【婦人規】

方格發表於 2012-12-28 13:57:14

【婦人規】
 
書名  婦人規 
 作者  張介賓 
 朝代  明 
 年份  公元1368－1644年 
 分類  婦科 
 品質  0% 
 
引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E8%A6%8F/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E8%A6%8F/index</A>

方格發表於 2012-12-28 13:59:27

【婦人規●上卷●總論類●婦人九證】
 婦人諸病，本與男子無異，而其有異者，則惟經水、胎、產之屬，故本門亦止列此九證。
曰：經脈類、胎孕類、產育類、產後類、帶濁類、乳病類、子嗣類、　瘕類、前陰類。
 凡此九者，乃其最切之病，不得不另詳方論。
 此外雜證，但與男子相同者，自有各門論治之法，故不以男女分，而資贅於此。

方格發表於 2012-12-28 14:00:52

【婦人規●上卷●總論類●論難易】
 諺云：「寧治十男子，莫治一婦人。」
 此謂婦人之病不易治也。
 何也？
 不知婦人之病，本與男子同；
 而婦人之情，則與男子異。
 蓋以婦人幽居多郁，常無所伸；
 陰性偏拗，每不可解。
 加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨憂。
 或有懷不能暢遂，或有病不可告人，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅牢，根深蒂固，而治之有不易耳。
 此其情之使然也。
 然尚有人事之難，如寇宗　引黃帝之論曰：「凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；
 色澤以浮，謂之易已；
 形氣相失，色夭不澤，謂之難治。」
 又曰：「診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其虛實，以為診法。」
 故曰：治之要極，無失色脈，此治之大則也。 
 今富貴之家，居奧室之中，處帷幔之內，復有以綿帕蒙其手者，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。
 使脈有弗合，未免多問，問之覺繁，必謂醫學不精，往往並藥不信，不知問亦非易，其有善問者，正非醫之善者不能也。
 望聞問切，欲於四者去其三，吾恐神醫不神矣。
 世之通患，若此最多，此婦人之所以不易也。
 故凡醫家、病家，皆當以此為意。

方格發表於 2012-12-29 13:09:43

【婦人規●上卷●經脈類●經脈之本】 《上古天真論》曰：「女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」 蓋天癸者，言後天之陰氣，陰氣足而月事通，是即所謂月經也。 正以女體屬陰，其氣應月。 月以三旬而一虛，經以三旬而一至，月月如期，經常不變，故謂之月經，又謂之月信。 夫經者常也，一有不調，則失其常度，而諸病見矣。 然經本陰血，何臟無之？ 惟臟腑之血，皆歸衝脈，而沖為五臟六腑之血海。 故經言太衝脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經之本也。 然血氣之化，由於水穀，水穀盛則血氣亦盛，水穀衰則血氣亦衰。 而水穀之海，又在陽明。 考之《痿論》曰：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也。主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。」 是以男精女血，皆由前陰而降。 此可見衝脈之血，又總由陽明水穀之所化。 而陽明胃氣，又為經脈之本也。 故月經之本，所重在衝脈； 所重在胃氣； 所重在心脾生化之源耳。 其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者，無非皆心脾胃氣之賊。 何者當顧、何者當去？ 學人於此，當知所從矣。

方格發表於 2012-12-29 13:11:26

【婦人規●上卷●經脈類●經脈諸臟病因】 女人以血為主，血旺則經調而子嗣。 身體之盛衰，無不肇端於此。 故治婦人之病，當以經血為先。 而血之所主，在古方書皆言心主血、肝藏血、脾統血。 故凡傷心、傷脾、傷肝者，均能為經脈之病。 又曰：腎為陰中之陰，腎主閉藏； 肝為陰中之陽，肝主疏泄。 二臟俱有相火，其系上屬於心，故心火一動，則相火翕然從之，多致血不靜而妄行，此固一說。 然相火動而妄行者有之，由火之盛也； 若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之，此由脾腎之虛，不得盡言為火也。 再如：氣道逆而不行者有之，由肝之滯也； 若精血敗而不行者亦有之，此由真陰之枯竭。 其證極多，不得誤認為滯也。 是固心、脾、肝、腎四臟之病，而獨於肺臟多不言及，不知血之行與不行，無不由氣。 如《經脈別論》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時、五行、陰陽，揆度以為常也。」 此言由胃達脾，由脾達肺，而後傳布諸經。 故血脫者當益氣，血滯者當調氣。 氣主於肺，其義可知。 是皆諸經之當辨者如此。 然其微甚本末，則猶有當辨者。 蓋其病之肇端，則或由思慮，或由鬱怒，或以積勞，或以六淫飲食。 多起於心、肺、肝、脾四臟，及其甚也，則四臟相移，必歸脾腎。 蓋陽分日虧，則飲食日減，而脾氣、胃氣竭矣； 陰分日虧，則精血日涸，而衝任腎氣竭矣。 故予曰：陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎。 此源流之必然，即治療之要著。 故凡治經脈之病，或其未甚，則宜解初病，而先其所因。 若其已劇，則必計所歸，而專當顧本。 甚至脾、腎大傷，泉源日涸，由色淡而短少，由短少而斷絕，此其枯竭已甚也。 昧者無知，由云積血而通之、破之，禍不旋踵矣。

方格發表於 2012-12-29 13:12:27

【婦人規●上卷●經脈類●經不調】 經血為水穀之精氣，和調於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也。 凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，以灌溉一身。 在男子則化而為精，婦人則上為乳汁，下歸血海而為經脈。 但使精氣無損，情志調和，飲食得宜，則陽生陰長，而百脈充實，又何不調之有？ 苟不知慎，則七情之傷為甚，而勞倦次之。 又或為欲不謹，強弱相陵（當作凌），以致衝任不守者，亦復不少。 此外則外感、內傷，或醫藥誤謬，但傷營氣，無不有以致之。 凡人有衰弱多病，不耐寒暑，不勝勞役，雖先天稟弱者常有之，然以氣血方長，而縱情虧損，或精血未滿，而早為斫喪，致傷生化之源，則終身受害，此未病之先，所當深察而調之者也。 若欲調其既病，則惟虛實陰陽四者為要。 丹溪曰：「先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。」 王子亨曰：「陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。」 其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。 是固不調之大略也。 然先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則所重在虛，當以養營安血為主。 矧亦有無火而先期者，則或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼也。 後期而至者，本屬血虛，然亦有血熱而燥瘀者，不得不為清補； 有血逆而留滯者，不得不為疏利。 總之，調經之法，但欲得其和平，在詳察其脈證耳。 若形氣、脈氣俱有餘，方可用清、用利。 然虛者極多，實者極少，故調經之要，貴在補脾胃以資血之源； 養腎氣以安血之室。 知斯二者，則盡善矣。 若營氣本虛而不知培養，則未有不日枯而竭者。 不可不察也。 凡經行之際，大忌寒涼等藥，飲食亦然。  初虞世曰：「經以月至，有常也。其來過與不及，皆謂之病。若榮血虧損，不能滋養百骸，則發落面黃，羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪，金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。若果怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑」。 《褚氏遺書?精血篇》曰：「男子精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾；陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋；精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調；未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不去，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛人產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。」 《產寶方?序論》曰：「婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾、胃虛弱，不能飲食，營衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕證。」 薛立齋曰：「經云：『二陽之病發心、脾，有不得隱曲，為女子不月。』故心、脾平和，則百骸五臟皆潤澤，而經候如常。苟或心、脾受傷，則血無所養，亦無所統，而月經不調矣。是故調經者，當理心、脾為主。」 丹溪先生亦曰：「先期而至者，血熱也；後期而至者，血虛也。」 竊謂先期而至者，有因脾經血燥； 有因脾經鬱火； 有因肝經怒火； 有因血分有熱； 有因勞役動火。 過期而至者，有因脾經血虛； 有因肝經血虛； 有因氣虛血弱。 主治之法：脾經血燥者，加味逍遙散； 脾經鬱滯者，歸脾湯； 肝經怒火者，加味小柴胡湯； 血分有熱者，加味四物湯； 勞役動血者，補中益氣湯。 其過期而至者，若脾經血虛，宜人參養營湯； 肝經血少，宜六味地黃丸； 氣虛血弱，宜八珍湯。 蓋血生於脾，故云脾統血。 凡血病當用辛甘之劑，以助其陽氣以生陰血，俱屬不足也。 大凡肝脾血燥，四物湯為主，肝脾血弱，補中益氣湯為主； 肝脾郁結，歸脾湯為主； 肝經怒火，加味逍遙散為主。」

方格發表於 2012-12-29 13:14:14

本帖最後由方格於 2012-12-29 13:21 編輯 【婦人規●上卷●經脈類●經不調●薛氏加味逍遙散】 （見《古方八陣‧補陣》）　治肝脾血虛、發熱、小水不利。  當歸　芍藥　白朮　茯神　甘草　柴胡（各等分）　丹皮　梔子（各七分）  右加薑，水煎服。

方格發表於 2012-12-29 13:16:12

本帖最後由方格於 2012-12-29 13:21 編輯 【婦人規●上卷●經脈類●經不調●薛氏歸脾湯】 （見《古方八陣‧補陣》）　治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘、怔忡、驚悸，盜汗，嗜臥，少食，或大便不調，心、脾疼痛，瘧痢郁結； 或因病用藥失宜，克伐傷脾，以致變證者，最宜用之。 人參　黃　白朮　茯苓　棗仁（各二錢）　遠志　當歸（各一錢）　木香　炙甘草（各五分）  水二鐘，加圓眼肉七枚，煎七分，食遠（即食後隔一段時間）服。 愚意：此湯之用木香，特因郁結疼痛者設，如無痛郁等證，必須除去木香，以避香燥，豈不於氣虛血動者為尤善乎？ 又：遠志味辛氣升而散，凡多汗而躁熱者，亦宜酌用。

方格發表於 2012-12-29 13:17:32

本帖最後由方格於 2012-12-29 13:21 編輯 【婦人規●上卷●經脈類●經不調●薛氏加味小柴胡湯】 （見《古方八陣‧散陣》）　亦名柴胡梔子散。 治乳母肝火發熱，致兒為患，及風熱生痰等證。  柴胡（二三錢）　半夏　黃芩（各一二錢）　人參（二三錢）　甘草（五七分）　丹皮（二錢）  梔子（二錢）  上加薑、棗，水煎服。

方格發表於 2012-12-29 13:18:07

本帖最後由方格於 2012-12-29 13:21 編輯 【婦人規●上卷●經脈類●經不調●薛氏加味四物湯】 （見《古方八陣‧補陣》）  熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）　山梔（二錢）　柴胡（二錢）丹皮（二錢）  水二鐘煎服。

方格發表於 2012-12-29 13:25:27

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●東垣補中益氣湯】 （見《古方八陣‧補陣》）　 治勞倦傷脾，中氣不足，清陽不升，外感不解，體倦食少，寒熱瘧痢，氣虛不能攝血等證。  人參　黃　（炒）　白朮（炒）　甘草（炙各錢半）　當歸（一錢）　陳皮（五分）　升麻　柴胡（各三分）  上加薑、棗，水煎，空心午前服。

方格發表於 2012-12-29 13:26:09

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●《局方》人參養營湯】 （見《古方八陣‧補陣》）　 治脾、肺俱虛，惡寒發熱，肢體瘦倦，食少作瀉，口乾，心悸，自汗等證。  人參　黃　當歸　白朮　炙甘草　桂心　陳皮（各一錢）　熟地　五味　茯苓（各七分）　白芍（錢半）　遠志（五分）  加薑、棗，水煎服。

方格發表於 2012-12-29 13:27:36

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●《金匱》六味地黃丸】 （見《古方八陣‧補陣》）　 即《金匱》腎氣丸，亦名地黃丸。 治腎水虧損、小便淋閉，頭目眩暈，腰腿酸軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛為痰，病為腫脹。 壯水制火之劑也。 熟地黃（八兩蒸搗）　山茱萸　山藥（炒各四兩）　丹皮　澤瀉　白茯苓（各三兩） 上為細末，和地黃膏，加煉蜜為丸，桐子大，每服七八十丸，空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。 此方用水煎湯即名六味地黃湯。 六味地黃丸並非《金匱》腎氣丸，而是宋代錢乙以《金匱》腎氣丸為溫補腎陽之劑，而於小兒應滋養腎陰，故於腎氣丸去附桂，創制六味地黃丸以補益腎陰。 景岳以六味地黃丸出自《金匱》，實誤，今正之。

方格發表於 2012-12-29 13:28:33

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●《局方》八珍湯 】 （見《古方八陣‧補陣》）　 治氣血兩虛。 調和陰陽。  人參　白朮　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）　熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）  加薑、棗，水煎服，或加粳米百粒。

方格發表於 2012-12-29 13:29:46

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●《局方》四物湯】 （見《古方八陣‧補陣》） 治血虛營弱，一切血病當以此為主。  熟地黃　當歸（各三錢）　川芎（一錢）　芍藥（二錢）　水二鐘煎服。  又曰：胃者衛之源，脾者榮之本。 榮出中焦，衛出上焦。 衛不足，益之必以辛； 榮不足，補之必以甘。 甘辛相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺也。 或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心、補血、瀉火。 此東垣先生治法也。 又曰：人之少，有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損； 或精血未滿，而早年斫喪。 故其見證，難以名狀，若左尺脈虛弱或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。 右尺脈遲軟或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。 至於兩尺微弱，是陰陽俱虛。 用十補丸。 此皆滋其化源也，不可輕用黃柏、知母之類。 設或六淫外侵而見證，亦因其氣內虛，而外邪湊集耳，尤當用前藥。

方格發表於 2012-12-29 13:30:32

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●六味丸】 （即六味地黃丸。見上段）。

方格發表於 2012-12-29 13:31:15

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●崔氏八味丸】 （見《古方八陣‧補陣》）　 治命門火衰，不能生土，以致脾、胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元冷憊，臍腹疼痛等證。 熟地黃（八兩蒸搗）　山茱萸　山藥（炒各四兩）　丹皮　澤瀉　白茯苓（各三兩）　 肉桂　制附子（各一兩）　用法同六味丸。

方格發表於 2012-12-29 13:31:52

【婦人規●上卷●經脈類●經不調●十補丸 】 （見《古方八陣‧熱陣》）　 治腎臟虛冷，面黑足寒，耳聾膝軟，小便不利等證。  附子（炮）　五味（各二兩）　山藥　山茱萸　丹皮　桂心鹿茸（制）　茯苓　 澤瀉（各一兩）　熟地（二兩）  《古方八陣‧熱陣》中本方無熟地，今據《證治準繩》補入，合成十味藥，符合十補之名。

方格發表於 2012-12-29 13:34:10

【婦人規●上卷●經脈類●調經論外備用方●《集驗》加味八珍湯】 （見《婦人規古方》） 補血調經。 治婦人思慮過傷，飲食日減，氣血兩虛，月經不調，夜夢交感，或出盜汗，寢成勞損。  人參　白朮　茯苓　當歸　生地（各一錢）　炙甘草　川芎　芍藥　軟柴胡　 黃　（各五分）　香附（制）　丹皮（各八分）  水鐘半，大棗一枚，煎七分，食前服。

方格發表於 2012-12-29 13:35:44

【婦人規●上卷●經脈類●調經論外備用方●《集驗》調衛養榮湯 】 （見《婦人規古方》）退熱調經。 治婦人室女一切月經不調，或先或後，或絕閉不通，憎寒壯熱，口苦無味，咳嗽躁煩，頭眩，漸成勞證者。  當歸　生地　麥冬　沙參　陳皮　白朮（各一錢）　牡丹皮　地骨皮（各八分）　 柴胡梢　桔梗（各五分）  穀芽（一錢）　甘草（四分）  上加蓮子、薑、棗，水煎服。 痰中見血加側柏葉； 煩躁口乾加炒山梔，倍麥門冬； 脅下脹疼加青皮、川芎； 胸膈滿悶加黃連薑炒、枳實，去麥冬、地骨皮； 夜出盜汗加黃連、黃　，去柴胡、桔梗； 大便秘結加桃仁，倍當歸； 咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠； 小水不利加木通、茯苓。

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