖死屍，解剖屍體。 所以他研究這些成形的東西是很清楚的，但是這個氣化他不懂。 他不知道活人是怎樣的，只知道一個死樣。 所以很多病呢，這活人的病呢它搞不清，不明病因，這是個方法論的問題。 一個生機活潑的東西他給看成一個死物，所以他就解決不了這些活人的問題。 

網友：現在還能吃桂附地黃丸嗎？ 可以吃到什麼時候？ 

三七先生：桂附地黃丸是水木部的藥，主要是走水和木的。 也就是腎中坎下這一陽和震下這一陽，同時還有陰。 它在冬季和春季的時候都可以用，可以用到春分以前吧，實際上它在冬季時候用比較好，夏秋的時候作用可能就不大了。 桂附地黃丸是個收藏的藥，如果氣機完全升起來的時候，就不適合了，與氣機相反。 

網友：傷精為什麼要扶陽？ 

三七先生：陽化氣，陰成形嘛。 陽生陰長，陽要不生，陰也不長。 既然傷到精了，你首先得要生精。 什麼東西能生精呢？ 化生精。 化是什麼呢？ 陽化嘛。 所以說，把傷精的東西當成濕熱去治啊，這是失之太遠啊。 

網友：西醫所謂的前列腺炎和中醫所說的腎虛，這兩者是有區別的還是就是一回事？ 

三七先生：西醫所謂的炎啊，種種炎，每個部位它都可以安上一個炎。 只要這個地方形狀有所變化，他就說發炎。 實際上他是對這個病因不明，就給消炎。 消來消去呢，問題越來越嚴重。 實際上，他沒有抓住這個病的根本，他看到的是一個現象。 為什麼出現這個現象呢？ 他不懂。 實際上就是說，他見到了陰成形，但不知道陽化氣這回事。 所謂的前列腺炎，凡是有這種病症的，都是從傷精而來的。 精傷了氣無所攝，水不能生木，陽鬱於下，在那兒憋的時間長了，就變形了。 陽不能化氣，那陰形越來越大——肥大嘛。 種種的那些應該化氣的化不成氣，就在那地方堆積，最後浮現於外，就是這麼個道理。 不要總是看到這個瘀，強調這個瘀。 為什麼瘀呢？ 它不能氣化了，就象冬天這個冰似的，結冰時你天天去掃雪，去刨冰，也不行。 你把它扔到馬路邊上，它還是在那兒停著。 只有當溫度升高了，太陽出來了，慢慢把它給化掉。 陽氣足了，自然化成水。 最後呢，什麼也找不到了。 你如果天天刨，動員多少人去刨，它還是在那兒。 這個問題一定要弄清楚，沒有這個氣化幫它恢復的話，解決不了根本。 這是個標本的問題，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。 不知標本的話，你做的事情都是一個無知妄作，不知常妄作，結果是凶，不吉啊，有很多問題都是這樣。 如果你能從根本上給它認清楚的話，你做起來就有道理。 不然的話，那只是個錯誤。 無論多少人在做，無論是用什麼樣的形式把它給寫成書面語言，把它給傳播出去，都改變不了它的錯誤性質。 因為從結果上就可以看出來，不論多少專科在治，他也治不好。 為什麼不好？ 因為他是錯誤的。  前列腺的問題是你自己傷的，所以最終得靠自己養。 如果不能養的話，這病沒法治好。 你不斷的在那兒磨損它，不斷的在那兒疏泄它，它自然好不了。 

附錄一、早期醫案
按：附錄一醫案為三七生整理

唐勇發表於 2015-3-15 22:11:34

【小兒八日不食】  

98年2月，一女童來求診，年尚未足三歲。 腹痛，已八日未食。 西醫院診為胃痙攣，告需要觀察，不敢用藥。 中醫與針刺並開湯劑，服後未愈。 來診時痛止不定，時作時休，痛則哭鬧不止。 痛時脈疾數上湧，左關尤甚。 問其先前飲食，云當日所食各種食品頗多，乃定為傷食，欲以承氣湯加青皮木香之類下之。 及其離去，翻閱《古今治誤》，有治小兒傷食，以承氣湯攻下致脾胃大傷之案，萬密齋謂是殺此兒也。 生大恐怖，急打電話告病人家屬更方為：雞內金6克、三棱3克、莪朮3克、青皮6克、萊菔子6克。 一劑（據云藥費不足6角）。  患兒於次日未時服藥，少頃便出黑硬乾屎一條，囑戌時再服一次。 次日，病兒母來電話云，小兒已愈，昨日不到半日間連食四餐。 囑其不可過食，恐脾胃再傷耳。  書此案，一則提醒為人父母者，不可任小兒食無節制，以小兒脾胃未成，不能過多容受也； 一則提醒為醫者，於小兒之病不可過用戕伐，亦以小兒脾胃未成，稚嫩之體不能順受攻伐也。

唐勇發表於 2015-3-15 22:11:56

【黴菌性肺炎】  

2000年冬月，開原一老者年六十許，通過電話求治。 西醫檢查左肺有陰影，疼痛，以抗菌素消炎無效。 左腿股骨頭壞死。 舌水滑，二便正常，口渴不能飲，飲食不納。 辨為肺寒，開方：麥冬10克，黨參20克，陳皮30克，乾薑60克藥服八劑，原來不能翻身，起不來床，今已能翻身起床。 飲食見強，肺痛減輕。 痰原來黃，今變黑。 已見效，囑繼續服前藥。  又服十劑，較前十劑病情加重，飲食不思。 以為寒氣之故，加附子60克，桂枝30克。  半月後去醫大檢查，云先前肺部陰影消失，洞擴大一倍。 精神較先前強許多，能翻身，飲食仍差，身無力。 肺部已不痛。 改方，取土生金之意，仍以溫藥為主：麥冬10克，黨參20克，陳皮15克，乾薑30克，白朮60克，茯苓15克，炙甘草30克，雞內金10克，附子30克，黃耆30克十日後一天連來三次電話，云上次從醫大回去之後又吃消炎藥，肺中又痛。 今服上次所開中藥已不覺痛。 但開始口渴飲冷，口中破，上焦覺熱，今日痰中帶血。 三日後又來電話，云病情加重，骨瘦如柴，據形容腿只有三個麻杆粗細。 不咳，胸悶氣短，大便數日一行，有時喜食涼物，略能進食。 其子謂為肺癌，說恐怕不能治了。 前用熱藥寒氣已散，今中上熱象明顯，顯係火來克金之象。 肺屬金，本氣清涼，今已熱化，當清之，仍取土來生金之意，但藥以清涼為主：麥冬15克，沙參15克，五味子5克，甘草15克，茯苓10克，白朮10克，麥芽10克，陳皮10克，黃耆20克，金銀花30克二十日後，飲食見佳，前三月大便總共數次，近幾日便二次，昨夜咳劇，肺又覺疼。 又八日後，痛減輕，飲食仍少，骨瘦如柴。 六日後（2001年1月12日），能飲食，肺不覺痛，吐痰前三口黃，後白。 體力仍不足，人仍瘦，大便七八日未行。 囑繼續服前方。  中途失去聯絡，不知生死。 2001年10月10日得到消息，云之後又服藥三十餘劑，春天時已經痊癒，體重增加四五十斤，現在早就騎著摩托車滿街跑了。 又說病的名字西醫叫黴菌性肺炎。

唐勇發表於 2015-3-15 22:12:27

【右脅內痛】  

一嫗，武漢人，年五十餘，從事蒸饅頭工作十餘年，工作時每日大汗淋漓，日日如此，不能間斷。 今已停業，來女婿家調養。  年來自覺右脅之內疼痛難忍，不能自持，懷疑肝癌。 睡眠不佳，體力虛憊。 面色黃白，左脈弦而澀，右脈微近無。 斷以腎氣大虛，肝失所養，升達不暢，氣滯血瘀，乃發疼痛。 蓋每日發汗，精氣耗散所致也。  遂書方：菟絲子30克、杜仲15克、白朮30克、茯苓15克、黃耆30克、當歸15克、黨參15克、柴胡10克、白芍10克、三七10克，先降後升之意也，囑連服十五劑。  六服盡，痛全止。 盡十五服，精神健旺，體力大長，每日上下六樓買菜做飯，應付裕如，不覺疲憊，晚間玩電子遊戲至深夜亦不覺困乏，蓋先前未有之事也。  脈之，右尺沉石深藏骨間矣。 若因疼痛之故，以之為實，重用戕伐，恐其虛憊將愈甚矣。

唐勇發表於 2015-3-15 22:12:39

【飧瀉八月】  

王女，16歲，隨父母僑居澳洲，吃西餐傷脾胃，食後即瀉，西醫無效，乃歸國求醫。 服瀋陽中醫研究院中藥四十餘劑，每次160元三副藥，服後病如故。 又去著名的兒科中醫小兒王處求醫，亦無效果。 國內西醫謂為心理障礙，沒病，不予醫治。 求醫八個月，費用七八千，不見一絲效果。  2003年3月26日，彼鄰居來電話代為求治，云病人食後即瀉，瀉後又餓，周而復始，每日如是，現已骨瘦如柴，精神萎頓。  食入不化瀉出，有降無升，胃能容而脾不能消，責其中焦無火也。 求其根本，則坎陽虛衰，坎陽不足則上升無力，中土乏生化之力，脾胃失運化之權。 治當中下並補，扶陽抑陰，俾其生氣旺盛，自能消化飲食矣。 與附子理中湯：乾薑60克，白朮30克，黨參60克，炙甘草30克，黑附子30克。 七碗水煎剩二碗，早七時服一碗，下午三時服一碗。  28日晚，病人鄰居又來電話，云病人早七時服藥後，不到一分鐘，先感胃中發熱，隨後頭上如同炸裂般疼痛，頭皮發麻，面上如中風狀，麻木抽搐不已，舌頭發硬，吃橘子不會吐子。 接著渾身發麻，腿抽筋，噁心想吐。 但吃飯後沒有瀉。 症狀從早七時一直持續到下午一時方平復。 一時多渾身覺疲倦，睡了一覺，原先手腳冰涼，服藥後麻木時手先覺熱，接下來腳上麻木，隨後腳上亦熱。  因反應劇烈，晚上病人不敢再吃藥，鄰居打電話來問，告乃排病反應，但吃無妨，方再服。 服後腹瀉四五次，原先總覺餓，食後即瀉，瀉後馬上又餓，今日食後不再覺脹覺餓，食後亦未瀉。 晚間十時多臉上又發麻，全身從臉上向下發麻，但沒有抽搐，持續一小時左右，半夜二時多嘔吐一次。  30日，病人鄰居又來電話，云第二天早晨服第二服藥後肚子發麻，隨後開始腹瀉，持續一日，至少五六次，所瀉全是清水。 中午飯後沒有腹瀉。 晚間再服中藥後不再有反應。 當日早晨食後覺飽，沒有腹瀉，病人高興異常，云八月中頭一次吃飯後沒有腹瀉，並感覺吃飽。  二劑藥服完症狀基本消除，囑將五劑服完，以鞏固療效。  5月24日回饋：服藥後，過去的症狀全部消失，體重漸增，現已恢復正常。 共吃五服藥，藥費一服七元。  所謂服藥不眩瞑厥疾不瘳，此之謂歟？

唐勇發表於 2015-3-15 22:12:53

【外感】  

復泰草堂，下午三時許，正足太陽用事之時。 一女學生，年17，名黃菲，以感冒之故，奉母命前來打吊針。 問為何一定打吊針，雲母言如是，未告何故。 實則舉世皆然，不須明言，因循蒙昧，蓋常情耳。  病人現自覺頭暈，鼻塞，口乾。 無頭痛項僵腰背酸重等表證。 舌淡滑，左脈沉緊，右脈沉數大。 剛在外量體溫35.6度，晚間則發熱，從前日晚開始發病，至今未解。  思之，就脈象而論，屬中有客寒，內有熱鬱之象。 宜升達降通並施，清散溫開同行，正小柴胡湯對治範圍。 乃勸其服中藥，初不肯，告服後很快就會見效，乃肯。 藥有先煎備好者，溫之令服。 藥方入口，脈之，左脈已起，沉緊變為浮弦，唯關脈略緊，少頃即有緩意，右關沉大數變為沉緊（說明脾腎原有寒濕，然非起病之因）。 問頭還暈否，答已不暈，鼻子還覺不通，又與對答數句，臨走時云，鼻子也通了，症狀完全消除，從喝藥到頭不暈不到一分鐘，到鼻通不過數分鐘。  特記之，以為持中藥慢論者之勸。 時2003年3月19日。

唐勇發表於 2015-3-15 22:13:08

【泡藥治小兒腹痛】  

陳鐘偉，男，8歲。 其父攜彼前來求醫，云今日上午九時開始腹痛。 面紅，有難忍之色。 舌體胖大，中稍黃乾，四布紅點。 左脈沉大，右關尺伏。 少腹左側疼痛，按之彌痛。 痛時發時止，發時左脈有動數之感。 昨晚曾於飯店飲食，蓋傷食也。 脾胃受傷不能運化，肝欲代之疏瀉，來時則痛，脈轉動數。 宜降之，以大黃一片、枳實一片、萊菔子一捏、雞內金數片、木香數片，以開水泡之令服，初服半杯仍覺痛，視其舌有濕象，問足下涼否，初云不知，少頃云涼，下有寒也，乃於藥中加附子一片，再將藥泡滿令服。 食頃來看，小兒正於桌旁與母說話，面帶笑容，云服藥後便伏桌睡去，醒來已覺不痛，之後歡笑而去。  泡藥用量較煎藥用量輕者不下十倍，而取效之捷更勝於煎藥，此中道理頗堪玩味，明者察之。

唐勇發表於 2015-3-15 22:13:22

【血小板減少症】  

初診：2003年4月20日陳景皓，男，12歲。 一星期前，從腿上起血點，一直起到面部。 在此之前一個星期曾感冒，服感冒膠囊四顆。 到襄樊市第一醫院治療，檢查血小板不足400，確診為血小板減少症，輸血小板之後，用大劑激素維持。  病人面色黃暗，眼白泛青，瞳子純黑，眼球艮部有一紅點如毛線頭狀，坤位稍黑； 舌胖大，滑濕，色稍白； 脈象右三部內緊外大，有外格之勢，左三部脈浮大。 口渴，想喝開水，大口飲水，日飲二三杯。 小便多，日三四次，色黃青，量多不急。 腹內覺脹，然仍能食。 大便乾，量少，色黑，難。  綜合判斷，為寒入坎宮，元陽外脫之證。 亟當導龍歸海，引火歸原，俾內侵骨髓之寒外散，則病自平復，與恒益復泰湯進退：桂枝9克，當歸9克，白芍9克，沙參12克，麥冬6克，五味子3克，乾薑5克，白術10克，熟地9克，茯苓9克，炙甘草6克，大棗5枚，丹參12克，遠志9克，附子15克七碗水煎剩二碗，中午十二時服一碗，下午六時服一碗。 囑先服七劑，服第一劑時減激素三分之一，二劑再減激素三分之一，三劑後全停。  二診：4月27日服藥六劑，激素在第四服時全停。 脈率本已降至六十幾次，中途服預防非典藥，服後變為120次以上，氣色變黃，手心發熱。 左三部數大，右三部亦大，然外格之勢已減。 舌仍胖大，後部稍有黃膩苔。 眼球艮部毛線頭狀紅點已減淡。 再服前方十劑。  三診：5月9日共服前方十七劑，今日查血小板13.7萬，較第一次輸血小板之21.7萬仍低，但已在正常範圍。 眼白青色已淡，舌亦不肥，眼球艮部毛線頭狀紅點已消失。 脈仍有沉緊之象，面仍萎黃。 與麥柏附子理中湯五劑。  四診：5月16日眼球乾淨清澈，舌微胖稍膩，左關尺微有緊澀之象，右脈微浮大，尺有擾動之意，大便時乾時稀，再收之：當歸20克，桂枝30克，白芍15克，麥冬10克，五味子10克，熟地20克，杜仲15克，菟絲子15克，白朮15克七碗水泡一小時，煎剩二碗，早七時下午三時各服一碗，四劑。  五診：5月24日今日檢查血小板23.3萬，完全正常。 舌粉白滑濕，水中仍有不溫之象，再與麥柏附子理中湯四劑善後。  9月下旬隨訪，無復發。

唐勇發表於 2015-3-15 22:13:40

【面痛數十年案】  

鄰嫗陳氏，年六十五。 右面陽明經處疼痛，近數十年。  初診，2003年10月21日。 舌中紅，口乾，外濕內燥。 大便正常，眼色紅黃。 左寸關大，尺弱，水不涵木之象也； 右寸沉取大，浮取緊，右眼乾位有一灰色瘀斑，余處佈滿紅絲。 前些年喪父之痛，悲哀太過，肺氣因傷。 開方：麻黃3克，麥冬10克，玄參15克，白芍10克，柴胡10克，黃芩10克，枳實15克，升麻7克，甘草10克，二劑，早六時、睡前各服一次。 

二診，24日。 服前方二劑，面仍痛，舌仍紅。 右三部軟大，寸浮尺弱，右寸之緊象已無； 左部亦大。 全是陰虛火旺之象。 開方：麥冬10克，白芍10克，生地20克，柴胡10克，黃芩10克，枳實10克，生石膏20克，早六時、下午三時各服一次。  三診，11月2日。 服前方六劑，面痛大減輕，洗臉時用手搓仍覺痛。 舌紅大減，右寸沉大，脈象轉收，為開麥味地黃丸二盒。  四診，12日。 面又痛，舌象肥大，已不紅。 右寸浮大，余部沉緊，左關尺尤甚。 中下已現寒象，當清上溫下，為開方：麥冬10克，五味子5克，附子5克，桂枝10克，二劑，三碗水煎剩一碗，下午三時服一次。  服一劑時尚有餘痛，服完二劑，痛止。 後以他事來訪，未再言面痛之事。 

附錄二、網上醫案
按：附錄二所收錄醫案為網診帖子，此輯力求保持帖子原貌。

唐勇發表於 2015-3-15 22:14:02

【醫案一】  

醫案一：萎縮性胃炎及淺表性胃炎、慢性膽囊炎，腰腿痛、困，膝蓋後面的軟骨酸困，基本失去勞動力

唐勇發表於 2015-3-15 22:14:20

【長安少年】  
2002/10/14 17：04
家母近年患了萎縮性胃炎及淺表性胃炎，而且還有慢性膽囊炎。 平時吃飯很注意，經常吃飯不好。 最近吃了摩羅丹，感覺很好。 我想請問現在有什麼好辦法能根治，平時要怎樣注意。 有大夫說她肝膽舒泄不好。 非常感謝。 

三七生
2002/10/14 17：29
你最好填一張問診單，我好根據具體症狀判斷病情。 

長安少年
2002/10/15 20：10
請問“三七生”先生，什麼是問診單？ 要填些什麼，我打電話回去問問我媽媽。 

三七生
2002/10/15 20：53
上面第三篇就是。

唐勇發表於 2015-3-15 22:14:43

【長安少年】  
2002/10/16 20：08
性別：女； 
年齡：58； 
職業：退休； 
省市：陝西西安
身高：160； 
體重：115斤； 
面色：平時黃白，犯病時青黃； 
手足（大小）：小
主要症狀：青年時脾胃不好，大便稀，近年睡眠不好，天氣變化時眼睛視燈有光暈，有霧，而且眼睛發硬，眼圈發青。 睡不好，吃飯不好，是萎縮性胃炎，打嗝。 舌很澀，胃難受，噯氣，打嗝，氣上反； 全身無力，腰腿痛、困，膝蓋後面的軟骨酸困。 基本失去勞動力。 有時睡醒雙手發麻，頭暈。 早起噁心。 
西醫病名：慢性萎縮性、淺表性胃炎； 慢性膽囊炎； 神經衰弱，抑鬱症。 
何處發涼：臀部，腰，不能坐冷板凳。 
何處發熱：手，早上睡醒出大汗。 
何處酸沉：腰腿。 
何處疼痛：腰腿膝關節。 而且腰眼處發青，醫生也說不清。 
脈象：（每分鐘次數：60-70次每分鐘，三指由輕到重按脈； 有力無力：有時有力，有時無力。 脈形粗細，鬆緊：沉細）
舌象：（有苔無苔：有時有，目前無； 顏色：發病時舌面發青； 乾濕：乾； 肥瘦：肥（是胃病的徵兆）是否裂紋：有）
飲食：（吃飯多少：少； 喜面喜米：面多些； 飲水多少：少； 喜涼喜熱：熱）
睡眠：（多少：還好，一天八九小時。 平時易困否：愛困）
二便：（次數：一到兩次； 多少：少； 顏色：因為最近吃藥，所以發麻； 大便燥濕：濕、細）
頭：（昏沉否：昏； 時間：早起）
腰背：（疼否：是； 酸否：是； 重否：重； 如壓大石否：倒不，就是酸困）
腿：（涼熱：熱； 痛否：只是困）
足：（涼熱：熱）
鼻通否：通； 
咽痛：慢性咽炎； 
牙出血否：是； 
胸憋悶否：是； 
心悸否：有時有； 
胃脹否：是； 痛否：痛； 
腹脹否：脹； 痛否：天明是不舒服。 
曾經得過何種疾病？ 何時何地？ 如何治癒？ 是否復發？ 
從九八年起，我媽身體就不好了，主要是上面提到的病。 一是由於長期的勞累； 二是由於也生了些氣。 這些年僅中藥就吃了兩萬多塊錢。 所以煩請三七生先生多留意一些，我媽這病也算是疑難雜症了。 多謝費心。

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