【伏溫從少陰初發證治】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>伏溫從少陰初發證治</FONT>】</FONT></P><P> </P>伏溫從少陰初發證治
<P> </P>經曰：冬傷於寒，春必病溫。
<P> </P>又曰：冬不藏精，春必病溫。
<P> </P>分而言之，則一言其邪之實，一言其正之虛。
<P> </P>合而言之，則惟其冬不藏精而腎氣先虛，寒邪乃得而傷之。
<P> </P>語勢雖若兩平，其義原歸一貫也。
<P> </P>喻氏以冬傷於寒，與冬不藏精，又以既不藏精更傷於寒，分立三綱，各為證治。
<P> </P>試思如果冬不藏精，別無受寒之事，則其病為純虛，與溫病何涉。
<P> </P>蓋喻氏只顧作文之排場，而不自覺其言之不切於病情也。
<P> </P>原其邪之初受，蓋以腎氣先虛，故邪乃湊之而伏於少陰。
<P> </P>逮春時陽氣內動，則寒邪化熱而出。
<P> </P>其發也，有因陽氣內動而發者，亦有時邪外感引動而發者。
<P> </P>凡陽氣內動，寒邪化熱而發之證，外雖微有形寒，而裡熱熾甚，不惡風寒，骨節煩疼：渴熱少汗（初起少汗至陽明即多汗矣）。
<P> </P>用藥宜助陰氣，以托邪外達，勿任留戀。
<P> </P>其為時邪引動而發者：須辨其所挾何邪，或風溫，或暴寒，或暑熱。
<P> </P>當於前法中，參入疏解新邪之意（詳外挾新邪條內）。
<P> </P>再看其兼挾之邪，輕重如何。
<P> </P>輕者可以兼治。
<P> </P>重者即當在初起時，著意先撤新邪；俟新邪既解，再治伏邪，方不礙手。
<P> </P>此須權其輕重緩急，以定其治法，不可豫設成見也。
<P> </P>寒邪潛伏少陰，寒必傷陽；腎陽既弱，則不能蒸化而鼓動之。
<P> </P>每見有溫邪初發，而腎陽先餒，因之邪機冰伏，欲達不達，展轉之間，邪即內陷，不可挽救，此最難著手之危證（另詳邪鬱少陰條內）。
<P> </P>其或邪已化熱，則邪熱燎原，最易灼傷陰液，陰液一傷，變證蜂起，故治伏溫病，當步步顧其陰液。
<P> </P>當初起時，其外達之路，或由三陽，或由肺胃，尚未有定程，其邪仍在少陰界內。
<P> </P>前人治溫病之法：如千金用陽旦湯，則偏於太陽：陸九芝用葛根芩連湯，則偏於陽明；張石頑用小柴胡湯，則偏於少陽；至喻嘉言之麻附細辛，則過於猛悍矣，葉香岩之辛涼清解，則失之膚淺矣。
<P> </P>愚意不若用黃芩東加豆豉、元參，為至當不易之法。
<P> </P>蓋黃芩湯為清泄裡熱之專劑。
<P> </P>加以豆豉為黑豆所造，本入腎經；又蒸罨而成，與伏邪之蒸鬱而發相同；且性味和平，無逼汗耗陰之弊：故豆豉為宣發少陰伏邪的對之藥。
<P> </P>再加元參以補腎陰。
<P> </P>一面泄熱，一面透邪，凡溫邪初起，邪熱未離少陰者，其治法不外是矣。
<P> </P>
<P>至兼挾別項外感，或兼內傷，或邪雖未脫少陰，而已兼有三陽見證者，均宜臨證參酌施治，固非可刻舟以求劍矣。</P>
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<P>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256615&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256615&fromuid=526</A></B></P>
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