【外台秘要 卷第九 十咳方六首203】

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【外台秘要 卷第九 十咳方六首203】

 

《千金》問曰，咳病有十，何謂也？

師曰，有風咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有腎咳，有膽咳，有厥陰咳。

 

問曰，十咳之証，何以為異？

師曰，欲語因咳，言不得終，謂之風咳；飲冷食寒，因之而咳，謂之寒咳；心下堅滿，咳則支痛，其脈反遲，謂之支咳；咳引脅下痛，謂之肝咳；咳而唾血，引手少陰，謂之心咳；咳而涎出，續續不止，下引少腹，謂之脾咳；咳引頸項而唾涎沫，謂之肺咳；咳則耳無所聞，引腰並臍中，謂之腎咳；咳而引頭痛，口苦，謂之膽咳；咳而引舌本，謂之厥陰咳。

 

夫風咳者下之，寒咳、支咳、肝咳，灸足太沖，心咳灸刺手神門，脾咳灸足太白，肺咳灸手太泉，腎咳灸足太溪，膽咳灸足陽陵泉，厥陰咳灸手太陵。

 

留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者時如小兒瘈瘲 狀。

 

夫久咳為水咳而時發熱，脈在九菽（一云卒弦）者非虛也，此為胸中寒實所致也，當吐之。

 

咳家其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱無熱，乃可吐耳。

 

（通按︰太泉疑太淵） 又咳家，其人脈弦為有水，可與十棗湯下之。

 

不能臥坐者，陰不受邪故也。

 

又夫有支飲家咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日一歲，與十棗湯方。

 

芫花 甘遂 大戟（並熬等分） 上三味，搗下篩，以水一升五合，煮大棗十枚，取八合，絞去滓，納藥末。

 

強人取重一錢，羸人半錢匕，頓服之。

 

平旦服而不下者，明旦更益藥半錢，下後自補養。

 

（《古今錄驗》同，此方仲景《傷寒論》方） 又咳而引脅下痛者，亦十棗湯主之。

 

（用前方） 又夫酒客咳者，必致吐血，此坐久極飲過度所致也。

 

其脈沉者，不可發汗。

 

久咳數歲，其脈弱者可療，實大數者死。

 

其脈虛者，必苦冒也，其人本有支飲在胸中故也。

 

治屬飲家，土氣汗出而咳，屬飲家咳，而小便利若失溺，不可發汗，發汗出則厥逆冷。

 

又咳逆倚息不得臥。

 

小青龍湯主之。

 

麻黃（去節） 芍藥 細辛 桂心 乾薑 甘草（炙各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 上八味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，乃納諸藥，煮得三升，去滓，服一升。

 

若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩；微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬黃；若食飲噎者，去麻黃，加附子一枚，炮，去皮，六片破；小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去尖、皮、兩仁者，熬。

 

芫花不主利，麻黃止喘，今語反之，疑非仲景意加減。

 

忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、餳。

 

（此本仲景《傷寒論》方）青龍下已，多唾口燥，寸脈沉而尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者。

 

可與茯苓桂心甘草五味子等湯主之，治其氣沖方。

 

茯苓（四兩） 桂心（一兩） 甘草（三兩炙） 五味子（半升） 上四味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫分三服，忌海藻、菘菜、生蔥。

 

（以《千金》校之，亦脫此方，今於仲景方錄附之）沖氣則抵，而反更咳胸滿者，與茯苓、甘草、五味子，去桂心，加乾薑、細辛以治其咳滿方。

 

茯苓（四兩） 甘草（炙） 乾薑 細辛（各三兩） 五味子（半升） 上五味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。

 

忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。

 

咳滿即止，而復更渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。

 

支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏以去其水方。

 

茯苓（四兩） 甘草（炙） 乾薑 細辛（各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 上六味，切，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。

 

忌海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、酢等。

 

水去嘔則止，其人形腫，可納麻黃，以其人遂痺，故不納麻黃，乃納杏仁也。

 

若逆而納麻黃者，其人必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也方。

 

茯苓（四兩） 乾薑（三兩） 細辛（三兩） 五味子（半升） 半夏（半升洗） 杏仁（半升去尖、皮、兩仁者） 甘草（三兩炙） 上七味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。

 

忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、餳、酢等。

 

若面熱如醉狀者，此為胃中熱，上沖熏其面令熱，加大黃利之方。

 

細辛 甘草（炙） 乾薑（各三兩） 茯苓（四兩） 五味子 半夏（洗） 杏仁（去皮、尖各半升） 大黃（三兩蒸） 上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，忌海藻、菘菜、生菜、餳、醋、羊肉。

 

（並出第十八卷中）