【瀉心湯證】
瀉心湯證
傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾嘔食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。
[汗出而解,太陽症已罷矣,胃中不和,是太陽之餘邪,與陰寒之水氣,雜處其中故也。
陽邪居胃之上口,故心下痞硬,乾嘔而食臭,水邪居胃之下口,故腹中雷鳴而下利也。
火用不宣則痞硬,水用不宣則乾嘔,邪熱不殺穀則食臭,脅下即腹中也。
土虛不能制水,故腸鳴,此太陽寒水之邪,侵於形軀之表者已罷,而入於形軀之裡者未散,故病雖在胃,而不屬陽明,仍屬太陽寒水之變耳。
生薑瀉心湯生薑〔四兩〕、人參、黃芩、甘草〔各三兩〕、半夏〔半升〕、乾薑、黃連〔各一兩〕、大棗〔十二枚〕,右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎至二升,溫服一升,日三服。
[按心下痞,是太陽之裡症,太陽之上,寒氣主之,中見少陰,少陰者心也。
心為陽中之太陽,必其人平日心火不足,胃中虛冷,故太陽寒水得以內侵,虛陽鬱而不舒,寒邪凝而不解,寒熱交爭於心下,變症蜂起,君主危矣,用熱以攻寒,恐不戢而自焚,用寒以勝熱,恐召寇而自衛,故用乾薑芩連之苦入心化痞,人參甘草之甘瀉心和胃,君以生薑,佐以半夏,倍辛甘之發散,兼苦寒之湧洩,水氣有不散者乎,名曰瀉心,止戈為武之意也。
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