【外台秘要 卷第十 肺癰方九首217】

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【外台秘要 卷第十 肺癰方九首217】

 

《千金》論曰︰病咳唾，其脈數，實者屬肺癰，虛者屬肺痿。

 

咳而口中自有津液，舌上苔滑，此為浮寒，非肺痿也。

 

若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰也。

 

問曰，病者咳逆，師脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，後終吐膿死。

 

其脈何類？ 何以別之？師曰，寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿已成則難治。

 

寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而咳。

 

趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。

 

趺陽脈浮緩，少陰微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳，其病屬肺也。

 

問曰，振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病，醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。

 

何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰，假令在胸中者為肺癰，其脈數，咳唾，設膿未成，其脈自緊數，緊去但數，膿為已成也。

 

（出第十七卷中） 仲景《傷寒論》︰咳，胸中滿而振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，肺癰也。

 

桔梗白散主之方。

 

桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂） 上三味，搗篩。

 

強人飲服半錢匕，羸人減之。

 

若病在膈上者必吐，膈下者必利。

 

若利不止者，飲冷水一杯則定。

 

忌豬肉、蘆筍等。

 

（出第十八卷中） 《集驗》療胸中滿而振寒，脈數，咽燥而不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥，是為肺癰。

 

桔梗湯方。

 

桔梗（二兩《千金》古今方雲用一兩） 甘草（二兩炙） 上二味，切，以水三升，煮取一升，分再服，朝暮吐膿血則瘥。

 

（張文仲、《千金》、《備急》、《古今錄驗》、《范汪》同，此本仲景《傷寒論》方，出第四卷中） 《千金》療咳有微熱，煩滿，胸心甲錯，是為肺癰。

 

黃昏湯方。

 

黃昏（手掌大一枚即合歡木皮） 上一味，切，以水三升，煮得一升，分再服。

 

（《范汪》同） 又肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

 

兼療胸脅脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞方。

 

葶藶（三熬令色紫） 上一味，搗，令可丸，以水三升，煮擘大棗二十枚，得汁二升，納藥如彈丸一枚，煎取一升，頓服。

 

（《古今錄驗》、《刪繁》、仲景《傷寒論》、《范汪》同，並出第十七卷中） 《備急》療腸癰、肺癰方。

 

升麻 白蘞 漏蘆 芒硝（各一兩） 黃芩 枳實（炙） 連翹 蛇銜（各三兩） 梔子（二十枚擘） 蒴 根（四兩） 上十味，搗令細，以水三升，漬經半日，以豬脂五升，煎令水竭。

 

去滓敷之，日三。

 

若交急合水煎。

 

（出第四卷中） 《古今錄驗》療肺癰方。

 

薏苡仁（一升） 醇苦酒（三升） 上二味，煮取一升，溫令頓服，有膿血當吐。

 

（《范汪》、《經心錄》同） 又療肺癰。

 

葦莖湯方。

 

銼葦（一升） 薏苡仁（半升） 桃仁（五十枚去尖、皮、兩仁者） 瓜瓣（半升） 上四味， 咀，以水一斗，先煮葦令得五升，去滓，悉納諸藥，煮取二升，分再服，當吐如膿。

 

（仲景《傷寒論》云葦葉切二升，《千金》、《范汪》同，《千金》云葦莖二升，先以水二斗煮五升） 又療肺癰，經時不瘥。

 

桔梗湯方。

 

桔梗（三升） 白朮（二兩） 當歸（一兩） 地黃（二兩） 甘草（炙） 敗醬 薏苡仁（各二兩） 桑白皮（一升切） 上八味，切，以水一斗五升，煮大豆四升，取七升汁，去豆，納清酒三升，合諸藥煮之，取三升，去滓，服六合，日三夜再。

 

忌豬肉、蕪荑、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。

 

又療肺癰。

 

生地黃汁湯方。

 

生地黃汁（一升） 當歸 甘草（炙） 白石英（綿裹） 人參（各一兩） 附子（二分炮） 白小豆（三十顆） 白雞一頭（男用雌，女用雄，療如食法，一作雉） 上八味，切，以水一斗五升，煮雞，取七升汁，去滓，納地黃汁諸藥等，煮取三升，去滓，分服六合，日三夜二。

 

忌蕪荑、海藻、菘菜、冷水、豬肉等。

 

（並出第二十一卷中）