【形色外診簡摩】 - 第8頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 22:24:54

【目睛形色應證篇】  

診寒熱瘰　，有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。 見赤脈，不上下貫瞳子者，可治也。 （診目赤脈法，又詳部位篇。） 

診癰疽，白眼青，黑眼小者，逆不治。 （《內經》。） 

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。 

尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。 （仲景。） 

白輪變赤，火乘肺也。 肉輪赤腫，火乘脾也。 黑水神光被翳，火乘肝與腎也。 赤脈貫目，火自盛也。 凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴翳目　，皆火熱所為也。 （子和。） 

勇視而睛轉者，風也。 直視不轉者，肝絕也。 黑珠純黃，凶證也。 白珠色青，肝風侮肺也。 淡黃色，脾有積滯也。 老黃色乃肺受濕熱，疸證也。 瞳子屬腎，無光采，又兼發黃，腎氣虛也。 （黑珠變黃，腎水為脾土所克，若濕熱新病，猶有可治。 久病身重，不能轉側，無論濕寒濕熱，均難措手。 石頑。）

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:03

【目睛形色應證篇】  

體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，胸中濁氣上行也。 重則為痰厥，亦能損目。 常使胸中氣清，無此病也。 暴失明者，是陽為陰閉，當有不測之疾。 翳膜者，風熱重也，或斑入眼，此肝氣盛而發於上也，當發散而去之，若疏利則邪氣內蓄，翳反深矣。 當以掀發之物，使其邪氣再動，翳膜乃浮，輔以退翳之藥，則自去矣。 病久者不能速效，當以歲月除之。 （《醫說》。） 

目疼，陽明表證。 目赤，經絡熱盛。 目瞑，漱水，鼻燥，為陽邪上盛，欲解必衄。 目黃而頭汗，欲疸。 

目不了了，陽明腑實。 若睛不和者，少陰熱也。 目眩，為痰因火運。 目白睛黃，欲發癉也。 目直視不能　，或白睛黃，此誤發汗，將欲衄也。 目正圓者　，不治。 下後目閉，為陰血受傷。 目反上瞪，為陰氣上逆。 （石頑。 此條傷寒。） 

肝開竅於目。 燥病則目光炯炯，濕病則目光昏蒙。 燥甚則目無淚而干澀，濕甚則目珠黃而　爛，或眼胞腫如臥蠶。 目有眵有淚，精采內含者，為有神氣；無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精采內奪，及浮光外露，皆為無神。 凡病開目欲見人者為陽，閉目不欲見人者為陰。 目能識人者輕，昏　不識人者危。 其直視斜視，上視下視，目睛微定，移時稍動者，有因痰閉使然，又不可竟謂之不治也。 （《醫原》。 此條溫病，《難經》謂病患閉目不欲見人者，）脈當弦，當是肝邪有餘。

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:12

【色診舌色應病類】  

【舌部舌色內應臟腑篇】  

（附咽喉）

胃足陽陰之脈，循喉嚨。 胃足陽明之別，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。 其病氣逆則喉痹卒喑。 

肝足厥陰之脈，循喉嚨之後，上入頏顙。 其病咽乾。 

小腸手太陽之脈，循咽下膈。 病則咽痛。 

脾足太陰之脈，夾咽，連舌本，散舌下。 病則舌本強痛。 

心手少陰之脈，從心系上夾咽，病則咽乾。 心手少陰之別，系舌本。 其病虛則不能言。 

腎足少陰之脈，循喉嚨，夾舌本，其病舌乾咽腫。 

膀胱足太陽之筋，入結舌本。 腎足少陰之筋，結於枕骨，與足太陽之筋合。 （按：合則亦入結舌本矣。 上出《內經》。）

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:23

【舌部舌色內應臟腑篇】  

舌者，心之竅也。 凡病俱見於舌。 舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。 （江筆花）

舌之尖屬心經，中心至根屬腎經，兩旁肝膽，四邊脾經。 （四邊謂中心之四圍，平面之處也。 兩旁，謂極邊兩側，向外之處也。） 鋪面白苔是肺經。 （此謂本來自有之白苔也。） 滿舌皆是胃經。 又舌尖是上脘所管，中心是中脘所管，舌根是下脘所管。 此舌上一定之部位也。 （胡玉海《傷寒一書》。） 

至論顏色，黃苔胃經，黑苔脾經，紅苔膽經，紫紅苔腎經，苔上起楊梅刺焦干，黑中有紅點者是肝經。 再純黑亦是脾經，鮮紅有刺，亦是膽經，此各經一定之顏色也。 其或黑與黃間，紅與紫呈，白與黃雜，紅與黑形。 此兼經互呈之顏色也。 （同上。） 

按：苔無紅色，是舌質也。 前人皆苔質不分，今特辨之如下。

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:33

【舌質舌苔辨】  

（新訂）

前人之論舌診詳矣，而只論舌苔，不論舌質，非不論舌質也，混苔與質而不分也。 夫舌為心竅，其伸縮展轉，則筋之所為，肝之用也。 其尖上紅粒細於粟者，心氣夾命門真火而鼓起者也。 其正面白色軟刺如毫毛者，肺氣挾命門真火而生出者也。 至於苔，乃胃氣之所熏蒸，五臟皆稟氣於胃，故可借以診五臟之寒熱虛實也。 若推其專義，必當以舌苔主六腑，以舌質主五臟。 舌苔可刮而去者，氣分之事，屬於六腑；不可刮，即漸侵血分，內連於臟矣。 舌質有變，全屬血分與五臟之事。 前人書中有所謂舌苔當分有地無地者，地即苔之裡層，不可刮去者也，亦無與於舌之質也。 嘗見人無他苦，但苦常滑遺，視其舌，中心如錢大，光滑無苔，其色淡紫。 又見患胃氣痛者，其舌質常見通體隱隱藍色。 此皆痰血阻於胃與包絡之脈中，使真氣不能上潮，故光滑不起軟刺，是血因寒而瘀也。 通體隱藍，是濁血滿布於細絡也。 故舌苔無論何色，皆屬易治。 舌質既變，即當察其色之死活。 活者，細察柢裡，隱隱猶見紅活，此不過血氣之有阻滯，非臟氣之敗壞也。 死者，柢裡全變，干晦枯萎，毫無生氣，是臟氣不至矣，所謂真臟之色也。 故治病必察舌苔，而察病之吉凶，則關乎舌質也。 以下諸篇，所論已詳，讀者當細思之。 

按：劉河間極論玄府之功用，謂眼耳鼻舌身意，皆借玄府以成其功用者也。 上言舌體隱藍，為濁血滿布於細絡，細絡即玄府也。 所謂濁血滿布，是血液之流通於舌之玄府者，皆夾有污濁之氣也。 或寒氣凝結，或痰涎阻滯於胃與包絡之脈中，致血液之上潮者，不能合於常度，即污濁之氣生矣，非必其血腐敗而後然也。 若果敗血滿塞於中，有不舌強硬而死者耶。

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:42

【舌苔有根無根辨】  

（新訂）

脈有有根無根之辨，舌苔亦何獨不然。 前人只論有地無地，此只可以辨熱之浮沉虛實，而非所以辨中氣之存亡也。 地者，苔之裡一層也；根者，舌苔與舌質之交際也。 夫苔者，胃氣濕熱之所熏蒸也。 濕熱者，生氣也。 無苔者，胃陽不能上蒸也，腎陰不能上濡也。 前人言之晰矣。 至於苔之有根者，其薄苔必勻勻鋪開，緊貼舌面之上，其濃苔必四圍有薄苔輔之，亦緊貼舌上，似從舌裡生出，方為有根。 若濃苔一片，四圍潔淨如截，頗似別以一物塗在舌上，不是舌上所自生者，是無根也。 此必久病，先有胃氣而生苔，繼乃胃氣告匱，不能接生新苔，而舊苔僅浮於舌面，不能與舌中之氣相通，即胃腎之氣，不能上潮以通於舌也。 驟因誤服涼藥傷陽，熱藥傷陰，乍見此象者，急救之猶或可復。 若病勢纏綿日久，漸見此象，真氣已索，無能為矣。 常見寒濕內盛之病，舌根一塊白濃苔，如久經水浸之形，急用溫裡，此苔頓退，復生新薄苔，即為生機。 又常見病困將死之人，舌心一塊濃苔，灰黃滯黯，四面無輔，此陰陽兩竭，舌質已枯，本應無苔，而猶有此者，或病中胃強能食，五臟先敗，而胃氣後竭也。 或多服人參，無根虛陽結於胸中，不得遽散，其余焰上蒸，故生此惡苔，甚或氣絕之後半日胸中猶熱，氣口脈猶動也。

唐勇發表於 2015-3-6 22:25:53

【傷寒舌苔辨證篇一】  

出胡玉海《傷寒一書》，大旨是論濕溫為傷寒後半截事。 

頭痛、身熱、惡寒、脈浮滑，陽明太陽。 身熱、口燥、脈弦滑，陽明少陽。 身熱、舌苔白、脈洪滑，正陽陽明。 

舌苔微黃，正陽陽明。 舌苔前白後黃，正陽陽明。 （按：是上寒下熱，外寒內熱。） 前黃後白，正陽陽明。 （按：是上脘化熱，而中焦有水飲。） 四圍白，中間黃，正陽陽明。 白帶灰色，陽明將入太陰。 白帶有路，陽明太陰。 微白燥黃色，陽明太陰。 粉白微紅，陽明少陽。 無白微桃紅，陽明少陰。 

前半紅，後半白，少陽太陰。 前半紅，後半黃，少陰太陰。 前半黃，後半黑，陽明太陰。 前半黃，後半赤，太陰少陰。 前半黃，後半紫，太陰厥陰。 純黑色，太陰。 

純黃色，太陰。 黃分八字，陽明太陰。 一邊黃，一邊白，陽明太陰。 一邊黑，一邊黃，陽明太陰。 焦黑，太陰。 潤黑，太陰。 花黃灰黑，陽明太陰。 純紅，鏡面，太陰。 （其形色光如漆桌，如光而不濕，舌下華池皆干者，重。 宜細審之。） 舌濃如三個濃，少陰。 舌闊如三個闊，少陰。 舌圓，少陰。 

舌平無尖，少陰。 （按：舊謂舌邊缺如鋸齒者死。） 白苔有一點點紅，陽明少陽。 白苔有一點點黑，陽明太陰。 白苔有一點點黃，正陽陽明。 尖紅後赤，少陰少陽。 尖赤後紫，少陰少陽。 

以上三十五法，乃辨證之大略，余照此類推之可也。

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:03

【傷寒舌苔辨證篇一】  

廣東、福建、浙江、江南揚州分野，魚鹽海濱之地，腸胃脆薄，氣盛血熱，所以風邪一客即病。 頭雖痛，不如斧劈，項雖強，尚可轉側，背雖牽制，尚可動搖。 風邪入胃，肺則凝塞，所以一日為風，二日為熱，三日為火，熱甚之故。 熱與風邪相搏，凝塞成毒。 此毒，胃主肌，脾主肉，不在肉而在肌。 肌，毛竅之內也。 故點點然如斑之狀，如疹之形，紅色鮮明，一日三潮，三日九潮，故毒必三日，雖不治，亦疏散也。 脈左寸浮，右關滑，氣口大。 無有正傷寒也。 故太陽經雖病不病，此陽明之正病也，謂之陽明太陽。 舌苔白，一日不口渴，二日不大便，至三四五六日，大便解，則腠理開。 汗出而解。 

如陽明第四日，血熱成毒，不能發越，毒郁在中，腠理不開，郁遏邪熱，則傳入少陽。 一日口渴，左關洪大，右關洪滑，右寸氣口閉遏，此肺經熱邪沖遏，氣道不舒，斑在肌腠，血凝在皮，少陰雖然受熱，而未嘗著病。 二日目赤，舌苔紅，耳鳴，左關脈洪大而數，此熱甚邪勝也。 第三日譫語，不欲眠，右關洪滑而實。 四日斑出則少解，斑不出狂叫不安，右關滑實有力，左關脈洪數微弦，左尺脈虛大，此邪氣將入於裡。 第五日耳聾，不欲眠，起坐不休，譫語欲狂，此斑毒不得發越，口乾消水，舌苔紅黃色，邪尚未曾傳裡也；舌苔紅紫色，將入於脾。 左關弦，右關實，乙木怒極，熱鬱之甚。 耳聾，腎之火閉也。 斑毒出於胸項脊背，此陽邪有餘，隱於胸項脊背，此陽毒將陷入陰分。 六日大便解，邪氣得下，斑必發出；六日不解，火氣閉於幽門，小便短澀，毒反熏胃，肺閉，大腸熱，目直視，不欲見人，脈數，舌焦。 

邪傳太陰，目黃，面黃，此風勝濕鬱，第七日耳聾，口渴，目黃，兩頰黃赤，舌苔焦，脈與六日同，此病尚在陽分未除，邪雖入裡，猶可挽回。

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:11

【傷寒舌苔辨證篇一】  

少陽不得解，邪傳入裡，流入太陰脾經。 一日右關洪大而軟，左關弦動，左寸閉，此熱邪客於包絡，神昏氣短，白珠紅，肺經郁抑，斑毒則頸項上見者紅色，兩頰無有，心胸不見，季脅有微點，腹上點點紅色，手臂前俱有紅色，舌苔黃黑，雖然傳裡，陽證未除。 二日右寸見弦脈，風邪客於肺，將發白斑，氣促者死，鼻扇者死，耳聾者生，面頰紅者生，閉目不欲見人者生，魚口鴉聲者死。 第三日右關數，左寸不見，右尺洪大，此邪熱客於腎，唇紫，舌焦黑，目直視，不欲見人，此毒郁於小腸，燥糞不得下，斑隱在肉內，怒狂叫罵者生，口渴消水者生，小便不滋潤者死。 第四日左寸閉，左關弦，左尺洪大，右關虛軟，右寸見芤脈，右尺不見，血熱在中焦，斑見藍色。 第五日左右手寸關脈不見，兩尺洪大，聲嘶欲哭，斑郁不得發越，目黃身黃者死。 第六日尺寸俱無，兩關弦緊，舌苔濕滑，此火甚感寒，頭涼即死，舌苔燥裂，仍為火論。 

或陽明第五日斑發不透，邪毒不入少陽，竟入太陰，此非越經傳也，或飲食所傷，或藥餌所誤。 太陰一二日，季脅痛，下痢，左關弦軟，右關弦長，氣口脈洪，尺脈大，口渴甚，嘴唇干，舌燥，神氣清，舌苔黃濃，黑灰色。 第三日舌根黑，中黃，尖白，目赤面青，左關脈數，右關滑大有力，肺脈大，兩尺脈閉，頭面有斑，頸項無斑，胸背有斑，肚腹無斑，此陽氣不得發越，陰氣凝塞。 太陰四日，左三部閉，右關軟，肺脈大，尺脈洪，口渴甚，目紅，面赤，鼻青，唇黑者死，伏斑下陷。 太陰五日，尺寸俱浮，右關芤，左關緊，時作寒戰，頭痛，目赤，鼻黑，舌青，唇紫者死，斑毒乘於肝，非傳厥陰，邪中厥陰也。

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:20

【傷寒舌苔辨證篇一】  

太陰之脈，利於無力，邪入於脾，氣盛血熱，流於四肢，分布百骸，貫注於心，心神失專其權，是以相火之邪甚熾，心神與相火失位，則一身無所主矣。 故四肢百骸俱痛，腹滿口乾，舌黃舌黑，唇燥，五臟與大小腸膀胱三焦皆受其制。 脈之細小者，胃氣不傷，脈之滑大者，胃氣已壞。 胃主納穀，脾主消穀：胃主受納，脾主轉濡；胃之受納在於肺，脾之轉濡在乎肝。 在上者為痰，在下者為糟粕。 膈氣實則痰滯於膻中，心氣熱，則糟粕滯於小腸。 渴欲飲冷者，膈氣熱也。 飲水不小便者，肺葉焦也。 肺氣盛者，則大腸之道不行。 夫邪在陰分，不利見陽脈；病在陽分，不利見陰脈。 太陰之病，利於細小虛軟，不利於洪大滑實。 

通其經絡，導其閉塞，毋使風木成邪，致人九竅不通而死。 太陰之脈，非獨取右關，左寸左關右尺皆可概見也。 獨肺居華蓋，肺氣凝澀，更利於細小，不利於實大。 與正傷寒之病，傳入太陰，皆脈大者病進，脈小者病退，有力者病進，無力者病退；滑實者病進，虛軟者病退；緊實者病進，芤軟者病退，洪數者病進，細軟者病退。

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:28

【傷寒舌苔辨證篇一】  

如病之外現，目紅面紅，舌紅唇紅，手足搖動，坐立不寧，舌苔焦黑，此毒邪熾盛，脈見細小，此皆有胃氣，不可謂不治也。 如目青面青，唇青舌白，脈見微細者，毒瓦斯下陷，將出汗而死矣。 太陰病，面赤目赤，唇紫舌黑，兩關見數脈者危，見促脈者死。 面白目赤，鼻青唇青，舌苔灰色，左尺右關見緊脈者死。 目赤面黃，鼻扇唇青，右寸見數脈，關脈見弦脈，兩尺不應者死。 神氣如常，舌苔微黑，兩關見革脈者死。 舌黃目青，面白唇白，脈見微弱，手足厥冷，身發白斑者死。 舌光如鏡，目紅面青，兩關洪大，兩尺洪數，兩寸不應，毒陷下焦，頸項斑不出者死。 舌上芒刺，苔色灰黑，腹胸脹滿，渴甚不欲飲水，右寸見極，右關見軟，左關見澀，結胸者死。 舌尖平，季脅痛，舌苔焦黑，時下清水，口渴不欲飲湯水，左尺見結，左寸見代，右關見牢，熱結小腸死。 

舌苔黃白，點點紅紫，唇青，面白，目赤，左關見軟，右關見澀，肺脈不應者死。 舌苔濃白，上灰黑色，脾部干燥，唇紅，目赤，面白，兩尺不應，左關見軟，右關沉實，兩寸不應，頸項發白斑者死。 舌苔紅紫，目赤面黃，唇干胸滿，神氣昏沉，手足厥冷，右關不應，左關弦緊，左尺空大，斑毒陷下者死。 舌焦圓濃，華池干燥，唇焦齒黑，目紅面赤，神氣昏憒，脈見細小，頻叫，不知人者死，知人者可生。 大便頻解，不知人者死；大便頻解，漸知人者可生。 舌不退場門，發戰者死。 大便解後，舌不潤轉者死不治。 大便解後，神氣倏清，舌雖潤，即出汗者死。 大便解後，脈見狂大，必定血從口鼻出，急服更衣散一服，使肝分得涼，藏血可生，如遲，吐血必死。 夫病至太陰，死證已多；若傳入少陰，則邪盛正衰，危者十九，死者亦多；傳入厥陰，則風木成邪，九竅將閉，不必為之細論矣。 （此篇所論，與溫病相出入，先生亦謂非正傷寒病也。） 

凡舌紅面赤，而兩手見陰脈，或脈來搖擺無根，恍惚難憑，舌上肝膽部位，有一點點紫泡如黃豆大者，此熱毒歸臟，不治之證。 在左者重，在右者輕，在中間而不在肝膽部位者更輕，察其脈，可救者，須救之。 （舊謂舌邊缺如鋸齒者死，即此義也。）

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:42

【傷寒舌苔辨證篇二】  

出張石頑《傷寒緒論》，中間略據鄙見補注。 

舌苔之名，始於長沙，以其邪氣結裡，如有所懷，故謂之胎。 （一謂之苔，如地之生苔者。） 傷寒邪在表，則苔不生。 邪熱傳裡，則苔漸生，自白而黃，黃而黑，黑甚則燥裂矣。 要以滑潤而白者為表邪，灰黑濕潤無苔為陰寒，（此即舌質之變色也。） 灰黑薄滑為夾冷食，皆不可用寒涼攻下之劑。 然中暑夾血，多有中心黑潤者，又不可拘此說。 若黃黑灰色而干燥紋裂者為熱極，萬無虛寒夾血之理。 （亦有因極熱忽地飲冷而胃口之血瘀結，見黑苔者。） 惟屢經汗下，舌雖干而有微薄苔，卻無燥裂芒刺，此為津液耗亡，不可誤認實熱而攻之，必致不救。 《金鏡》三十六治法，舉世宗之。 又《觀舌心法》一百三十八圖，條分縷析，辨證最詳。 其間論紅為瘟熱，紫為酒毒，霉醬為夾食，藍為肝臟純色，迥出前人未備，所嫌舍本逐末，未免繁紊無綱領。 因括其捷要，辨論於下：如白苔者，邪傷氣分，肺主氣而色白，又主皮毛，故凡白苔，猶帶表證；仲景以為胸中有寒，止宜和解，禁用攻下，攻下必致結痞，變證不測。 若溫病、熱病，一發便壯熱，昏憒燥渴，舌正赤（此即舌質）而有白滑苔，即當用白虎湯汗之。 （白虎湯雖可生汗，初起總宜略加表藥。） 時疫初起，舌上白苔如積粉者，達原飲解之。 若傷寒邪入胃腑，則白苔中黃；邪傳少陰，則白中變黑。 若純色為一經證，邊與中間兩色俱傳經證。 若從根至尖直分兩路者，是合病與夾陰舌也。 合病則白中兼兩路黃，夾陰則白中兼兩路黑潤及灰色也。 從根至尖橫分兩三截苔色者，是並病舌也。 （合病並病，分別含混。 合病者，一邪而傷兩經也，或雖由此經傳彼經，而仍是寒邪，謂兩經合病於一邪也。 並病者，此經寒邪蘊為彼經熱病，或一經而有寒熱之兩病，謂兩邪並病於一身也。 舌苔之直分橫截，與此渾不相涉。 直分二三路者，以表裡分也。 中間為裡，兩邊為表，左為肝膽，右為脾胃。 橫分兩三截者，以三焦分也。 尖為上焦，中為中焦，根為下焦，視其色以決其寒熱虛實也。） 故尖白根黃，尖白根黑，及半邊苔滑者，雖證類不同，皆屬半表半裡。 白苔多而滑、黃黑苔少者，表證多也，尚宜和解。 黃黑苔多而白苔少，或生芒刺黑點干燥者，裡證多也，必下無疑。 雖中心黃黑，而滑潤邊白者，此為表證未盡。 （所謂表證未盡，即風寒尚未全化熱也。 鄙見即化熱，仍是表邪，與真正裡證，總是不同。） 傷寒則大柴胡兩解之，溫熱時疫則涼膈散或白虎合承氣攻下之。 又傷寒壞病，雖白而濃，甚燥裂者，此為邪耗津液，宜小柴胡稍加芒硝微利之。 純白滑苔，為胃虛寒飲結聚膈上之候，每於十三四日過經致變，不可泛視也。 一種白濃苔，如煮熟色到底不變者，必裡挾寒物留滯不散，致脈伏不出，乃心脾氣絕，肺氣受傷也，慎不可下。 （寒滯不化，可用溫下。） 宜枳實理中湯，熱甚，合小陷胸下之。 至於能食自利而白苔滑者，為臟結難治也。 黃連湯、連理湯、備急丸選用，間有得生者。

唐勇發表於 2015-3-6 22:26:52

【傷寒舌苔辨證篇二】  

黃苔者，陽明腑實也。 黃濕而滑者，為熱未盛，結當未定，不可便攻，攻之必致初硬後溏也。 冬時宜確守此例，俟結定乃攻，不得已，大柴胡微利之。 若在夏月，一見黃苔，便宜攻下。 以夏月伏陰在內，多有下證最急而苔不燥者，不可泥也。 若黃而燥者，為熱已盛，峻下無疑。 黃而生芒刺黑點者，為熱勢極。 黃而瓣裂者，為胃液干，下證尤急也。 諸黃苔皆屬胃熱，分緩急輕重下之。 有種根黃而硬，尖白而中不甚干，亦不滑，短縮不能伸出，譫妄煩亂者，（與前條半表半裡證不同。） 此痰挾宿食占據中宮也，大承氣加生薑半夏主之。 有舌色青紫（此即舌質。） 而苔卻黃濃，甚則紋裂，但覺口燥，舌仍不干者，此陰證夾食也。 （青紫是有瘀血，非陰證也，是濕邪蘊積，深陷於血分之象。） 脈或沉細而伏，或虛大而澀，按其心下或臍旁硬痛，（結痰與瘀血相挾，多有此脈象證候。） 

而時失氣者，（若常失氣，非有宿食燥屎，即當為氣脫矣。） 急宜大承氣，另煎生附子佐大黃下之。 若脈虛大者，黃龍湯主之，熱極煩躁者，更加生地、麥冬，夏月尤宜。 若冬時陰證夾食，而舌上苔黃不燥者，宜用附子理中合小承氣下之。 大抵舌有積苔，雖見陰象，亦是虛中有實，急當攻下無疑，但下法與尋常不同耳。 又中宮有痰飲水血者，舌多不燥，不可因其不燥，而延緩時日致誤也。 凡溫病熱病稍見黃白苔，無論燥潤，即宜涼膈雙解。 時行疫癘稍見白苔，即宜白虎、達原。 若見黃黑，無論干濕，大承調胃，急奪無疑。

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:00

【傷寒舌苔辨證篇二】  

黑苔者，少陰腎色也。 （血分瘀濁之極也。 燥硬而隱隱見紫者，是因熱灼，以致血敗。 柔潤而隱隱見淡者，水飲結而氣不流行，以致血瘀也。） 若五六日後，熱傳少陰，火乘水位，亢極之火，不為水衰，反兼水化，（五行空談，陋習也。 此只是熱邪深入，陰液全干，血瘀氣濁，發見枯滯之死色也。） 如火過炭黑是也。 始因表證失汗，（所以瘀也。） 致邪入少陰，下之即愈。 然有屢下，熱不減，苔不退者，此必宿食留滯於中宮也，宜黃龍東加炮薑、川連。 有誤用汗下太過，津液枯竭，（所以瘀也。） 而苔燥黑者，此為壞病，須量人虛實為治。 虛者其苔必薄而潤，生脈散合附子理中；實者其苔必濃而燥，生脈合黃連解毒；（解毒即三黃湯。） 一則陰虛陽亢，一則陽虛陰亢，不可不審。 熱勢盛劇，則黑苔上生芒刺，及燥裂分隔瓣者，須用青布蘸薄荷湯拭潤，更以薑片刮去芒刺，撅起隔瓣，看刺下瓣底，（即舌質也。） 色紅可治，急下之；若俱黑，不治矣。 又黑苔腐爛者，心腎俱絕；舌黑而卷縮者，肝絕；皆不可治。 舌黑及灰或黃，而發　生蟲腐爛，雖為濕熱，亦屬肝傷，俱為危候。 又中間一路潤黑燥苔，質潤而苔燥也。 兩邊或黃或白者，兩感舌也。 （此或夙有蓄血，內正虛，外邪實，非兩感也。 篇中說兩感皆未合。）

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:08

【傷寒舌苔辨證篇二】  

邊黃則調胃承氣，邊白則大柴胡下之。 若中間一路黑滑薄苔，兩邊白滑，此表裡俱虛，胃中雖有留結，急宜附子湯溫之。 凡黑苔多凶，（心氣為瘀血所阻，邪氣內潰甚速。） 黑而干燥或芒刺瓣裂，皆為實熱，急宜下奪。 黑薄濕潤，或兼白滑者，皆為陰寒，急當溫經也。 一種中黑而枯，或略有微刺，色雖黑而中無積苔，舌形枯瘦，而不甚赤，（此即舌質。） 其證煩渴耳聾，身熱不止，大便五六日或十余日不行，腹不硬滿，按之不痛，神識不昏，晝夜不得睡，稍睡或呢喃一二句，或帶笑，或嘆息，此為津枯血燥之候，急宜炙甘草湯，或生料六味丸，換生地，合生脈散，加桂，滋其化源，庶或可生。 誤與承氣必死，誤與四逆亦死。

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:16

【傷寒舌苔辨證篇二】  

凡舌苔或半黃半黑，或半黃半白，或中燥邊滑，或尖干根潤，皆為傳並之邪，寒熱不和之候。 大抵尖黑稍輕，根黑至重，黃黑宜大承氣，兼白者宜涼膈散，分緩急下之。 若全黑，為死現舌，不治。 （心血全瘀，）夏月熱病，邪火時火，內外燔灼，苔黑易生，猶可攻治。 冬月傷寒，舌苔全黑，決難救也。 （此乃指黑而潤者，是血因寒而瘀，夏熱瘀易行，冬寒瘀難行也，若熱瘀，即冬夏皆凶。） 然中暑誤認外感，而加溫復，多致中黑，邊極紅而潤，脈必虛大，急用白虎湯清之，虛者加人參、竹葉。 如更誤認陰寒，而與熱藥，必致煩躁不救也。 夏月中暑，多有黑舌，黑而中干者，白虎無疑。 黑而滑潤，或邊白者，必夾寒食。 （前以此為兩感，為表裡俱虛，此以為夾寒食，當以此文為得之。 然尚遺卻蓄血一證。 蓄血有寒有熱，亦辨於苔之潤燥也。 夾痰者，多見灰色之苔，總因邪氣關及血分致此。） 古法用大順散，然不若理中合小陷胸最當。 若直中少陰真寒，始病不發熱，舌心便黑色，（如此必昏厥矣。） 非由黃白變化，其苔雖黑而滑，舌亦瘦小，此真臟寒，必厥冷，自利嘔吐，脈沉遲，四逆附子輩急溫之，稍緩則不可救。

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:27

【傷寒舌苔辨證篇二】  

灰黑舌者，足三陰互病，如以青黃和入黑中，則為灰色也。 （痰水主於脈中，致血微停瘀也。） 然有傳經直中之殊，蓋傳經熱邪，始自白苔而黃，黃而灰黑，或生芒刺黑點，紋裂干燥，不拘在根在尖，俱宜攻下泄熱，有淡灰色，中起深黑重暈者，（此病久寒熱互結，或夙有痰飲蓄血，又新加以停滯也。 若因內傳一次，即見一重也，於理難通，或者邪氣化寒、化熱、化燥、化濕，轉變一次，即增一重，亦或傷冷、傷熱、傷食、傷飲，多傷一次，即增一重也。） 乃溫病熱毒。 急用涼膈雙解治之。 熱毒內傳一次，見暈一重，傳二、三次，見二、三重也。 若見三重者，不治。 若直中三陰，始病無燥熱，便見灰色，舌潤無苔，更不變別色者，此必內夾寒食，及冷痰水飲，或蓄血如狂等證，當隨證治之。 又有感冒夾食，屢經汗下消導，二便已通，而舌上灰黑未退或濕潤，或雖不濕，亦不干燥者，不可因其濕，誤認為寒，妄投薑附。 亦不可因其不潤，誤與硝黃。 此因汗下過傷津液，虛火上炎所致，其脈必虛微少力，治宜救陰為急，雖無心悸脈代，當用炙甘草湯主之。 內有生地、阿膠、麻仁、麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥。 蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰，陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辨乎。

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:43

【傷寒舌苔辨證篇二】  

紅色者，心之正色也。 若紅極為溫熱之毒，蘊於心胃，及瘟疫熱毒內盛也。 若濕者，不可便下，解毒湯或白虎。 紅中有白苔者，更感非時之寒也，桂枝白虎湯。 紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也，涼膈散加消導藥一、二味。 紅中有黑苔者，熱毒入少陰也，大承氣合白虎湯。 紅極有黃黑芒刺者，熱毒入腑也，調胃承氣湯。 紅極有紫紅斑，及遍身發斑者，陽毒入心也，人參白虎東加犀角、黃連。 紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡、白芍，甚則加芩、連。 坑爛者，濕熱入脾也，小承氣加芩、連、半夏。 白　者，火氣燔灼也，（浮淺不入血脈，止起白　。） 三黃石膏去麻黃。 紫瘡者，火氣鬱伏也，解毒湯。 紅星者，（即紅珠鼓起也。） 心包火炎也，涼膈散。 一種柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為妄行汗下，津液竭也，多不治。 急宜生脈散和人參三白湯主之。 舌痿不能轉動者，肝絕，舌忽瘦而長，心絕也。

唐勇發表於 2015-3-6 22:27:55

【傷寒舌苔辨證篇二】  

紫色者，酒後傷寒也。 世俗庸愚，往往受寒，不服湯藥，用薑、蔥、酒發汗，汗未當而酒毒藏於心包，多有此證。 （有化為濕溫者，有化為酒毒者，推其所以，皆由寒氣束於大表，酒力不能外行，而內積於胃與包絡也。） 若純紫，或中間略帶白苔而潤者，宜葛根東加石膏。 若紫中有紅斑，或紫而干黃，紫而短縮，俱宜涼膈散下之。 若全紫而干，如煮熟肝者，死肝色也，其證必厥冷，脈必沉滑。 （血脈瘀阻，陽郁不達。） 此陽極似陰也。 急宜當歸四逆東加酒大黃下之。 （再加桃仁。） 然多不救。 （當歸四逆尚嫌近補，大黃又嫌泄氣。 此證宜宣散，而化血通脈，使血開氣達。） 大抵深紫而赤者，是陽熱酒毒，宜用苦寒解毒。 

（宜重化瘀。） 若淡紫而帶青滑者，是則中腎肝陰證，急宜吳茱萸湯、四逆湯溫之。 （宜兼化瘀。） 然亦有中心生薄青紫苔，或略帶灰黑而不燥不濕下證復急者，此熱邪傷於血分也，犀角地黃東加酒大黃微利之。 

（紅紫二舌，均指舌質言之，固無紅苔，亦斷無紫苔，其有見紫苔者，必舌面已腐，或微黑苔，與赤紅相映而然也。）

唐勇發表於 2015-3-6 22:28:05

【傷寒舌苔辨證篇二】  

霉醬色苔舌者，乃夾食傷寒也。 食填太陰，郁遏不得發越，久之　而成醬色也。 其證腹滿時痛者，桂枝加枳、朴、橘、半，痛甚加大黃。 因冷食不消，加炮薑、厚朴，甚則調胃承氣加炮薑下之。 如胃氣絕，脈結代，唇吊齒燥，下利者死。 （按：此即沉香色也。 總是血瘀氣濁所致。 濕熱夾痰，亦常有之，不僅夾食也。）

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