【張氏醫通】

唐勇

【加味虎潛丸】

 

治痿濡而厥。 虎潛丸去知母加人參、黃　、山藥、枸杞各二兩。五味子一兩。

唐勇

【二妙散】

 

治身半以下。濕熱疼重而腫。 大補丸（改用薑汁製數次。淨。）加茅山蒼朮（去皮。切。麻油拌炒。淨。）等分為散。薑汁調。每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂名三妙散。

唐勇

【金液丹（局方）】

 

治陰極發躁。厥冷脈伏。爪甲唇青。水腫脈伏。小便不通。陰結畏寒。大便秘。 明淨硫黃五兩。研細水飛入煬成罐內。水調赤石脂末封口。鹽泥通身固濟候干。三足釘釘於地。 將罐放釘上。慢火燒養七晝夜。再加頂火。用炭十斤為度。候冷取出研細。每末一兩用蒸餅一兩。 打糊為丸。梧子大。每服二三十丸。溫白湯送下。陰極冷甚者服百丸。

唐勇

【靈砂丹（局方）】

 

治上盛下。虛痰涎壅盛。最能鎮墜虛火。升降陰陽。和五臟。助真元。 水銀（四兩。）　硫黃（一兩） 上二味新銚內炒成砂子。入水火鼎　煉為末。糯米糊丸。

 

如麻子大。每服三丸。空心。棗湯、米湯、井花水、人參湯任下。量病輕重。可增至五七丸。忌豬羊血綠豆粉冷滑之物。

 

又法。入煬成內。赤石脂封口。鹽泥固濟。三足釘釘打火。盞內置水勿令干。候三炷香足為度。

唐勇

【二氣丹】

 

治伏暑傷冷。二氣交錯。中脘痞結。

 

或瀉或吐。 硝石　硫黃（等分。） 右為細末。銀石器內炒黃色。再研細。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。 不應更服。

唐勇

【玉真丸】

 

治腎厥頭痛四肢逆冷。 硝石　硫黃（二味同制如二氣丹。）　石膏（生。）　半夏（湯泡七次。等分。） 為末薑汁和神麯丸。食後薑湯下二三十丸。虛寒甚者。

 

加鐘乳粉。

唐勇

【半硫丸（局方）】

 

治高年冷秘虛秘。及　癖冷氣。 硫黃（醋　。柳木槌碎。研）　半夏（湯泡。晒乾為末。） 上二味等分。用生薑自然汁。調蒸餅糊。杵數百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。 空心。無灰酒或生薑湯任下。婦人。醋湯下。

唐勇

【半硫丸（局方）】

 

治高年冷秘虛秘。及　癖冷氣。 硫黃（醋　。柳木槌碎。研）　半夏（湯泡。晒乾為末。） 上二味等分。用生薑自然汁。調蒸餅糊。杵數百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。 空心。無灰酒或生薑湯任下。婦人。醋湯下。

唐勇

【黑錫丹（局方）】

 

治真元虧憊。陽氣不固。陰氣逆沖。三焦不和。冷氣刺痛。腰背沉重。 男子精冷滑泄。婦人白帶清冷及陰證陰毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回陽。大能升降陰陽。 墜痰定喘。 沉香　附子（炮）　胡蘆巴（酒浸。炒）　陽起石（　。飛。）　補骨脂　舶上茴香　肉豆蔻（煨） 金鈴子（酒蒸。去皮核。）　木香（各一兩。）　肉桂（半兩。）　黑錫（熔。去渣。）　硫黃（各二兩。） 上用黑錫入鐵銚內熔化。入硫黃如常法制。結成砂子。地上出火毒。研令極細。余藥並細末和勻。 自朝至暮。研至黑光色為度。酒曲糊丸。

 

如梧子大。陰乾。藏鉛罐內。每服四五十丸。空心鹽湯或棗湯、薑湯任下。婦人艾湯下。急證可投百丸。

唐勇

【三和丹】

 

治一切陰寒。諸藥不效者。

 

養正丹十丸。來復丹二十丸。黑錫丹三十丸。鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。 附張介賓八略總論

唐勇

【補略】

 

一、補方之制。補其虛也。

 

凡氣虛者宜補其上。人參、黃　之屬是也。

 

精虛者宜補其下。熟地、枸杞之屬是也。

 

陽虛者宜補而兼暖。桂、附、乾薑之屬是也。

 

陰虛者宜補而兼清。門冬、芍、地之屬是也。

 

此固陰陽之治辨也。

 

其有氣因精而虛者。

 

自當補精以化氣。精因氣而虛者。

 

自當補氣以生精。

 

又有陽失陰而離者。

 

不補陰何以收散亡之氣。水失火而敗者。

 

不補火何以蘇垂絕之陰。 此又陰陽相濟之妙用也。

 

故善補陽者。

 

必於陰中求陽。則陽得陰助而生化無窮。善補陰者。

 

必於陽中求陰。則陰得陽升而泉源不竭。余故曰。

 

以精氣分陰陽。則陰陽不可離。

 

以寒熱分陰陽。 則陰陽不可混。

 

此又陰陽邪正之離合也。

 

故凡陽虛多寒者。

 

宜補以甘溫。

 

而清潤之品非所宜。 陰虛多熱者。

 

宜補以甘涼。

 

而辛燥之類不可用。知宜知避。則不惟用補。

 

而八方之制。皆可得而貫通矣。

 

唐勇

【和略】

 

一、和方之制。和其不和者也。

 

凡病兼虛者補而和之。

 

兼滯者行而和之。

 

兼寒者溫而和之。

 

兼熱者涼而和之。

 

和之為義廣矣。

 

亦猶土兼四氣。其於補瀉溫涼之用。無所不及。務在調平元氣。 不失中和之為貴也。

 

故凡陰虛於下而精血虧損者。

 

忌利小水。

 

如四苓、通草湯之屬是也。

 

陰虛於上而肺熱乾咳者。

 

忌用辛燥。

 

如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、白朮之屬是也。

 

陽虛於上者忌消耗。

 

如陳皮、砂仁、木香、檳榔之屬是也。

 

陽虛於下者忌沉寒。

 

如黃柏、知母、梔子、木通之屬是也。

 

大便溏泄者忌滑利。

 

如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便之屬是也。

 

表邪未解者忌收斂。

 

如五味、棗仁、地榆、文蛤之屬是也。

 

氣滯者忌閉塞。

 

如黃　、白朮、山藥、甘草之屬是也。

 

經滯者忌寒凝。

 

如門冬、生地、石斛、芩、連之屬是也。

 

凡邪火在上者不宜升。 火得升而愈熾矣。

 

沉寒在下者不宜降。陰被降而愈亡矣。

 

諸動者不宜再動。

 

如火動者忌溫暖。血動者忌辛香。汗動者忌疏散。神動者忌耗傷。

 

凡性味之不靜者。

 

皆所當慎。其於剛暴更甚者。

 

則又在不言可知也。

 

諸靜者不宜再靜。

 

如沉微細弱者。

 

脈之靜也。

 

神昏氣怯者。

 

陽之靜也。

 

肌體清寒者。

 

表之靜也。

 

口腹畏寒者。

 

裡之靜也。

 

凡性味之陰柔者。

 

皆所當慎。其於沉寒更甚者。

 

又在不言可知也。

 

夫陽主動。

 

以動濟動。火上添油也。

 

不焦爛乎。

 

陰主靜。

 

以靜益靜。雪上加霜也。

 

不寂滅乎。

 

凡前所論。論其略耳。

 

而書不盡言。言不盡意。能因類而廣之。

 

則存乎其人矣。

 

不如此義。

 

又何和劑之足云。

唐勇

【攻略】

 

一、攻方之制。攻其實也。

 

凡攻氣者攻其聚。聚可散也。

 

攻血者攻其瘀。瘀可通也。

 

攻積者攻其堅。 在臟者可破可培。

 

在經者可針可灸也。

 

攻痰者攻其急。壯實者暫宜解標。多虛者只宜求本也。

 

但諸病之實有微甚。用攻之法分重輕。大實者攻之未及。可以再加。微實者攻之太過。每因致害。

 

凡病在陽者不可攻陰。

 

在胸者不可攻臟。若此者。

 

邪必乘虛內陷。所謂引賊入寇也。

 

病在陰者勿攻其陽。病在裡者勿攻其表。若此者。

 

病必因誤而甚。所謂自撤藩蔽也。

 

大都治宜用攻。必其邪之甚者也。

 

其若實邪果甚。自與攻藥相宜。不必雜之補劑。蓋實不嫌攻。若但略加甘滯。便相牽制。虛不嫌補。若但略加消耗。偏覺相妨。所以寒實者最不喜清。熱實者最不喜暖。 然實而誤補。不過增病。病增者可解。虛而誤攻。必先脫元。元脫者無治矣。

 

是皆攻法之要也。

 

其或虛中有實。實中有虛。

 

此又當酌其權宜。不在急宜攻。急宜補者之例。雖然。

 

凡用攻之法。 所以除凶剪暴也。

 

亦猶亂世之兵。必不可無然。惟必不得已乃可用之。

 

若或有疑。慎勿輕試。 蓋攻雖去邪。過則傷氣。受益者四。受損者六。故攻之一法。先哲最為詳審。正恐其成之難敗之易耳。 倘任意不思。

 

此其人可知矣。

 

唐勇

【散略】

 

（蓋麻黃為太陽之本藥至必不可移易哉一節石頑潤色） 一、散方之制。散表證也。

 

觀仲景太陽證用麻黃湯。陽明證用葛根湯。少陽證用小柴胡湯。

 

此散表之準繩也。

 

後世宗之。

 

而復不能用之。

 

在不得其意耳。蓋麻黃為太陽之本藥。陽明經證亦多用之。

 

觀陽明經證治例。其義可見。按麻黃苦溫。專泄肺氣。仲景借以開發太陽經邪。為解表之重劑。 若非冬月正傷寒。原無藉此。即陽明之葛根湯。未嘗不用麻黃。未嘗不走太陽也。

 

豈謂某經某藥必不可移易哉。

 

但用散之法。當知性力緩急及氣味溫寒之辨。用得其宜。諸經無不應也。

 

如麻黃、桂枝峻散者也。

 

防風、荊芥、紫蘇平散者也。

 

細辛、白芷、生薑溫散者也。

 

升麻、川芎能舉陷上行而散者也。

 

第邪淺者忌峻利之屬。氣弱者忌雄悍之屬。熱多者忌溫散之屬。寒多者忌清涼之屬。 凡渴而煩躁者喜干葛。

 

而嘔惡忌之。

 

寒熱往來者宜柴胡。

 

而泄瀉者忌之。

 

寒邪在上者宜升麻、川芎。

 

而內熱火升者忌之。

 

此性用之宜忌。 所當辨也。

 

至於相配之法。則尤當知要。

 

凡以平兼清。自宜涼散。

 

以平兼暖。

 

亦可溫經。宜大溫者以熱濟熱。宜大涼者以寒濟寒。

 

此其運用之權。則毫厘進退自有伸縮之妙。

 

又何必膠柱刻舟以限無窮之病變哉。

 

此無他。

 

在不知仲景之意耳。

唐勇

【寒略】

 

一寒方之制。為清火也。

 

為除熱也。

 

夫火有陰陽。熱分上下。據古方書。咸謂黃連清心。黃芩清肺。石斛、芍藥清脾。龍膽清肝。黃柏清腎。今之用者。

 

多守此法。

 

亦是膠柱法也。

 

大凡寒涼之物。 皆能瀉火。豈有涼此而不涼彼者。

 

但當分其輕清重濁。性力微甚。用得其宜。則善矣。

 

夫輕清者宜以清上。 如黃芩、石斛、連翹、天花粉之屬也。

 

重濁者宜於清下。

 

如梔子、黃柏、龍膽、滑石之屬也。

 

性力之濃者能清大熱。

 

如石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬也。

 

性力之緩者能清微熱。

 

如地骨皮、玄參、貝母、石斛、童便之屬也。

 

以攻而用者去實郁之熱。

 

如大黃、芒硝之屬也。

 

以利而用者去癃閉之熱。 如木通、茵陳、豬苓、澤瀉之屬也。

 

以補而用者去陰虛枯燥之熱。

 

如生地、二冬、芍藥、梨漿、細甘草之屬也。

 

方書之分經用藥者。

 

意正在此。但不能明言其意耳。然火之甚者在上。

 

亦宜重濁。火之微者在下。

 

亦可輕清。夫宜涼之熱。皆實熱也。

 

實熱在下。自宜清利。實熱在上。不可升提。蓋火本屬陽。 宜從陰治。從陰治者宜降。升則反從其陽矣。

 

經曰。高者抑之。

 

義可知也。

 

外如東垣有升陽散火之法。 此以表邪生熱者設。不得與伏火內炎者並論。（表邪生熱。當作鬱熱外發為妥。）

唐勇

【熱略】

 

一、熱方之制。為除寒也。

 

夫寒之為病。有寒邪犯於肌表者。

 

有生冷傷於脾胃者。

 

有陰寒中於臟腑者。

 

此皆外來之寒。去所從來。則其治也。

 

是皆人所易知者。

 

至於本來之寒。生於無形無響之間。初無所感。 莫測其因。人之病此者最多。知此者最少。果何謂哉。

 

觀丹溪曰。氣有餘。便是火。余續之曰。 氣不足。便是寒。夫今人之氣有餘者。

 

能十中之幾。其有或因稟受。

 

或因喪敗。

 

以致陽氣不足者。

 

多見寒從中生。

 

而陽衰之病。無所不致。第其由來者漸。形見者微。當其未覺也。

 

孰為之意。及其既甚也。

 

始知難治。矧庸醫多有不識。每以假熱為真火。因復斃於無形無響者。

 

又不知其幾許也。

 

故惟高明見道之士。常以陽衰根本為憂。

 

此熱方之不可不豫也。

 

凡用熱之法。

 

如乾薑能溫中。

 

亦能散表。嘔惡無汗者宜之。

 

肉桂能行血。善達四肢。血滯多痛者宜之。

 

吳茱萸善暖下焦。腹痛泄瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾胃。飧泄滑利者最奇。胡椒溫胃和中。其類近於蓽茇。丁香止嘔行氣。其暖過於豆仁。補骨脂性降而善閉。故能納氣定喘。止帶濁泄瀉。制附子性行如酒。故無處不到。能救急回陽。至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬。皆性溫之當辨者。

 

然用熱之法。 尚有其要。

 

以散兼溫者。

 

散寒邪也。

 

以行兼溫者。

 

行寒滯也。

 

以補兼溫者。

 

補虛寒也。

 

第多汗者忌薑。 薑能散也。

 

失血者忌桂。桂動血也。

 

氣短氣怯者忌骨脂。骨脂降氣也。

 

大凡氣香者。

 

皆不利於氣虛證。 味辛者。

 

多不利於見血證。是用熱之概也。

 

至於附子之辨。

 

凡今之用者。

 

必待勢不可為。不得已然後用之。

 

不知回陽之功。當於陽氣將去之際。便當漸用以望挽回。若用於既去之後。死灰不可復燃。 尚何益於事哉。

 

但附子性悍。獨任為難。 必得大甘之品。

 

如人參、熟地、炙甘草之類。皆足以制其剛而濟其勇。

 

以補培之。

 

無往不利矣。

 

此壺天中大將軍也。

 

可置之無用之地乎。

 

但知之真而用之善。斯足稱將將之手矣。

 

唐勇

【固略】

 

一、固方之制。固其泄也。

 

如久嗽為喘而氣泄於上者。

 

宜固其肺。久遺成淋而精脫於下者。

 

宜固其腎。小水不禁者。

 

宜固其膀胱。大便不禁者。

 

宜固其腸臟。汗泄不止者。

 

宜固其皮毛。血泄不止者。

 

宜固其營沖。

 

凡因寒而泄者。

 

當固之以熱。因熱而泄者。

 

當固之以寒。總之在上者在表者。

 

皆宜固氣。 氣主在肺也。

 

在下者在裡者。

 

皆宜固精。精主在腎也。

 

然虛者可固。實者不可固。久者可固。 暴者不可固。當固不固。則滄海亦將竭。不當固而固。則閉門延寇也。

 

二者俱當詳酌之。

 

唐勇

【因略】

 

一、因方之制。因其可因者也。

 

凡病有相同者。

 

皆可按證而用之。

 

是謂因方。

 

如癰毒之起。 腫可敷也。

 

蛇蟲之患。毒可解也。

 

湯火傷其肌膚。熱可散也。

 

跌撲傷其筋骨。斷可續也。

 

凡此之類。 皆因證而可藥者也。

 

然因中有不可因者。

 

又在乎證同而因不同耳。蓋人之虛實寒熱。各有不齊。 表裡陰陽。治當分類。故有宜乎此而不宜乎彼者。

 

有同於表而不同於裡者。

 

所以病雖相類而但涉內傷者。

 

便當於血氣中酌其可否之因。不可謂因方之類盡可因之而用也。

 

因之為用。有因標者。

 

有因本者。

 

勿因此因字。

 

而誤認因方之義。

唐勇

【兼略】

 

（石頑參補） 一、兼方之制。用間法也。

 

與師旅之間諜無異。舉世但知以寒治熱。

 

以熱治寒。曷知病勢之危殆。 錯雜難分。況多假脈假證。非洞達玉函金匱之奧。難以語此如表證用麻黃。

 

此正治也。

 

越婢大青龍則兼石膏以化熱。麻附細辛湯、麻附甘草湯則兼附子以救寒。

 

此變法也。

 

陰寒用附子此正治也真武湯則兼生薑以散水氣。白通、通脈則兼蔥白以通陽豬膽汁以收陰。

 

此變法也。

 

腑實用大黃。

 

此正治也。

 

大黃附子湯、附子瀉心湯則兼附子以破結。黃龍湯則兼人參以助力。足補南陽之未逮。

 

此變法也。

 

陽邪陷陰欲轉陽分。用芍藥、甘草護持營氣。

 

此正治也。

 

四逆散則兼柴胡以通中道。當歸四逆則兼桂枝以通接壤。使陰從陽化。 此變法中之定法也。

 

妊娠胎息不安。用茯苓、芍藥護持陰血。

 

此正治也。

 

附子湯則兼附子以治子臟開。 少腹如扇桂心茯苓丸則兼桂心以治宿有　病。胎動下血。始知桂、附反有固胎之用。是皆病證之變端。 不能守尋常繩墨也。

 

然必察其生氣未艾。方可特出奇兵以擊之。

 

若脈證俱殆。慎勿貪功以招爍金之謗也。

 

讀景岳先生八略。至末條因略。略無深意。

 

而獨不及兼制之法。余不自揣。贅入此例。

 

以續貂之不足。 其因略原文。 不敢擅裁。仍兩存之。

 

石頑老人漫述。

唐勇

全篇完！