【醫宗金鑑 傷寒論註 桂枝二越婢一湯方157】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 桂枝二越婢一湯方157</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>桂枝 十八銖 芍藥 十八銖 甘草 十八銖,炙 麻黃 十八銖,去節 大棗 四枚,擘 生薑 一兩二銖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以上七味,以水五升,煮麻黃一、二沸,去上沬,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本方當裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今合為一方,乃桂枝湯二分,越婢湯一分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔方解〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>此方即大青龍湯以芍藥易杏仁也,名雖越婢輔桂枝,實則大青龍湯之變制也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去杏仁,惡其從陽而辛散;用芍藥,以其走陰而酸收。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以此易彼,裁而用之,則主治不同矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以桂枝二主之,則不發汗,可知越婢一者,乃麻黃、石膏二物,不過取其辛涼之性,佐桂枝二以和表而清肌熱,則是寓微汗於不發之中,亦可識也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非若大青龍湯,以石膏佐麻黃,而為發汗驅肌熱之重劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔按〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝二麻黃一湯,治形如瘧,日再發者,汗出必解,而無熱多寒少,故不用石膏之涼也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝麻黃各半湯,治如瘧狀,熱多寒少,而不用石膏,更倍麻黃者,以其面有怫鬱熱色,身有皮膚作癢,是知熱不向裏而向表,令得小汗,以順其勢,故亦不用石膏之涼裏也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝二越婢一湯,治發熱惡寒,熱多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌裏熱多,故用石膏之涼,佐麻、桂以和榮衛,非發榮衛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今人一見麻、桂,不問輕重,亦不問溫覆與不溫覆、取汗與不取汗,總不敢用,皆因未究仲景之旨,麻黃、桂枝祇是榮衛之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若重劑,溫覆取汗,則為發榮衛之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>輕劑,不溫覆取汗,則為和榮衛之方也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集解〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>吳人駒曰:發散表邪,皆以石膏同用者,蓋石膏其性寒,寒能勝熱,其味薄,薄能走表;非若苓、連之輩,性寒、味苦而厚,不能升達也。</STRONG>
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