【陰陽應象大論篇第五】

術龍

【020文】

在音為羽①，在聲為呻②，在變動為慄③，在竅為耳④，在味為鹹⑤，在志為恐⑥。


【注】：

①羽謂水音，沈而深也。
　
樂記曰：『羽亂則危，其財匱。』
 
②呻，吟聲也。
 
③慄，謂戰慄甚。寒、大恐而悉有之。
 
④耳所以司聽五音。
　
新校正云：『按金匱真言論云：開竅於二陰。蓋以心寄竅於耳，故與此不同。』
 
⑤鹹可用柔耎也。
 
⑥恐，所以懼惡也。

術龍

【021文】

恐傷腎①，思勝恐②，寒傷血③，燥勝寒④，鹹傷血⑤，甘勝鹹⑥。


【注】：

①恐而不已，則內感於腎，故傷也。
　
《靈樞經》曰：『恐懼而不解則傷精。』明感腎也。
 
②思深慮遠，則見事源，故勝恐也。
 
③寒則血凝，傷可知也。

新校正云：『按《太素》血作骨。』

④燥從熱生，故勝寒也。
　
新校正云：『按《太素》燥作濕。』
 
⑤食鹹而渴，傷血可知。
　
新校正云：『按《太素》血作骨。』
 
⑥甘土，土故勝水鹹。
　
新校正云：『詳自前岐伯對曰至此與五運行論同，兩注頗異，當並用之。』

術龍

【022文】

故曰：『天地者，萬物之上下也①。

陰陽者，血氣之男女也②。

左右者，陰陽之道路也③。

水火者，陰陽之徵兆也④。

陰陽者，萬物之能始也⑤。』

故曰：『陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也⑥。』


【注】：

①觀其覆載，而萬物之上下可見矣。
 
②陰主血，陽主氣，陰生女，陽生男。
 
③陰陽間氣，左右循環，故左右為陰陽之道路也。

新校正云：『詳間氣之說，具六微旨大論中楊上善云：陰氣右行，陽氣左行。』
 
④觀水火之氣，則陰陽徵兆可明矣。
 
⑤謂能為變化之、生成之元始。

新校正云：『詳天地者至萬物之能始，與天元紀大論同，注頗異，彼無“陰陽者血氣之男女”一句，又以“金木者，生成之終始”代“陰陽者，萬物之能始”。』
 
⑥陰靜，故為陽之鎮守，陽動，故為陰之役使。

術龍

【023文】

帝曰：『法陰陽奈何？』
 
岐伯曰：『陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒乾，以煩寃腹滿死，能冬不能夏①。

陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死②，能夏不能冬③。

此陰陽更勝之變，病之形能也。』


【注】：

①陽勝故能冬，熱甚故不能夏。
 
②厥，謂氣逆。
 
③陰勝故能夏，寒甚故不能冬。

術龍

【024文】

帝曰：『調此二者奈何①？』
 
岐伯曰：『能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也②。

年四十，而陰氣自半也，起居衰矣③。

年五十，體重，耳目不聦明矣④。

年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣⑤。


【注】：

①調，謂順天癸性，而治身之血氣、精氣也。
 
②用，謂房色也。

女子以七七為天癸之終，丈夫以八八為天癸之極。

然知八可益，知七可損，則各隨氣分脩養天真，終其天年以度百歲。
　
上古天真論曰：『女子二七天癸至，月事以時下，丈夫二八天癸至，精氣溢瀉。然陰七可損，則海滿而血自下，陽八宜益，交會而泄精，由此則七損八益理可知矣。』
 
③耗故陰減，中乾故氣力始衰。
　
《靈樞經》曰：『人年四十，腠理始疏，榮華稍落，髮斑白。』由此之節言之，亦起居衰之次也。

④衰之漸也。
 
⑤衰之甚矣。

術龍

【025文】

故曰：『知之則強，不知則老①。』故同出而名異耳②。

智者察同，愚者察異③。

愚者不足，智者有餘④。

有餘則耳目聦明，身體輕強，老者復壯，壯者益治⑤。

是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮與天地終，此聖人之治身也⑥。


【注】：

①知，謂知七損八益，全形保性之道也。
 
②同，謂同於好欲。異，謂異其老壯之名。
 
③智者察同欲之閒，而能性道，愚者見形容別異，方乃効之。

自性則道益有餘，放効則治生不足。

④先行，故有餘，後學，故不足。
 
⑤夫保性全形，蓋由知道之所致也。

故曰：『道者不可斯須離，可離非道。』此之謂也。
 
⑥聖人不為無益以害有益，不為害性而順性，故壽命長遠與天地終。
　
庚桑楚曰：『聖人之於聲色嗞味也，利於性則取之，害於性則損之，此全性之道也。』
　
書曰：『不作無益害有益也。』

術龍

【026文】

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也①。

地不滿東南，故東南方，陽也，而人左手足不如右強也②。』


【注】：

①在上，故法天。
 
②在下，故法地。

術龍

【027文】

帝曰：『何以然？』
 
岐伯曰：『東方，陽也。

陽者，其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聦明而手足不便也。

西方，陰也。

陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聦明而手足便也。

故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之①。

故天有精，地有形，天有八紀，地有五里②。

故能為萬物之父母③。

清陽上天，濁陰歸地④。

是故天地之動靜，神明為之綱紀⑤。

故能以生長收藏，終而復始⑥。


【注】：

①夫陰陽之應天地，猶水之在器也。

器圓則水圓，器曲則水曲，人之血氣亦如是，故隨不足則邪氣留居之。

②陽為天，降精氣以施化；陰為地，布和氣以成形。

五行為生育之井里，八風為變化之綱紀。

八紀：謂八節之紀。五里：謂五行化育之里。
 
③陽天化氣，陰地成形，五里運行，八風鼓折，收藏生長，無替時宜，夫如是，故能為萬物變化之父母也。

④所以能為萬物之父母者何？

以有是之升降也。
 
⑤清陽上天，濁陰歸地，然其動靜誰所主司，蓋由神明之綱紀爾。
　
上文曰：『神明之府。』此之謂也。
 
⑥神明之運，為乃能如是。

術龍

【028文】

惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏①。

天氣通於肺②。

地氣通於嗌③。

風氣通於肝④。

雷氣通於心⑤。

穀氣通於脾⑥。

雨氣通於腎⑦。


【注】：

①頭圓，故配天；足方，故象地。

人事更易，五藏遞遷，故從而養也。
 
②居高故。
 
③次下故。
 
④風生木故。
 
⑤雷象火之有聲故。
 
⑥穀空虛，脾受納故。
 
⑦腎主水故。
　
新校正云：『按千金方云：風氣應於肝，雷氣動於心，穀氣感於脾，雨氣潤於腎。』

術龍

【029文】

六經為川①。

腸胃為海②。

九竅為水注之氣③。

以天地為之陰陽④。

陽之汗，以天地之雨名之⑤。

陽之氣，以天地之疾風名之⑥。

暴氣象雷⑦。

逆氣象陽⑧。


【注】：

①流注不息故。
 
②以皆受納也。
　
《靈樞經》曰：『胃為水榖之海。』
 
③清明者：象水之內明。流注者：象水之流注。
 
④以人事配象，則近指天地以為陰陽。
 
⑤夫人汗泄於皮腠者，是陽氣之發泄爾。

然其取類於天地之間，則雲騰雨降而相似也。
　
故曰：『陽之汗，以天地之雨名之。』
 
⑥陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。

舊經無名之二字，尋前類例故加之。

⑦暴氣故擊鳴轉有聲故。

⑧逆氣陵上，陽氣亦然。

術龍

【030文】

故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣①。

故邪風之至，疾如風雨②。

故善治者，治皮毛③，其次治肌膚④，其次治筋脈⑤，其次治六府⑥，其次治五藏。

治五藏者，半死半生也⑦。

 
【注】：

①背天之紀，違地之理，則六經反作，五氣更傷。真氣既傷，則災害之至可知矣。

新校正云：『按上文天有八紀，地有五里。此文注中理字當作里。』

②至，謂至於身形。
 
③止於萌也。
 
④救其已生。
 
⑤攻其已病。
 
⑥治其已甚。
 
⑦治其已成。
　
神農曰：『病勢已成，可得半愈。』然初成者獲愈，固久者伐形。

故治五藏者，半生半死也。

術龍

【031文】

故天之邪氣，感則害人五藏①。

水榖之寒熱，感則害於六府②。

地之濕氣，感則害皮肉筋脈③。


【注】：

①四時之氣，八正之風，皆天邪也。
　
金匱真言論曰：『八風發邪，以為經風，觸五藏，邪氣發病。』故天之邪氣感則害人五藏。
 
②熱傷胃及膀胱，寒傷腸及膽氣。
 
③濕氣勝，則榮衛之氣不行，故感則害於皮肉筋脈。

術龍

【032文】

故

善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆①。

善診者，察色按脈，先別陰陽②，審清濁而知部分③，視喘息聽音聲而知所苦④，觀權衡規矩而知病所主⑤，按尺寸觀浮沈滑濇，而知病所生以治⑥。

無過以診，則不失矣⑦。
 

【注】：

①深明故也。
 
②別於陽者，則知病處；別於陰者，則知死生之期。
 
③謂察色之青赤黃白黑也。

部分，謂藏府之位可占候處。
 
④謂聽聲之宮商角徵羽也。

視喘息，謂候呼吸之長短也。
 
⑤權：謂秤權。

衡：謂星衡。

規：謂圓形。

矩：謂方象。
　
然權也者，所以察中外，衡也者，所以定高卑，規也者，所以表柔虛，矩也者，所以明強盛。
　
脈要精微論曰：『以春應中規，言陽氣柔軟；以夏應中矩，言陽氣盛強；以秋應中衡，言陰升陽降氣有高下；以冬應中權，言陽氣居下也。』
　
故善診之用，必備見焉。

所主者，謂應四時之氣所主，生病之在高下中外也。
 
⑥浮沈滑濇，皆脈象也。

浮脈者，浮於手下也。

沈脈者，按之乃得也。

滑脈者，往來易。

濇脈者，往來難。

故審尺寸，觀浮沈而知病之所生，以治之也。
　
新校正云：『按《甲乙經》作知病所在，以治則無過，下無過二字續此為句。』
 
⑦有過無過皆以診知，則所主治無誤失也。

術龍

【033文】

故曰病之始起也，可刺而已①。

其盛，可待衰而已②。

故因其輕而揚之③。

因其重而減之④。

因其衰而彰之⑤。


【注】：

①以輕微也。
 
②病盛取之，毀傷真氣，故其盛者，必可待衰。
 
③輕者發揚則邪去。
 
④重者節減去之。
 
⑤因病氣衰，攻令邪去，則真氣堅固，血色彰明。

術龍

【034文】

形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味①。

其高者，因而越之②。

其下者，引而竭之③。

中滿者，瀉之於內④。

其有邪者，漬形以為汗⑤。

其在皮者，汗而發之⑥。

其慓悍者，按而收之⑦。

其實者，散而瀉之⑧。


【注】：

①氣，謂衞氣。味，謂五藏之味也。
　
《靈樞經》曰：『衞氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。』故衞氣溫，則形分足矣。
　
上古天真論曰：『腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。』由此則精不足者，補五藏之味也。

②越，謂越揚也。
 
③引，謂泄引也。
 
④內，謂腹內。
 
⑤邪，謂風邪之氣，風中於表，則汗而發之。
 
⑥在外，故汗發泄也。
 
⑦慓，疾也。悍，利也。

氣候疾利，則按之以收斂也。
 
⑧陽實則發散，陰實則宣瀉，故下文。

術龍

【035文】

審其陰陽，以別柔剛①。

陽病治陰，陰病治陽②。

定其血氣，各守其鄉③。

血實宜決之④。

氣虛宜﹝制牛﹞引之⑤。


【注】：

①陰曰柔，陽曰剛。
 
②所謂從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右者也。
 
③鄉，謂本經之氣位。
 
④決，謂決破其血。
 
⑤﹝制牛﹞讀為導。導引則氣行條暢。
　
新校正云：『按《甲乙經》“﹝制^牛﹞”作“掣”。』