【醫學百科●貓眼瘡】

楊籍富 發表於 2013-1-16 05:59:50

【醫學百科●貓眼瘡】
 
拼音
 
māoyǎnchuāng
 
疾病科屬
 
皮膚科
 
疾病概述
 
貓眼瘡是一種急性炎癥性紅斑性皮膚病，其皮疹呈多環相套，形如貓眼，故名。
 
發生于春秋季者，又稱雁瘡；
 
發生于寒冬臘月者，又稱寒瘡。
 
本病西醫稱之為多形性紅斑。
 
診斷要點
 
1、常發生于春、秋季、冬季也可發生。
 
一般為急性發病。
 
2、皮疹好發于手掌、手背、足底、足背、前臂、小腿伸側、面部頸側等部位，常對稱發生。
 
少數可累及口腔、鼻、生殖器等處粘膜。
 
3、皮疹表現為多形性，如斑疹、丘疹、風團、水皰或出血性皮疹等。
 
常兩種以上皮疹同時存在。
 
典型的皮疹為豌豆大至硬幣大之圓形的輕度水腫性紅斑，紅斑的中心呈暗紅色或紫紅色；
 
常可發生重疊的水皰（甚或血皰），斑的周圍有紅色圈，而呈多環相套，形如虹膜，狀若貓眼。
 
如口唇粘膜受累，則表現為口唇粘膜糜爛。
 
4、可自覺輕度灼熱、疼痛或瘙癢。
 
可伴有輕度發熱、頭痛、關節酸痛等全身癥狀。
 
5、病程一般2~4周，可自愈，但常可反復發作。
 
辨證分析
 
貓眼瘡多因素體血熱或內蘊濕熱，復感風熱或風寒之邪，以致營衛不和，疏泄不暢，邪郁肌膚而發。
 
辨證可分風濕熱型、風寒型和血熱型，而分別治以疏風清熱利濕、祛風散寒和營及清熱涼血，并宜結合采用外治法。
 
辨證論治
 
風濕熱型證見紅斑顏色鮮紅，并見較多的水皰或大皰，常伴有發熱，咽痛，口干，關節酸痛，大便秘結，小便黃赤。
 
舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數或弦滑數等。
 
治法疏風清熱利濕。
 
方藥主方：清肌滲濕湯（吳謙等《醫宗金鑒》）加減處方：柴胡、木通、澤瀉、山梔子各12克，升麻、黃連、蒼術、厚樸、浮萍各9克，生甘草、陳皮各5克，土茯苓30克。
 
水煎服，每日1劑。
 
大便秘結者，去蒼術、陳皮、加大黃12~15克（后下）。
 
咽痛者，去蒼術、陳皮，加玄參、知母各12克。
 
關節酸痛者，加防己、秦艽各12克。
 
熱盛者，去蒼術、厚樸、陳皮，加板藍根、金銀花各15克。
 
風寒型證見每于氣候寒冷時發生或發作。
 
紅斑呈暗紅色或紫紅色，可有水皰，指（趾）可腫脹，患部觸之涼，可伴有嚴寒、肢冷。
 
舌質淡紅，苔薄白而潤，脈濡緩等。
 
治法祛風散寒，調和營衛。
 
方藥主方：桂枝湯（張仲景《傷寒論》）加減處方：桂枝、當歸各12克，赤芍15克，生姜3~4片，大棗6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。
 
水煎服，每日1劑。
 
血熱型證見紅斑色鮮紅或紫紅，可見水皰或血皰，局部灼熱感；
 
伴有口干，煩躁易怒，大便干結，小便黃赤。
 
舌質紅或紅絳，苔薄黃，脈弦數或滑數。
 
治法清熱涼血。
 
方藥1、主方：犀角地黃湯（孫思邈《千金要方》）加減處方：水牛角30~60克（克煎），生地黃30克，赤芍、紫草、丹參、白茅根各15克，牡丹皮、茜草根、黃芩各12克。
 
水煎服，每日1劑。
 
2、中成藥⑴清開靈注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。
 
⑵丹參注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。
 
外治法1、外搽爐甘石洗劑或三黃洗劑。
 
2、如有糜爛、滲液者（繼發于水皰、大皰），宜用黃柏、地榆、金銀花（或葉）、生甘草、側柏葉、苦參各30克，煎水外洗及濕敷。
 
濕敷之間歇期或經濕敷滲液已減少者，可外涂青黛散油。
 
3、口腔粘膜受損者，可用金銀花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱；
 
局部并可外用喉風散或西瓜霜。
 
其他療法
 引用：http://big5.wiki8.com/maoyanchuang_42507/

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