【嗜臥不臥】

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【嗜臥不臥】

卷六

嗜臥不臥

【綱】仲景曰。太陽病。十日已去。脈浮細。而嗜臥者。外已解也。

設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。

脈但浮者。與麻黃湯。

【目】朱肱曰。多眠有四症。有風溫症。有小柴胡症。有少陰症。有狐惑症。

黃仲理曰。脈浮頭項強痛而惡寒者。太陽症也。

此必兼有諸症。

虞摶曰。少陰有脈微細但欲寐之症。今無少陰症。而脈浮細而嗜臥者。雖十日後。尚屬太陽。

此即表解而不了了之謂也。

設見胸滿嗜臥。亦太陽之餘邪未散。兼脅痛。則太少二陽合病矣。

故和之以柴胡湯。倘若脈浮不細。是浮而有力也。

無胸脅痛。則不屬少陽。但浮不大。則不屬陽明。仍在太陽。太陽為開。開病反合。故嗜臥。故開之以麻黃。

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【嗜臥不臥】

【綱】仲景曰。太陽病。二三日。不得臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。

【目】朱肱曰。其傷寒瘥後不得眠者。熱氣與諸陽相並。陰氣未復。所以病後。仍不得睡也。

梔子烏梅湯主之。

王肯堂曰。本條宜桂枝加厚朴杏仁湯。

陳士鐸曰。不得臥但欲起。在二三日似乎與陽明並病。必其人心下結。故作此狀。然結而不硬。

脈微弱而不浮大。此其人素有久寒宿飲。結於心下。非亡津液而胃家實。

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【嗜臥不臥】

【綱】仲景曰。傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽。必驚狂。起臥不安者。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

【目】柯琴曰。傷寒者。寒傷君主之陽也。

以火劫汗。並亡離中之陰。此為火逆矣。

妄汗亡陰而曰亡陽者。心為陽中之太陽。故心之液。為陽之汗也。

驚狂者。神明擾亂也。

陰不藏精。驚發於內。

陽不能固。狂發於外。起臥不安者。起則驚。臥則狂也。

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【嗜臥不臥】

【綱】仲景曰。衄家不可發汗。汗出必額上陷。脈緊急。目直視不能　。不得眠。

【目】鰲按。太陽脈起目內　。上額。故此條脈症。皆從目上見得。蓋榮行脈中。衄家則榮血已脫。脈無所養。而又汗之。是重竭其液。故脈見緊急之象。脈無所養。則脈所自起之目　。亦必枯澀而不能轉運。故直視而不能　不得眠也。

蓋　必其目之能轉而動。眠必其目之能運而合也。

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【嗜臥不臥】

【綱】仲景曰。太陽病。發汗後。大汗出。胃中乾。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和。則愈。

【目】許叔微曰。大汗之後。精氣不能游溢以上輸於脾。脾不能為胃行其精液。胃不和。故不得眠也。

內水不足。思外水以相濟。故欲得水飲之。此便是轉屬陽明症。

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【嗜臥不臥】

陶華曰。多眠者。以人之衛氣。晝則行陽。夜則行陰。行陽則寤。行陰則寐。陽氣虛。陰氣盛。

則目瞑。故多眠。乃邪氣傳於陰而不在陽也。

昏昏閉合者。陰自闔也。

默默不言者。陰主靜也。

不得臥者。陽氣盛。陰氣虛。則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主。陰氣盛。則目閉而安臥。若陰為陽所勝。故終夜煩擾而不得眠。所謂陰虛則夜爭者是也。

汗出鼻乾不得臥。則邪在表也。

葛根解肌湯。

若胃有燥屎。與大熱錯語。反大汗。胃中汁乾而不得臥。則為邪在裡也。

大承氣湯。胃不和。則臥不安。故宜散熱和胃也。

若汗下後虛煩不得眠者。梔子豉湯以涌之。下後復熱。晝日煩躁。夜則安靜。無大熱。乾薑附子湯。吐下後。心中懊　不眠。梔子豉湯。陽勝陰。狂言不眠。亂夢心煩乏氣。

酸棗仁湯。陰勝陽。驚悸昏沉。大熱乾嘔錯語。呻吟不眠。犀角地黃湯。三陽合病。欲眠。目合則汗。譫語者。有熱也。

小柴胡湯。其胃熱者。亦臥也。

犀角解毒湯。風溫狐惑。亦有此症。

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