【醫案】

伍智毅

【醫案】

（楊氏） 乙卯歲，至建寧滕柯山，母患手臂不舉，背惡寒而體倦困，雖盛暑喜穿棉襖，諸醫俱作虛冷治之。

予診其脈沉滑，此痰在經絡也。

予針肺俞、曲池、三裡穴，是日即覺身輕手舉，寒亦不畏，棉襖不復著矣。

後投除濕化痰之劑，至今康健，諸疾不發。

若作虛寒，愈補而痰愈結，可不慎歟！

戊午春，鴻臚呂小山，患結核在臂，大如柿，不紅不痛。

醫云是腫毒。

予曰：此是痰核結於皮裡膜外，非藥可愈。

後針手曲池，行六陰數，更灸二七壯，以通其經氣，不數日即平妥矣。

若作腫毒，用以托裡之劑，豈不傷脾胃清純之氣耶？

己巳歲夏，文選李漸庵公祖夫人，患產後血厥，兩足忽腫大如股，甚危急。

徐、何二堂尊召予視之，診其脈芤而歇止，此必得之產後惡露未盡，兼風邪所乘，陽陰邪正激搏，是以厥逆，不知人事，下體腫痛，病勢雖危，針足三陰經，可以無虞。

果如其言，針行飯頃而蘇，腫痛立消矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392699&fromuid=526

 

 

 

伍智毅

【醫案】

癸酉秋，大理李義河翁，患兩腿痛十余載，諸藥不能奏效。

相公推予治之，診其脈滑浮，風濕入於筋骨，豈藥力能愈，須針可痊。

即取風市、陰市等穴針之。

官至工部尚書，病不甲戌夏，員外熊可山公，患痢兼吐血不止，身熱咳嗽，繞臍一塊痛至死，脈氣將危絕。

眾醫云：不可治矣。

工部正郎隗月潭公素善，迎予視其脈雖危絕，而胸尚暖，臍中一塊高起如拳大，是日不宜針刺，不得已，急針氣海，更灸至五十壯而蘇，其塊即散，痛即止。

後治痢，痢愈，治嗽血，以次調理得痊。

次年升職方，公問其故。

予曰：病有標本，治有緩急，若拘於日忌，而不針氣海，則塊何由而散？

塊既消散，則氣得以疏通，而痛止脈復矣。

正所謂急則治標之意也。

公體雖安，飲食後不可多怒氣，以保和其本；

否則正氣乖而肝氣盛，致脾土受克，可計日而復矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392701&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

辛未夏，刑部王念頤公，患咽嗌之疾，似有核上下於其間，此疾在肺膈，豈藥餌所能愈。

東皋徐公推予針之，取膻中、氣海，下取三裡二穴，更灸數十壯，徐徐調之而痊。

東皋名醫也，且才高識博，非不能療，即東垣治婦人傷寒，熱入血室，非針莫愈，必俟夫善刺者，刺期門而愈。

東皋之心，即東垣心也，而其德可並稱焉。

視今之嫉賢妒能者，為何如哉？

然妒匪斯今，疇昔然矣。

予曾往磁洲，道經湯陰伏道路旁，有先師扁鵲墓焉，下馬拜之。

問其故。

曰：鵲乃河間人也。

針術擅天下，被秦醫令李HT　刺死於道路之旁，故名曰伏道，實可嘆也。

有傳可考。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392704&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

戊辰歲，給事楊後山公祖乃郎，患疳疾，藥日服而人日瘦。

同科鄭湘溪公，迎予治之。

予曰：此子形羸，雖是疳症，而腹內有積塊，附於脾胃之旁，若徒治其疳，而不治其塊，是不求其本，而揣其末矣。

治之之法，宜先取章門灸針，消散積塊，後次第理治脾胃，是小人己除，而君子得行其道於天下矣。

果如其言，而針塊中，灸章門，再以蟾蜍丸藥兼用之，形體漸盛，疳疾俱痊。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392706&fromuid=526

伍智毅

【醫案】

壬申歲，四川陳相公長孫，患胸前突起，此異疾也。

人皆曰：此非藥力所能愈。

錢誠翁堂尊，推予治之，予曰：此乃痰結肺經，而不能疏散，久而愈高，必早針俞府、膻中，後擇日針，行六陰之數，更灸五壯，令貼膏，痰出而平。

乃翁編修公甚悅之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392708&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

辛未，武選王會泉公亞夫人，患危異之疾，半月不飲食，目閉不開久矣。

六脈似有如無，此疾非針不蘇。

同寅諸公，推予即針之，但人神所忌，如之何？

若待吉日良時，則淪於鬼矣。

不得已，即針內關二穴，目即開，而即能食米飲，徐以乳汁調理而愈。

同寅諸君，問此何疾也？

予曰：天地之氣，常則安，變則病，況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣，如持至寶，庸人妄為，而傷太和，此軒岐所以論諸痛皆生於氣，百病皆生於氣，遂有九竅不同之論也。

而子和公亦嘗論之詳矣。

然氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。

蓋怒氣逆甚，則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。

怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚嘔血及飧泄也。

喜則氣和志達，榮衛通和，故氣緩矣。

悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。

恐則精神上，則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，故氣不行矣。

寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。

熱則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。

驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。

勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。

思則心有所存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392710&fromuid=526

 

 

 

伍智毅

【醫案】

抑嘗考其為病之詳，變化多端，如怒氣所致，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，發於外為癰疽也。

喜氣所致，為笑不休，為毛髮焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂也。

悲氣所致，為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數弱，女為血崩，為酸鼻辛頤，為目昏，為少氣不能息，為泣，為臂麻也。

恐氣所致，為破　脫肉，為骨酸痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤也。

驚氣所致，為潮涎，為目HT，為癲癇，為不省人事僵仆，久則為痿痹也。

勞氣所致，為嗌噎，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑目，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞，淚淚乎不可上也。

思氣所致，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為不嗜食也。

寒氣所致，為上下所出水液澄清冷，下痢青白等症也。

熱氣所致，為喘嘔吐酸，暴注下迫等病也。

竊又稽之《內經》治法，但以五行相勝之理，互相為治。

如怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。

喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過，則心亦自病。

悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392712&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過，則腎亦自病。

思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過，則脾亦自病。

寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病，寒太過，則陰亦自病矣。

熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病，熱太過，則陽亦自病矣。

凡此數者，更相為治，故悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之。

喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言娛之。

恐可以治喜也，以遽迫死亡之言怖之。

怒可以治思也，以污辱欺罔之言觸之。

思可以治恐也，以慮彼忘此之言奪之。

凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才器之人，亦不能用此法也。

熱可以治寒，寒可以治熱，逸可以治勞，習可以治驚。

經曰：驚者平之。

夫驚以其卒然而臨之也，使習見習聞，則不驚矣。

如丹溪治女人許婚後，夫經商三年不歸，因不食，困臥如痴，他無所病，但向裡床坐，此思氣結也。

藥難獨治，得喜可解；

不然令其怒，俾激之大怒，而哭之三時，令人解之，舉藥一貼，即求食矣。

蓋脾主思，思過則脾氣結而不食，怒屬肝木，木能克土，木氣衝發而脾上開矣。

又如子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷於影響。

惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治也。

又同寅謝公，治婦人喪妹甚悲，而不飲食，令以親家之女陪歡，仍用解鬱之藥，即能飲食。

又聞莊公治喜勞之極而病，切脈乃失音症也，令恐懼即愈。

然喜者之人少病，蓋其百脈舒和故耳。

經云：恐勝喜，可謂得玄關者也。

凡此之症，《內經》自有治法，業醫者，廢而不行，何哉？

附錄宜知所從事焉。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392714&fromuid=526

 

 

 

伍智毅

【醫案】

己巳歲，尚書王西翁乃愛，頸項患核腫痛，藥不愈，召予問其故？

曰：項頸之疾，自有各經原絡井俞會合之處，取其原穴以刺之。

後果刺，隨針而愈，更灸數壯，永不見發。

大抵頸項，乃橫肉之地，經脈會聚之所，凡有核腫，非吉兆也。

若不究其根，以灸刺之，則流串之勢，理所必致矣。

患者慎之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392715&fromuid=526

伍智毅

【醫案】

戊寅冬，張相公長孫，患瀉痢半載，諸藥不效，相公命予治之，曰：昔翰林時，患肚腹之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門即飲食，其針灸之神如此。

今長孫患瀉痢，不能進食，可針灸乎？

予對曰：瀉痢日久，體貌已變，須元氣稍復，擇日針灸可也。

華岑公子云：事已危篤矣，望即治之，不俟再擇日期，即針灸中脘、章門，果能飲食。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392717&fromuid=526

伍智毅

【醫案】

丁丑夏，錦衣張少泉公夫人，患癇症二十余載，曾經醫數十，俱未驗。

來告予，診其脈，知病入經絡，故手足牽引，眼目黑瞀，入心則搐叫，須依理取穴，方保得痊。

張公善書而知醫，非常人也。

悉聽予言，取鳩尾、中脘，快其脾胃，取肩　、曲池等穴，理其經絡，疏其痰氣，使氣血流通，而癇自定矣。

次日即平妥，然後以法制化痰健脾之藥，每戊辰歲，吏部觀政李邃麓公，胃旁一痞塊如覆杯，形體羸瘦，藥勿愈。

予視之曰：既有形於內，豈藥力所能除，必針灸可消，詳取塊中。

用以盤針之法，更灸食倉、中脘穴而愈。

邃麓公問曰：人之生痞，與　癖、積聚、　瘕是如何？

曰：痞者否也，如《易》所謂天地不交之否，內柔外剛，萬物不通之義也。

物不可以終否，故痞久則成脹滿，而莫能療焉。

癖者，懸絕隱僻，又玄妙莫測之名也。

積者跡也，挾痰血以成形跡，亦鬱積至久之謂爾。

聚者緒也，依元氣為端緒，亦聚散不常之意云。

者征也，又精也，以其有所征驗，及久而成精萃也。

瘕者假也，又遐也，以其假借氣血成形，及歷年遐遠之謂也。

大抵痞與　癖，乃胸膈之候，積與聚，為腹內之疾，其為上、中二焦之病，故多見於男子。

其與瘕，獨見於臍下，是為下焦之候，故常見於婦人。

大凡腹中有塊，不問男婦積聚、瘕，俱為惡症，切勿視為尋常。

初起而不求早治，若待痞疾脹滿，已成胸腹鼓急，雖扁鵲復生，亦莫能救其萬一，有斯疾者，可不懼乎！

李公深以為然。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392719&fromuid=526

 

 

伍智毅

【醫案】

戊辰歲，戶部王縉庵公乃弟，患心癇疾數載矣。

徐堂翁召予視之，須行八法開闔方可，公如其言。

而刺照海、列缺，灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成之數而愈。

凡治此症，須分五癇，此卷前載之詳矣，茲不悉錄。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392722&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

壬申歲，大尹夏梅源公，行次至蛾眉庵寓，患傷寒，同寅諸公，迎視六脈微細，陽症得陰脈。

經云，陽脈見於陰經，其生也可知；

陰脈見於陽經，其死也可許。

予居玉河坊，正值考績，不暇往返之勞，若辭而不治，此公在遠方客邸，且蒞政清苦，予甚惻之。

先與柴胡加減之劑，少效，其脈尚未合症，予竭精殫思，又易別藥，更針內關，六脈轉陽矣。

遂次第進以湯散而愈。

後轉升戶部，今為正郎。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392723&fromuid=526

伍智毅

【醫案】

壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟宮，患腰痛之甚。

同鄉董龍山公推予視之。

診其脈，尺部沉數有力。

然男子尺脈固宜沉實，但帶數有力，是濕熱所致，有餘之疾也。

醫作不足治之，則非矣。

性畏針，遂以手指於腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心再與除濕行氣之劑，一服而安。

公曰：手法代針，已覺痛減，何乃再服滲利之藥乎？

予曰：針能劫病，公性畏針，故不得已，而用手指之法，豈能驅除其病根，不過暫減其痛而已。

若欲全可，須針腎俞穴，今既不針，是用滲利之劑也。

豈不聞前賢云：腰乃腎之府，一身之大關節。

脈沉數者，多是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。

今人不分虛實，一概誤用，多致綿纏，痛疼不休（出玉機中）。

大抵喜補惡攻，人之恆情也。

邪濕去而新血生，此非攻中有補存焉者乎？

壬申歲，行人虞紹東翁，患膈氣之疾，形體羸瘦，藥餌難愈。

召予視之，六脈沉澀，須取膻中，以調和其膈，再取氣海，以保養其源，而元氣充實，脈息自盛矣。

後擇時針上穴，行六陰之數，下穴行九陽之數，各灸七壯，遂全愈。

今任揚州府太守。

庚辰過揚，復睹形體壬申夏，戶部尚書王疏翁，患痰火熾盛，手臂難伸，予見形體強壯，多是濕痰流注經絡之中，針肩，疏通手太陰經與手陽明經之濕痰，復灸肺俞穴，以理其本，則痰氣可清，而手臂能舉矣。

至吏部尚書，形體益壯。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392725&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

辛未歲，浙撫郭黃　公祖，患大便下血，愈而復作，問其致疾之由？

予對曰：心生血，而肝藏之，則脾為之統。

《內經》云：飲食自倍，腸胃乃傷，腸癖而下血。

是皆前聖之言而可考者。

殊不知腸胃本無血，多是痔疾，隱於肛門之內，或因飲食過傷，或因勞欲怒氣，觸動痔竅，血隨大便而出。

先賢雖有遠血、近血之殊，而實無心、肺、大腸之分。

又有所謂氣虛腸薄，自榮衛滲入者，所感不同，須求其根。

於長強穴針二分，灸七壯，內痔一消而血不出。

但時值公冗，不暇於針灸，逾數載，升工部尚書，前疾大作，始知有痔隱於肛門之內，以法調之愈。

至己卯復會於汶上云，不發矣。

是歲公子箕川公長愛，忽患驚風，勢甚危篤，灸中衝、印堂、合谷等穴，各數十壯，方作聲。

若依古法而止灸三五壯，豈能得愈？

是當量其病勢之輕重而已。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392727&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

己卯歲，因磁州一同鄉，欠俸資往取，道經臨洛關，會舊知宋憲副公，云昨年長子得一痞疾，近因下第抑郁，疾轉加增，諸藥不效，如之奈何？

予答曰：即刻可愈。

予即針章門等穴，飲食漸進，形體清爽，而腹塊即消矣。

歡洽數日，偕親友送至呂洞賓度盧生祠，不忍分袂而別。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392729&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

庚辰夏，工部郎許鴻宇公，患兩腿風，日夜痛不能止，臥床月余。

寶源局王公，乃其屬官，力荐予治之。

時名醫諸公，堅執不從。

許公疑而言曰：兩腿及足，無處不痛，豈一二針所能愈？

予曰：治病必求其本，得其本穴會歸之處，痛可立而止，痛止即步履，旬日之內，必能進部。

此公明爽，獨聽予言，針環跳、絕骨，隨針而愈。

不過旬日，果進部，人皆駭異。

假使當時不信王公之言，而聽旁人之語，則藥力豈能及哉？

是惟在乎信之篤而已，信之篤，是以獲其效也。

 

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392730&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

己巳歲，張相公得肛門忽腫之疾，戎政王西翁，推予診視，命之曰：元老之疾，非常人比，宜精思殫力調治，以副吾望！

予謁，診右寸浮數，是肺金受風熱，移於大腸之中。

然肛門又居下之地，而飲食糟粕，流至於此，若無七情四氣所干，則潤澤而下。

或濕熱內蘊，邪氣所加，則壅滯而作腫痛。

予制以加減搜風順氣之劑一罐，倍加酒蒸大黃，借酒力上升，蕩滌邪熱，加麻仁潤燥，枳殼寬腸，防風、獨活驅除風熱，當歸清血涼血養血，枯芩以清肺與大腸，共制成丸，服漸清安。

隆慶二年，四月初四日，奉旨傳與聖濟殿，著醫去看徐閣老病，欽此。

臣等謹欽遵，前至徐閣老秋家，診得六脈數大，積熱積痰，脾胃虛弱，飲食減少。

宜用清熱健脾化痰湯醫治，黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草，水二鐘，薑一片，煎至一鐘，不拘時服，藥對症，即愈。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392732&fromuid=526

伍智毅

【醫案】

乙亥歲，通州李戶侯夫人，患怪病，予用孫真人治邪十三針之法，精神復舊，以見十三針之有驗也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392733&fromuid=526

 

伍智毅

【醫案】

己巳歲，尚書毛介川翁，患肝脾虛弱，時常瀉痢，肢略浮腫。

問於予曰：時常泄瀉，多系濕熱，夫人之一身，心生血，肝藏之，而脾為之統；

脾得其統，則運化有常，水穀通調，固無所謂濕，亦無所謂熱也。

夫唯精元之氣，既不能保之於平時，而五味之養，又不節之於將來，斯精血俱耗，而脾無所統矣。

脾失所統，則運化通調，將何以為職？

欲求其無瀉，不可得也。

然則何以謂之濕熱？

蓋運化通調，即失其職，則水穀不分，濕鬱於內，而為熱矣。

由是便血稠黏，裡急後重，瀉不獨瀉，而又兼之以痢焉，皆坐此也。

其治之法，宜蕩滌其濕，然後分利，斯脾胃得統，而其症安矣。

否則土不能治水，汜濫盈溢，浸於四肢，變而為氣者有之。

信其言，調理而愈。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=300038&pid=392734&fromuid=526