【更年期不幸福 陰道萎縮乾巴巴】

三慧

【更年期不幸福　陰道萎縮乾巴巴】

 

陰道萎縮症是許多更年期婦女不願談論的祕密，據統計，台灣每100名婦女，就有24人有嚴重陰道鬆弛、乾澀等問題，且又以停經後婦女最為嚴重。

醫師表示，這種私密處的乾澀，常伴隨有針刺、燒灼等疼痛感覺，患者不僅常提不起「性慾」，甚至因恐懼而拒絕性生活，讓更年期婦女相當困擾。

陰道萎縮症是許多更年期婦女常見病灶，多數因恐懼而常被忽略。

台大醫院婦產部主治醫師陳啟豪指出，婦女更年期會有熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮等問題，大部分婦女往往忽略陰道萎縮的問題，直到發生陰道感染發炎才會就醫。國外研究顯示，50%的婦女在停經後2至3年會陰道萎縮，在台灣，臨床上看到萎縮的比例更高；還有一些女性，因使用抗生素、避孕藥、抗血壓藥，也可能引起陰道萎縮。

症灶延宕治療　陰道易發炎

因為陰道對雌激素減少很敏感，當陰道缺乏雌激素刺激，會出現變薄、變乾、容易損傷等萎縮的現象，衍伸出陰道容易有乾澀、搔癢感、灼熱感、異味分泌物以及性交疼痛、性交困難等症狀，這種種的不舒服症狀統稱為「陰道萎縮症」。

臨床觀察，婦女停經後大多不會主動向醫師抱怨陰道不適，因而導致「陰道萎縮症」常被輕忽，不僅容易造成反覆的陰道發炎及疼痛，對性功能和生活品質都會產生不良影響。

年長夫妻生活要幸福美滿，面對陰道萎縮症千萬不可小覷。

抗生素治標而非治本

陳啟豪醫師強調，陰道萎縮症會使陰道乾澀，隨之而來的是性交疼痛，閨房失和，有說不出的苦，甚至伴隨產生白帶、灼熱、癢、紅腫等陰道炎症狀。

當有反覆的陰道炎時，通常醫師開立抗生素只是治標而非治本，無法有效解決，感染只會不斷發生。

而想改善陰道萎縮症，傳統可考慮補充荷爾蒙，增加局部血流量，改善陰道上皮及黏膜組織的功能，但有些女性會擔心引發乳癌的風險。

根據國際更年期學會的建議，改善陰道萎縮的方法有2種：1是使用荷爾蒙療法，2是使用非荷爾蒙療法。

陰道雌激素療法　緩解症狀

一般而言，陰道雌激素療法是治療停經後陰道萎縮症最有效的方式。然而對於不喜歡或不適合荷爾蒙療法的婦女，選擇非荷爾蒙療法，如陰道潤滑劑、陰道保濕凝膠來減緩陰道乾澀的症狀較為合適。

一般潤滑劑多為性行為時使用，僅能非常短暫緩和性行為不適；而陰道保濕凝膠能留住水分，使陰道細胞變得飽滿，並能降低陰道的酸鹼值，較適合用於陰道萎縮相關症狀。

保濕凝膠拒乾澀　抓住性福

在陰道保濕凝膠的選用上，建議使用水溶性、無香料與防腐劑Pareben，且為避免造成私密處細菌孳生，以弱酸性且不含油脂的為佳。

陰道PH值在4到4.5之間是最適合陰道正常菌叢生存的微酸環境，而選擇合適的陰道保溼凝膠，可幫助陰道維持正常酸鹼值、避免壞菌感染。

近年來研究顯示陰道壁富含分泌物質P（Substance-P）的神經叢，當這些神經受到刺激而分泌物質P，就會出現疼痛、搔癢等不適。

在日常照護上，只要維持陰道壁濕潤及弱酸性，降低物質P作用，就能大幅減少陰道的不適；而含鋰元素（Li）的產品可減少物質P（Substance-P）的分泌。更年期的婦女若能選擇正確的私密部位照護方法，即可舒緩乾燥問題，維持幸福提升生活品質。

【遠離陰道萎縮　保健5小錦囊】

1.服飾：減少穿容易流汗的緊身內褲、褲襪、牛仔褲，保持乾淨防菌孳生。

2.清洗：以無香味或低敏性的清潔產品清洗衣物，避免使用衣物柔軟精。

3.穿著：避免使用有香味的衛生護墊與衛生紙。穿著棉質內褲，並每日更換。

4.洗淨：使用清水洗淨皮膚，或不含皂的專用弱酸清洗液，洗後以毛巾輕拍乾。

5.拒菸：抽菸會導致生殖部位血流減少，直接影響陰道細胞，增加陰道萎縮風險。

 

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