【吳鞠通醫案】

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【溫疫】

十二日　溫熱咽痛之極，陰本虧也。

桔梗（八錢）　人中黃（三錢）　馬勃（三錢）　牛蒡子（八錢）　元參（八錢）　連翹（六錢） 射干（四錢）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）　銀花（三錢）　薄荷（二錢）　荊芥穗（二錢）　細生地（四錢） 共為粗末，分八包，一時服一包。

蘆根湯煎，去渣服。

 

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【溫疫】

十三日　大便通，咽痛減，脈漸靜，不可躁。

桔梗（三錢）　麥冬（五錢）　黃芩（一錢）　銀花（三錢）　元參（五錢）　連翹（二錢）　射干（二錢）　人中黃（一錢）　丹皮（二錢）　蘆根（二錢）　黃連（一錢）　細生地（五錢）　白茅根（三錢）牛蒡子（三錢） 煮兩碗，分二次，今晚明早各半帖。

 

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【溫疫】

十四日　脈靜，痛止大半，小便未暢，余焰尚存，仍不可食穀。

細生地（五錢）　連翹（二錢）　射干（二錢）　丹皮（三錢）　銀花（二錢）　人中黃（錢半） 元參（三錢）　牡蠣（三錢）　桔梗（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（六錢）　黃連（八分） 二帖共煎四碗，分四次服。

明日午前服完，計今日兩碗，明日兩碗，如服完後，喉仍微痛，小便不暢，明曉再服一帖。

如喉痛已止，小便亦暢，可少啜粥湯，靜俟十六日換方服藥。

 

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【溫疫】

十六日　脈靜身涼，用一甲復脈湯。

炙甘草（六錢）　大生地（六錢）　阿膠（三錢）　麥冬（五錢）　白芍（六錢）　麻仁（三錢） 牡蠣（八錢）

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【溫疫】

趙　初六日　熱病脈七至，煩躁無寧晷，譫語神昏，汗出輒復熱，脈不為汗衰。

《內經》所邪，獲效亦不少。

但黃帝岐伯所云之死症，誰敢謂必生，勉與玉女煎法。

生石膏（四兩）　次生地（八錢）　知母（一兩）　麥冬（八錢）　甘草（五錢）　京米（一合） 煮五杯，分五次服。

外服紫雪丹。

 

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【溫疫】

初七日　溫熱未清，又加溫毒，喉腫，舌腫，唇腫，項強，面色反青。

伏毒不發，與痘科之悶痘相似，可與代賑普濟散。

一時許服一包，鮮荷葉邊湯煎，其紫雪丹照舊服不可斷，有好牛黃清心丸亦可。

初八日　熱病螈　，痙厥神昏，脈洪大而芤，與育陰潛陽，咸以止厥法。

但喉舌之腫，未能一時消盡，可與代賑普濟散間服，其紫雪丹仍用。

細生地（一兩）　麥冬（四錢，連心）　生白芍（五錢）　勾藤勾（三錢）　丹皮（四錢）　生鱉甲（八錢）　生牡蠣（八錢）　犀角（三錢）　黃芩（二錢） 煮三杯，分三次服。

 

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【溫疫】

初十日　左脈洪而有力，右脈甚軟，是溫邪日久，陷入下焦血分無疑。

古謂三時熱病，深入下焦血分者，每借芳香以為搜逐之用。

仍用紫雪丹五分一次，約三次，熱退神清能言即止。

次生地（一兩）　丹皮（三錢）　生鱉甲（六錢）　生白芍（五錢）　麥冬（五錢，連心）　生龜板（六錢）　生牡蠣（六錢）　生甘草（五錢）　生阿膠（五錢，藥化入）

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【溫疫】

十一日　汗已得而脈未靜，宿糞已解而腫未消、神未清，其代賑普濟散仍服一二次，紫雪丹仍服三五分，其湯藥與重收陰氣。

生白芍（五錢）　細生地（一兩）　生甘草（五錢）　麥冬（五錢）　黃芩（三錢）　生牡蠣（二錢，研粉煎湯代水） 煮三杯，分三次服。

渣再煎一杯，明日服。

 

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【溫疫】

十二日　汗出脈靜身涼之後，甫過七八日，忽又身熱，脈洪數有力，便澀口渴思涼。

乃余邪續出，以當日受邪之時，非一次也，並非食後勞復之比。

但久病不宜反復，恐氣血不支也，與玉女煎法。

紫雪丹（三分）一次，身熱神昏螈　則服，否則止。

生石膏（八錢）　生甘草（三錢）　知母（五錢）　細生地（五錢）　麥冬（五錢）　黃芩（三錢） 京米（一撮）

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【溫疫】

十三日　減石膏。

 

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【溫疫】

十四日　今日脈浮大，下行極而上也。

生石膏（二兩，另煎），有熱則加。

知母（五錢）　次生地（八錢）　生鱉甲（五錢）　生甘草（四錢）　龜板（五錢）　麥冬（六錢） 生牡蠣（五錢）　京米（一撮） 頭煎三杯，今夜服。

二煎兩杯，明早服。

若能睡熟但令穩睡，不可呼之服藥。

 

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【溫疫】

十五日　今日右脈已小，左脈仍壯，邪氣又歸下焦血分。

先用紫雪丹以搜之，繼之培陰清熱。

熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘法。

知母（五錢）　生甘草（四錢）　生牡蠣（六錢）　次生地（一兩）　丹皮（四錢）　生鱉甲（六錢）　黃柏（三錢）　麥冬（六錢）　生龜板（六錢）　生白芍（三錢） 煮五杯，今晚服三杯，明早兩杯。

 

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【溫疫】

十六日　今日右脈復浮而大，猶思涼飲，暫與玉女煎法。

其芳香搜逐邪濁之法，仍不能止。

生石膏（一兩）　知母（五錢）　生甘草（四錢）　次生地（六錢）　麥冬（六錢）　生鱉甲（六錢）　京米（一合） 煮四杯，分四次服。

 

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【溫疫】

十七日　今日右脈稍沉而小，左脈仍洪大而浮。

余邪續出，神識反昏，微螈　，肢微厥，非吉兆也。

舌上津液已回，大便甚通。

自始至終，總無下法，只有護陰，一面搜逐深入之伏邪。

大生地（一兩）　生鱉甲（五錢）　生甘草（四錢）　丹皮（三錢）　勾藤勾（三錢）　生白芍（六錢）　生牡蠣（五錢）　麥冬（六錢）　阿膠（三錢）　生龜板（五錢） 煮五杯，分五次服。

 

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【溫疫】

十八日　神清改方。

 

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【溫疫】

十九日　溫毒日久，諸症漸減，惟脈未靜，應照邪少虛多例，其不盡之邪，付之紫雪可也。

生白芍（四錢）　鉤藤（三錢）　生鱉甲（五錢）　大生地（八錢）　麥冬（六錢）　生龜板（五錢）　炙甘草（三錢）　羚羊角（三錢）　生牡蠣（五錢）　丹皮（四錢）　阿膠（三錢） 煮四杯，分四次服。

 

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【溫疫】

二十日　病雖漸次就退，伏熱猶未清楚。

暫與少加清熱之品。

生白芍（四錢）　鉤藤（二錢）　次生地（一兩）　生甘草（三錢）　羚羊角（三錢）　丹皮（三錢）　麥冬（六錢）　生牡蠣（六錢）　黃芩（二錢）　生鱉甲（四錢） 煮三杯，分三次服。

 

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【溫疫】

二十一日　猶有螈　，仍從少陽中求之，再用紫雪丹（一錢），分二次服。

劉　六十歲　癸丑年七月初九日　溫病誤表，津液消亡。

本系酒客，熱由小腸下注，溺血每至半盆，已三四日矣。

又亡津液，面大赤，舌苔老黃而中黑，唇黑裂，大便七日不下，勢如燎原，與急下以存津液法。

大承氣，減枳朴分量，加丹皮、犀角。

 

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【溫疫】

初十日　昨日下後，舌上津液已回，溺血頓止，與清血分之熱。

焦白芍（四錢）　犀角（四錢）　麥冬（四錢）　丹皮（五錢）　銀花（五錢）　細生地（五錢） 生甘草（二錢）　天冬（二錢）

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【溫疫】

十一日　照前方。

十二日　前方加麻仁（三錢）。

十三日　前方四帖。

十七日　邪去七八，已能進粥，陰虛甚於余邪。

復脈湯去參桂薑棗，二帖。