【張氏醫通(1)】 - 第53頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-1-19 14:15:34

【口疳】  牙疳腐爛，是熱留陽明，餘毒上衝所致，加味清胃散加石膏、荊芥，大便秘者，當歸散微利之，外用栗根白皮煎湯漱淨，以無比散，或燒鹽散吹之，如通齦色白者，自外延入內者，無膿血者，齒落口臭者，喘促痰鳴者，皆為不治，若滿口唇舌黃赤白爛，獨牙齦無恙者，此為口瘡，非牙疳也，亦胃中餘熱未盡，毒壅上焦，二便必多艱濇，導赤散以瀉心脾之火，外以綠袍散敷之。

唐勇發表於 2015-1-19 14:15:45

【腹痛】  腹痛之由不一，總為火毒內鬱，或風寒壅遏，或飲食停滯，皆能致痛，於發熱正出時，風寒壅遏，毒反內攻而腹痛者，急與疏表，麻透自已，若飲食過傷，腹滿脹痛者，力為消導，其痛自除，時當正沒，沒未盡而腹痛者，兼清中外，而痛自止，沒後見者，分利餘熱，其痛自愈，又須驗其有無他證，屬虛屬實而與治之，若熱邪內結而腹痛者，通利大便為主，有麻後脾氣不調而致腹脹，面目四肢浮腫，分利小水為要，至若元氣大虛，陰陽不能升降，小水不利，遍身浮腫，喘促兼見者難治。

唐勇發表於 2015-1-19 14:16:03

【便秘】  大便秘結，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜，無論日期前後，速宜清潤，四順清涼飲，甚則涼膈散以通利之，慎勿遲延，恐麻變焦紫而難救也，大抵麻疹自出至沒，二便俱不宜秘，秘即微利可也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:16:17

【溺濇】  小便赤濇，在初熱正出時，熱邪濇滲，是為正候，沒後見之，為餘熱下匿膀胱，導赤散加麥冬以滋氣化，利之仍不通者，必大便秘鬱之故，大便一通，小便自利。

唐勇發表於 2015-1-19 14:16:29

【痢】  麻之作痢，為熱邪內陷，在正沒或沒後而痢下色白者，黃芩湯加防風、枳殼，下膿血者，白頭翁湯去黃柏加防風，或因食積而滯下者，枳殼湯加查、柏、木通，腹中作脹，時痛時止者，厚朴湯，亦有瀉久而成痢者，乾薑黃芩黃連人參湯，自始至終痢不徹者，必有風毒留滯於內，則宜解毒行滯，而兼疏風實脾，庶幾克應，如痢下紫黯如癰膿，如屋漏水，如雞肝色，如黑豆汁之類，加之氣喘躁渴，熱甚發呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。

唐勇發表於 2015-1-19 14:16:41

【下蟲】  下蟲多見於沒後，此以胃熱少食，蟲不能安而下也，與過食傷中，蟲不能容而下不同，但須調其飲食自愈，非上出之比，不須治之。

唐勇發表於 2015-1-19 14:16:54

【睡】  麻疹正出時，精神困倦，沉睡不醒者為逆，蓋緣正氣虧損，邪火內鬱，正氣不勝所致，若沒後而沉睡不醒者，為氣血俱虛，補脾養血為要，如沒後煩擾而反不得寐，是餘火復燃，急需滋養陰血，虛陽自斂，亦有昏睡不知起止，掐其頰車合谷不知疼痛，似寐非寐，無問正出沒後，良非吉兆，當察其兼見何證，而與施治可也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:17:08

【不食】  不食是胃中邪熱熾盛，不可強與，雖數日不食，亦無妨害，在初發正出時，白虎湯加荊芥，麻透熱清，自能食也，沒後不能食，石斛清胃散，量加健運之味，元氣委頓者，急需培補，防有虛羸之患。

唐勇發表於 2015-1-19 14:17:19

【鼻扇】  鼻扇者，肺將絕也，若兼喘滿痰鳴，此必不治，如咽喉清利，無喘滿而精神不減者可治，宜滋培肺氣為主，沒後見者死。

唐勇發表於 2015-1-19 14:17:29

【胸高】  麻疹胸高肺熱熾盛而脹也，多見於正沒沒後，為肺經壤證，不治。

唐勇發表於 2015-1-19 14:17:49

【身冷】  麻為肺胃邪熱所發，本屬於陽，肢體常宜溫煖，若反清冷如冰，是為逆也，其有沒後遍體溫涼如故，獨下體厥冷過膝者為腎敗，不治，如初出腰已下不熱，毒不能透，而反漸沒者，亦為逆候，急當溫養脾腎，或有得生者。

唐勇發表於 2015-1-19 14:18:00

【妊娠】  麻屬火候，最易墮胎，若初發正出時，須驗其色之紅淡，熱之重輕，而與疏解，疏解之中，佐以清涼滋血安胎為主，四物湯加條芩、艾葉、荊芥、紫蘇之類，若胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔續進以降之，一切實脾行氣溫燥之藥，既礙麻疹，復傷子氣，咸須禁之。

唐勇發表於 2015-1-19 14:18:12

【虛羸】  麻患既平，形體羸瘦，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不止，或便泄不已，或身熱不除，皆真元虧損，恐成勞瘵，並宜雙和湯去川芎以和之，嗽，加橘紅、貝母，咳，加麥冬、百合，瀉，加白朮、萹豆，食難孚化，加砂仁、穀芽，氣血俱虛，合四君子湯，隨證調之，切禁寒涼傷犯脾胃之藥，專力資培，緩圖平復可也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:18:29

【麻瘡】  麻後發瘡，多緣生水澡浴太早，水氣留泊肌腠而發，但須日以荊、防、艾葉煎湯洗之，勿用生水，亦不可用瘡藥薰塗，失治，必每歲依期而發，雖云小疾，亦須慎之。

唐勇發表於 2015-1-19 14:18:41

【水痘】  

水痘者，色淡漿稀，故曰水痘，色赤者，曰赤痘，將發之時，亦皆發熱，由紅點而水泡，有紅盤，由水泡膿泡而結疕，但水痘則皮薄色嬌，赤痘則紅潤形軟，總不似正痘之根窠圓淨緊束也，且見點起發灌漿結痂，止於五六日之間，其邪氣之輕淺可知，皆由風熱鬱於肌表而發，小兒肌肉嫩薄，尤多此證，當與大連翹湯解之，亦有夾疹而出者，有夾正痘而出者，若先水痘收後而發正痘，其痘必輕。

唐勇發表於 2015-1-19 14:18:57

【附種痘說】  

痘本胎毒，根於先天，發則由於時氣，以故沿門合境，安危相率，與疫癘傳染無異，且多外挾風寒，內停宿滯，及乎跌撲驚恐，為患種種，匪可意料，自伏波迄今，天生天殺，莫可誰何，邇年有種痘之說，始自江右達於燕齊，近則遍行南北，詳究其源，云自玄女降乩之方，專取痘氣薰蒸，發兒胎毒於安寧無病之時，則開發之機裕如，不似正痘之天人合發，內外合邪，兩難分解也，原其種痘之苗，別無他藥，惟是盜取痘兒標粒之漿，收入棉內，納兒鼻孔，女右男左，七日其氣宣通，熱發點見，少則數點，多不過一二百顆，亦有面部稍見微腫，胎毒隨解，大抵苗順則順，必然之理，如痘漿不得盜，痘痂亦可發苗，痘痂無可竊，則以新出痘兒所服之衣，與他兒服之，亦能出痘，總取同氣氤氳，為胎毒之嚮導，其盜機也，天下莫能知，而聖功生焉，或有熱發出遲，點不即起，或雜發於麻疹之中，須藥扶持者，悉如正痘法，調理自安，當知胎毒有限，助虐無窮，況苗發之痘，既無客邪鼓動血氣，勢無癢塌悶亂之虞，正氣內守，雖酒氣穢氣，略無妨礙，脫痂絕無瘢痕，口鼻亦無殘廢之厄，允為避險就安之捷徑，間有意外之變，此兒正氣內奪，加以客邪交迫，時動必潰，命之制在氣，道之理也，值此而與種痘，未有不告變者，故凡病後之兒，及顏色太嬌，骨幹太弱，肌理太疏者，皆正可以輕試也，其於痘證初行，疫邪方熾之時，切須避其銳氣，當俟大勢稍平，方可施補天浴日之妙用，其間或有不順者，此必苗非順痘，醫非摺家，是不能無揠苗助長之憾，然皆方士之所為，人知其神之神，而不知不神之所以神，吾以靜眼觀之，曷若順天隨時，不假強為之為愈也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:19:07

【卷十三】  
專方諸家類集方藥，皆隨論次第，是編逐門但隸專方，其藉古方加減各門可以通用者，彷彿祖劑之義，另自為卷於後。

唐勇發表於 2015-1-19 14:19:21

【中風門】  

【侯氏黑散】  （金匱）

治大風四肢煩重，心中惡寒不足。 

菊花（三兩）、白朮（一兩）、防風（八錢）、桔梗（六錢）、黃芩（四錢）、人參茯苓、細辛、當歸、乾薑、芎藭、桂枝、牡蠣（熬）、礬石（各二錢二分）

右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服，初服二十日用溫酒調服，禁一切魚肉大禁，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷服自能助藥力（外臺借此治風癲疾）。 大風四肢煩重，脾土受風水之制，土氣內結，不能敷布於四末也，心中惡寒不足者，胸中為濁氣填塞，心火內蘊，不得發越，熱極反兼寒化也，方中用菊花為君，以解心下之蘊熱，防、桂、辛、桔以升發腠理，參、苓、白朮以實脾杜風，芎、歸以潤燥熄火，牡蠣、礬石以固濇腸胃，使參、朮之性，留積不散，助其久功，乾薑、黃芩一寒一熱，寒為風之嚮導，熱為火之反間也，用溫酒服者，令藥性走表以開其痹也，冷食而禁諸熱物者，恐礬得熱而下，不能盡其藥力，以礬石性得冷即止，得熱則下也。 郭雍曰：黑散本為滌除風熱，方中反用牡蠣、礬石止濇之味，且令冷食使藥積腹中，然後熱食，則風熱痰垢與藥漸次而下也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:19:31

本帖最後由唐勇於 2015-1-19 14:22 編輯 【風引湯】  （金匱，千金名紫石散。 除熱癱癎，并治大人風鬥引，小兒驚癎瘛瘲，日數十發。 

大黃、乾薑、龍骨（熬，各一兩二錢。 甘草、牡蠣（熬，各六錢。 滑石、石膏（各一兩八錢）、赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石（如無，石鹽代之。 桂枝（各一兩，千金作桂心。 右十二味，杵篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升煮三沸，溫服一升，（巢氏借治腳氣，郭雍借治火逆。 風者外司厥陰，內應肝木，上隸手經，下隸足經，中見少陽相火，所以風自內發者，由火熱而生也，風生必害中土，土病則四末不用，聚液成痰，癱者風木挾痰注於四肢也，癎者風熱擾其經脈內應於心主也，前方祛風外散，此方引風內泄，故用大黃，兼甘草、桂枝、骨石、石膏以化風熱，乾薑以為反諜，使火無格拒之虞，石英、寒水以潤血燥，石脂、龍骨、牡蠣以補塞其空，絕風火復來之路也。

唐勇發表於 2015-1-19 14:19:42

【千金三黃湯】  （金匱）

治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂惡寒，經日不欲飲食。 

麻黃、黃芩（各三錢八分）、獨活（三錢）、細辛（一錢五分）、黃耆（六錢）

右五味，水煎溫服，一服小汗，二服大汗，心熱，加大黃錢半，腹滿，加枳實一枚，氣逆，加人參三錢，悸，加牡蠣二錢，渴，加栝蔞根二錢，先有寒，加附子一片。 石頑曰：此方，千金云仲景三黃湯，治惡寒經日不止，不欲飲食，全似內外虛寒之候，而方中反用黃芩之苦寒，荳不礙麻黃輩之溫散乎，既用麻黃，復用黃耆，荳不礙表氣之閉拒乎，曷知惡寒經日不止，雖有似乎虛寒，而實衛虛不能勝邪所致，不欲飲食，亦是風熱內蘊之故，觀煩熱心亂一語，病情灼然，故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外，即以黃芩清解風熱於內，更慮衛虛難於作汗，乃以大劑黃耆助之，與黃耆建中之義不殊，其用黃耆之意有二，一以佐麻黃開發之權，一以杜虛風復入之路也，方後復云：心熱加大黃，言服前藥後心中煩熱不除，知黃芩不能祛之外散，即以本方加大黃以引之下泄也，其加枳實，加人參，加牡蠣，加栝蔞等法，或治旺氣，或助本元，各隨標本而施，加附子者，專佐麻黃之蒸發，助黃耆溫經，殊非陰寒之謂，與麻黃附子細辛湯同源異泒。 詳金匱以千金二字名方，珍重之也，千金祖金匱之意而銜其集曰：備急千金方，不忘祖述之本也。

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