【類經(1)】

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【第八卷】

（類經八卷）。

（張介賓類註）。

（經絡類）。

 

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【三經獨動】

靈樞動輸篇全○十三。

（黃帝曰，經脉十二而手太陰，足少陰，陽明，獨動不休何也）。

手足之脉共十二經然惟手太陰足少陰，足陽明，三經獨多動脉，而三經之脉，則手太陰之太淵，足少陰之太谿，足陽明上則人迎，下則衝陽皆動之尤甚者也。

（岐伯曰，是明胃脉也，胃為五藏六府之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸不巳故動而不止）。

是明胃脉者，言三經之動，皆因於胃氣也，胃為五藏六府之海，其盛氣所及，故動則獨甚，此手太陰之脉動者，以胃受水穀而清氣上注於肺氣從手太陰經而行之，其行也以息往來，息行則脉動，故呼吸不巳，而寸口之脉，亦動而不止也。

（黃帝曰，氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還，不知其極）。

寸口，手太陰脉也，上下言進退之勢也，十八，盛衰之形也，焉，何也，息，生長也，上十焉息，言脉之進也其氣盛，何所來而生也，下八焉伏，喻言之退也其氣衰，何所去而伏也，此其往還之道，真若有難窮其極者。

（岐伯曰氣之離藏也，卒然如弓努之發，如水之下岸，上於魚以反衰其餘氣衰散以逆上，故其行微）。

凡脉氣之內發於藏，外達於經，其卒然如弓努努之發，如水之下岸，言其勁銳之氣，不可遏也，然強努之末其力必柔，急流之末，其勢必緩，故脉由寸口以上魚際盛而反衰，其餘氣以衰散之勢而逆上，故其行微，此脉氣之盛衰所以不等也。

（黃帝曰，足之陽明何因而動）。

胃經脉也。

（岐伯曰，胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出顑下客主人，循牙車合陽明，并下人迎，此胃仔別走於陽明者也。）

胃上注於肺，而其悍氣之上頭者，循咽喉上行，從眼系入絡腦，出顑，下會於足少陽之客主人，以及牙車，乃合於陽明之本經，并下人迎之動脉此內為胃氣之所發，而外為陽明之動也，○按牙車即曲牙，當是頰車也，顑之釋義云饑而面黃色，乃與經旨不相令，令本經所，言如雜病篇曰，顑痛刺足陽明曲周動脉，見血立巳，癲狂篇治狂者取頭兩顑，蓋皆言頭面之部位也，此節言自腦出顑，下客主人，則此當在腦之下，鬢之，前客主人之上，其即鬢骨之上，兩太陽之間為頗也，○顑，音坎，又海敢切。

（故陰陽上下，其動也若一，故陽病而陽脉小者為逆，陰病而陰脉大者為逆，故陰陽俱靜動，若引繩相傾者病。）

此云陰陽上下者。統上文手太陰而，言也，蓋胃氣上注於肺，本出一原，雖胃為陽明，脉上出於人迎，肺為太陰，脉下出於寸口，而其氣本相貫，故彼此之動，其應若一也然人迎屬府為陽，陽病則陽脉宜大，而反小者為逆，寸口屬藏為陰，陰病則陰脉宜小，而反大者為逆，故四時氣篇曰，氣口候陰，人迎佒陽也，是以陰陽大小，脉各有體，設陰陽不分，而或為俱靜，或為俱動，若引繩之勻者，則其陰陽之氣，非此則彼，必有偏傾而玫病者矣，人迎氣口陰陽詳義，見藏象類十一。

（○黃帝曰足，少陰何因而動。）。

腎經脉也。
 

（岐伯曰衝脉者，十二經之海也與少陰之大絡起於腎，下出於氣街，循陰股內廉邪入足下，其別者邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脉之常動者也。）

足少陰之脉動者，以衝脉與之並行也，衝下，出於足陽明之氣衝，循陰股膕中內踝等，處以入足下，其別者邪出屬跗，上注諸絡以溫足脛，此太谿等脉所以常動不巳也，○此節與逆順肥瘦篇大同，詳鍼刺類二十。

（黃帝曰，營衛之行也，上下相貫如環之無端，今有其卒然遇邪氣及逄大寒，手足懈惰，其脉陰陽之道）。

（岐伯曰，衝脉者，十二經之海也與少陰之大絡起於腎，下出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經下入內踝之後，入足下，其別者邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脉之常動者也）。

足少陰之脉動者，以衝脉與之並行也，衝脉亦十二經之海，與少陰之絡同起於腎下，出於足陽明之氣衝，循陰股膕中內踝等處以入足下，其別者邪出屬跗，上注諸絡以溫足脛，此太谿等脉所以常動不巳也，此節與逆順肥瘦篇大同，詳鍼刺類二十。

（黃帝曰營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪氣，及逄大寒，手足懈惰，其脉陰陽之道相輸之會，行相失也，氣何由還）。

管衛之行，陰陽有度何邪氣居之，則其運行之道，宜相失也，又何能往還不絕因問其故。

（岐伯曰，夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也，四街者，氣之徑路也，故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環，黃帝曰善，此所謂如環無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也）。

四末，四支也，十二經皆終始於四支，故曰陰陽之會，而為氣之大絡也，然大絡雖會於四支，復有氣行之徑路，謂之四街如前篇所謂氣街者是也，凡邪之人，多在大絡，故絡絕則徑通，及邪巳行而四末解，彼絕此通，氣從而合，迴還轉輸何能相失，此所以如環無端，莫知其紀也。

 

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【井榮腧經合數】

靈樞九鍼十二原篇○十四。

（黃帝曰，願聞五藏六府，所出之處）。

言脉氣所出之處也。岐伯曰，五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧）。

五腧，即各經井榮腧經合穴皆謂之腧，六府復多一原穴，故各有六腧。

（經脉十二，絡脉十五，凡二十七氣以上下）。

藏有五，府有六，而復有手厥陰心主一經，是為十二經，十二經各有絡脉，如手太陰別絡在列缺之類是也，此外又有任脉之絡曰屏翳，督脉之絡曰長強，脾之大絡曰大包，共為十五絡，十二十五，總二十七氣，以通周身上下也。

（所出為井）。

脉氣由此而出，如井泉之發，其氣正深也。

（所溜為榮）。

急流曰溜，小水曰榮，脉出於井而溜於榮，其氣尚微也，○溜，力救切，榮，榮二音。

（所注為腧）。

注，灌注也，腧，輸運也，脉注於此而輸於彼，其氣漸盛也。

（所行為經）。

脉氣大行，經營於此，其正盛也。

（所入為合）。

脉氣至此，漸為收藏，而入合於內也。

（二十七氣所行，皆在五腧也）。

二十七經絡所行之氣，皆在五腧之間也。

（節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮）。

人身氣節之交，雖有三百六十五會，而其要則在乎五腧而巳，故知其要則可一而終，否則流散無窮而莫得其緒矣。

（所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也）。

神氣之所遊行出入者，以穴俞為言也，故非皮肉筋骨之謂，知邪正之虛實而取之弗失，即所謂知要也○小鍼解曰，節之交，三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也，即此神氣之義。

 

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【十二原】

靈樞九鍼十二原篇○十五。

（五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原）。

藏府之氣，表裏相通，故五藏之表有六府，六府之外有十二原，十二原出於四關，四關者，即兩肘兩膝，乃周身骨節之大關也，故凡并榮腧原經合穴，皆手不過肘，足不過膝，而此十二原者，故可以治五藏之疾。

（十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也，五藏有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應而知五藏之害矣）。

此十二原者，乃五藏之氣所注，三百六十五節氣味之所出也，故五藏有疾者，其氣必應於十二而各有所出，知其原，覩其應則可知五藏之疾為害矣。

（陽中之少陰肺也，其原出出於大淵，大淵二）。

心肺居於膈上，皆為陽藏，而肺則陽中之陰，故曰少陰，其原出於大淵二穴，即寸口也。

（陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二）。

心為陽中之陽，故曰太陽，其原出於大陵，按大陵係手陰心主腧穴也，邪客篇帝曰，手少陰之脉獨無腧何也，岐伯曰，少陰心脉也，心者五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣，故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者心主之脉，故此言大陵也，大陵二穴，在掌後下兩筋間。

（陰中之少陽肝也，其原出於太衝，太衝二）。

肝胛腎居於膈下，皆為陰藏，而肝則陰中之陽，故曰少陽，其原出於太衝二穴，在足大指本節後二寸，動脉陷中。

（陰中之至陰脾也，其原出太白，太白二）。

脾屬土而象地，故為陰中之至陰，原出於太白二穴，在足大指後內側核骨下陷中。

（陰中之太陰腎也，其原出於太谿、太谿二）。

腎在下而水，故為陰中之太陰，原出於太谿二穴，在足內踝後跟骨上動脉陷中， ○此上五藏陰陽詳義，又見陰陽類五。

（膏之原，出於鳩尾，鳩尾一）。

鳩尾，任脉穴，在臆前蔽骨下五分。

（肓之原，出於脖胦，脖胦一）。

脖胦，即下氣海，一名下肓在臍下一寸半，任脉穴，○脖，音孛，胦，音英。

（凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也）。

上文五藏之原各二，并膏肓之原，共為十二，而藏府表裏之氣，皆通於此，故可以治五藏六府之有疾者也。

 

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【五藏五腧六府六腧】

靈樞本輸篇○十六

（黃帝問於岐伯曰，凡刺之道必通十二經絡之所終始）。

謂如十二經脉之起止有序也。

（絡脉之所別處）。

如十五絡脉，各有所別也。

（五之所留）。

如下文井榮腧經合穴，各有所留止也。

（六府之與合）。

如藏象類藏府有相合也。

（四時之所出入）。

如鍼刺類四時之刺也。

（五藏之所溜處）。

言藏氣所流之處，即前篇所出為井，所溜為榮也。

（闊數之度，淺深之狀高下所至，願聞其解）。

闊數以察巨細淺深以分表裏，高下以辨本末，凡此者，皆刺家之要道，不可不通者也。

（岐伯曰請言其次心，脉出於少商少商者，手大指端內側也，為井木）。

少商穴，乃肺經脉氣所出為井也，其氣屬木，此下凡五藏之井，皆屬陰木，故六十四難謂之陰井木也。

（溜於魚際，魚際者手魚也為滎）。

此肺之所溜為滎也，屬陰火，手魚義詳前二，肺經條下，○按本篇五藏止言井本，六府止言井金，其他皆無五行之分，考之六十四難，分析陰陽十變，而滑氏詳注謂陰井木，生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水，此言五藏之俞也，六府則陽井屬金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土，而五行始備矣，下放此。

（注於太淵，太淵魚後一寸陷者中也，為腧）。

此肺經之所注為腧也，屬陰土。
 

（行於經渠，經渠寸口中也，動而不居為經）。

此肺經之所行為經也，屬陰金，經渠當寸口陷中，動而不止，故曰不居，居，止也。
 

（入於尺澤，尺澤肘中之動脉也為合）。

此肺經所入為合也，屬陰水。

（手太陰經也）。

以上肺之五腧皆手太陰經也。

（○心出於中衝中衝手中指之端也，為井木）。

此心主之所出為井也，屬陰木，○按此下五腧，皆屬手厥陰之穴，而本經直指為心腧者，正以心與心胞，本同一藏，其氣相通，皆心所主，故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脉也，邪客篇曰，手少陰之脉獨無腧，正此之謂，詳義見前章，及圖翼四卷十二原解中。

（溜於勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎）。

此心主之所溜為滎也，屬陰火。

（注於大陵，大陵掌後兩骨之間，方下者也，為腧）。

此心主之所注為腧也，屬陰土，方下，謂正當兩骨之下也。

（行於間使，間使之道兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經）。

此心主之所行為經也，屬陰金，有過，有病也，此脉有病則至，無病則止也。

（入於曲澤，曲澤肘內廉下，陷者之中也屈而得之為合）。

此心主之所入為合也，屬陰水。

（手少陰也，）。

以上心主五腧，皆心所主，故曰手少陰也。

（肝出於大敦，大敦者足大指之端，及三毛之中也，為井木）。

此肝經之所出也，屬陰木。

（溜於行間，行間足大指間也，為滎）。

此肝經之所溜為滎也，屬陰火。

（注於太衝，太衝行間上二寸，陷者之中也，為腧）。

此肝經之所注為腧也，屬陰土。

（行於中封，中封內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之為經）。

此肝經之所行為經也，屬陰金，使逆則宛，使和則通，言用鍼治此者，逆其氣則鬱，和其氣則通也，○宛，鬱同。

（入於曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之為合）。

此肝經之所入為合也，屬陰水。

（足厥陰也，）。

以上肝之五腧，皆足厥陰經也。

（脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井水）。

此脾經之所出為井也，屬陰木。

（溜於大都，大都本節之後下，陷者之中也，為滎）。

此脾經之所溜為滎也，屬陰火。

（注於太白，太白腕骨之下也，為腧）。

此脾經之所注為腧也，屬陰土。

（行於商丘，商丘內踝之下，陷者之中也，為經）。

此脾經之所行為經也，屬陰金。

（入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之為合）。

此脾經之所入為合也，屬陰水。

（足太陰也）。

以上脾之五腧，足太陰經也。

（○腎出於湧泉，湧泉者足心也，為井木。）。
 

此腎經之所出為井也，屬陰木。

（溜於然谷，然谷然骨之下者也，為榮）。
 

此腎經之所溜為滎也，屬陰火。

（注於太谿，太谿內踝之後，跟骨之上陷中者也，為腧）。

此腎經之所注為腧也，屬陰土。

（行於復留，復留上內踝二寸，動而不休為經）。

此腎經之所行為經也，屬陰金。

（入於陰谷，陰谷輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之為合）。此腎經之所入為合也，屬陰水。

（足少陰經也）。

以上腎之五腧，皆足少陰經也。

（○膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井金）。

此膀胱經所出為井也，以下凡六府之井皆屬陽金，故六十四難謂之陽井金也。

（溜於通谷，通谷本節之前外側也，為滎）。

此膀胱經所溜為滎也，屬陽水。

（注於束骨，束骨本節之後陷者中也，為腧）。

此膀胱經所注為腧也，屬陽木。

（過於京骨，京骨足外側大骨之下，為原）。

本篇惟六府有原，而五藏則無，前十二原篇所言五藏之原，即本篇五藏之腧，然則陰經之腧即原也，陽經之原自腧而過，本為同氣，亦當屬陽木，下放此，詳義見圖翼四卷十二原解中。

（行於崑崙，崑崙在外踝之後，跟骨之上為經）。

此膀胱經所行為經也，屬陽火。

（入於委中，委中膕中央為合，委而取之）。

此膀胱經所入為合也，屬陽土。

（足太陽也，）。

以上膀胱六腧，皆足太陽經也。

（○膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金）。

此膽經之所出為井也，屬陽金。

（溜於俠谿，俠谿足小指次指之間也，為滎）。

此膽經之所溜為滎也，屬陽水。

（注於臨泣，臨泣上行一寸半，陷者中也，為腧）。

此膽經之所注為腧也，屬陽木。

（過於丘墟，丘墟外踝之前下，陷者中也，為原）。

此膽經之所過為原也，亦屬陽水。

（行於陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前，及絕骨久端也，為經）。

此膽經之所行為經也，屬陽火。

（入於陽之陵泉陽之陵泉在膝外，陷者中也，為合，伸而得之）。

此膽經之所入為合也，屬陽土。

（足少陽也，）。

以上膽之六腧皆足少陽經也。

（○胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次指之端也，為井金）。

此胃經之所出為井也，屬陽金。

（溜於內庭次指外間也，為滎）。

此胃經之所溜為滎也，屬陽水。

（注於陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸，陷者中也，為腧）。

此胃經之所注為腧也，屬陽水。

（過於衝陽衝陽足跗上五寸，陷者中也，為原，搖足而得之）。

此胃經之所過為原也，亦當屬水。

（行於解谿，解谿上衝陽一寸半，陷者中也，為經）。
 

此胃經之所行為經也，屬陽火。

（入於下陵，下陵膝下三寸，胻骨外，三里也，為合）。

此胃經之所入為合也，屬陽土。

（復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脉也，大腸小腸，皆屬於胃）。

三里下三寸為上廉，上廉下三寸為下廉，大腸屬上廉，小腸屬下廉，蓋胃為六府之長，而大腸小腸皆與胃連，居胃之下，氣本一貫，故皆屬於胃，而其下腧亦合於足陽明經也。

（是足陽明也，）。

以上皆胃之腧，即足陽明經也。

（○三焦者，上合手少陽，出於關衝關衝者，手小指次指之端也，為井金）。

此三焦之所出出為井也，屬陽金，○按諸經皆不言上合，而此下三經獨言之者，蓋以三焦并中下而言，小腸大腸俱在下而經則屬手，故皆言上合某經也。

（溜於液門液門小指次指之間也，為滎）。

此三焦之所溜為滎也，屬陽水。

（注於中渚，中渚本節之後，陷者中也，為腧）。

此三焦之所注為腧也，屬陽木。

（過於陽池，陽池在腕上，陷者之中也，為原）。

此三焦之所過為原也，亦屬陽木。

（行於支溝，支溝上腕三寸兩骨之間，陷者中也，為經）。

此三焦之所行也，屬陽火。

（入於天井，天井在肘外大骨之上，陷者中也，為合，屈肘乃得之）。

此三焦之所入為合也，屬陽土。

（三焦下腧，在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，太陽絡也）。

足大指，當作足小指，蓋小指乃足太陽脉氣所行，而三焦下腧，則並足太陽經出小指之前，上行足少陽經之後，上出膕中外廉委陽穴，是足太陽之絡也，按邪氣藏府病形篇曰，三焦病者，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，則此為小指無疑，詳鍼刺類二十四，○愚按三焦者，雖經屬手少陽，而下腧仍在足，可見三焦有上中下之分，而通身脉絡，無所不在也，詳注見藏象類第三，及本類後二十三，俱當互考。

（手少陽經也）。

以上三焦之腧，皆手少陽經也。

（三焦者，足少陽太陰之所將）。

陽陰二字，互謬也，當作少陰太陽，蓋三焦屬腎與膀胱也，義詳藏象類三。

（太陽之別也，上踝五寸別入貫脉腸，出於委陽，並太陽之正入絡膀胱，約下焦實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則寫之）。

此復言三焦下腧之所行，及其所主之病也，將，領也，三焦下腧，即足太陽之別絡，故自踝上五寸間別入脉腸，以出於委陽穴，乃並太陽之正脉，入絡膀胱以約束下焦，而其為病如此，○癃，良中切，溺，娘吊切。

（○手太陽小腸者，上合於太陽，出於少澤少澤小指之端也，為井金）。

此小腸經所出為井也，屬陽金。

（溜於前谷，前谷在手外廉，本節前陷者中也，為滎）。

此小腸經所溜為滎也，屬陽水。

（注於後谿，後谿者，在手外側本節之後也，為腧）。

此小腸經所注為腧也，屬陽木。

（過於腕骨，腕骨在手外側腕骨之前，為原）。

此小腸經所過為原也，亦屬陽木。

（行於陽谷，陽谷在銳骨之下，陷者中也，為經）。

此小腸經所行為經也，屬陽火。

（入於小海，小海在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合）。

此小腸經所入為合也，屬陽土。

（手太陽經也）。

以上小腸之六腧，皆手太陽經也。

（大腸上合手陽明，出於商陽，商陽大指次指之端也，為井金）。

此大腸經所出為井也，屬陽金。

（溜於本節之前二間，為滎）。

此大腸經所溜為滎也，屬陽水。

（注於本節之後三間，為腧）。

此大腸經所注為腧也，屬陽木。

（過於合谷，合谷在大指岐骨之間，為原）。

此大腸經所過為原也，亦屬陽木。

（行於陽谿，陽谿在兩筋間陷者中也，為經）。
 

此大腸經所行為經也，屬陽火。

（入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合）。

此大腸經所入為合也，屬陽土。

（手陽明也）。

以上大腸之六腧，皆手陽明經也。

（是謂五藏六府之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也）。

五藏各有井滎腧經合五穴，共計二十五腧，六府復多一原穴，故共計三十六腧也。

（六府皆出足之三陽，上合於手者也）。

凡五藏六府之經，藏皆屬陰，府皆屬陽，雖六府皆屬三陽然各有手足之分，故足有太陽膀胱經，則手有太陽小經，足有陽明胃經，則手有陽明大腸經，足有少陽膽經，則手有少陽三焦經，此所謂上合於手者也，不惟六府，六藏亦然，如足有太陰脾經，則手有太陰肺經，足有少陰腎經，則手有少陰心經，足有厥陰肝經，則手有厥陰心主此藏府陰陽，手足皆相半也，然其所以分手足者，以經行有上下，故手經之腧在手，足經之腧在足也。

 

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【脉度靈樞脉度篇十七】

（黃帝曰，願聞脉度岐伯荅曰，手之六陽，從手至頭長五尺，五六三丈）。

手有三陽以左右言之，則為六陽，凡後六陰，及足之六陰六陽皆放此，手太陽起小指少澤，至頭之聽官，手陽明起次指商陽，至頭之迎香，手少陽起四指關衝，至頭之絲竹空，六經各長五尺，五六共長三丈。

（手之六陰，從手至胃中，三尺五寸三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺）。

手太陰起大指少商，至胃中中府，手少陰起小指少衝，至胃中極泉，手厥陰起中指中衝，至甲中天，池各長三尺五寸，六陰經共長二丈一尺，按手足十二經脉，手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹，此其起止之度，今云手之六陰手至甲中，蓋但計其丈尺之數，俱以四末為始而言，非謂其行度如此也，後放此。

（足之六陽，從足上至頭八尺，）。

六八四丈八尺。足太陽起小指至陰，至頭之睛明，足陽明起次指厲兌，至頭之頭維，足少陽起四指竅陰，至頭之瞳子膠，各長八尺，六八共長四丈八尺。

（足之六陰，從足至甲中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺）。

足太陰起大指隱白，至甲中大包，足少陰起足心湧泉，至甲中俞府，足厥陰起大指大敦，至甲中期門，各長六尺五寸六陰經共長三丈九尺。

（蹻脉從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺）。

蹻脉者，足少陰太陽之別，從足至目內眥，各長七尺五寸左右共長一丈五尺， ○玄臺馬氏曰，按蹻脉有陰蹻陽蹻，陽蹻自足申脉行於目，陰蹻自足照海行於目，然陽蹻左右相同，陰蹻亦左右相同，則蹻脉宜乎有四，今曰二七一丈四尺，二五一尺，則止於二脉者何也，觀本篇末云，蹻脉有陰陽，何脉當其數，岐伯荅曰，男子數其陽，女子數其陰，則知男子之所數者左右陽蹻，女子之所數者左右陰蹻也，詳見後二十八。

（督脉任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也）。

督行於背，任行於腹，各長四尺五寸，共長九尺，右連前共二十八脉，通長一十六丈二尺，此周身經隧之總數也，○愚按人身經脉之行，始於水下一刻，晝夜五十周於身，總計每日氣候凡百刻，則二刻當行一周，故衛氣行。

篇曰，日行一舍，人氣行一周與十分身之八，五十營篇曰，二百七十息氣行十六丈二尺，一周於身，此經脉之常度也，而後世子午流注鍼灸等書，因水下一刻之紀遂以寅時定為肺經，以十二時挨配十二經，而為之歌曰，肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，膀申腎酉心包戍，亥三子膽丑肝通，繼後張世賢熊宗立復為分時註釋，遂致歷代相傳，用為模範，殊不知紀漏者以寅初一刻為始，而經脉運行之度，起於肺經，亦以寅初一刻為紀，故首言水下一刻，而一刻之中，氣脉凡半周於身矣，焉得有大腸屬卯時甲屬辰時等次也，且如手三陰脉長三尺五寸足三陽脉長八尺，手少陰厥陰，左右俱止十八穴，足太陽左右凡一百二十六穴，此其長短多寡，大相懸絕，安得以十二經均配十二時，其失經旨也遠矣，觀者脉知辨察。

 

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【骨度】

靈骨度篇全十八

（黃帝問於伯高曰，脉度言經脉之長短，何以立之，伯高曰，先度度其骨節之大小廣狹長短，而脉度定矣，黃帝曰，願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何）。

此言欲知脉度者，必先求骨度以察其詳也，眾人者，眾人之常度也，常人之長，多以七尺五寸為率，如經水篇岐伯云八尺之士，周禮考工記亦曰人長八尺，乃指偉人之度而言，皆古黍尺數也，黍尺一尺，得今曲尺八寸，詳義見附翼律原，黃鍾生度條中。

（伯高曰，頭之大骨，圍二尺六寸）。

此下言頭圍甲圍腰圍之總數也，圍，周圍也，二尺六寸，皆古黍尺之數，後放此，人身之骨，頭為最巨，頭骨謂之髑髏，男子自頂及耳并腦後共八片，惟蔡州人多一，共九片，腦後橫一縫，當正直下至髮際別有一直縫，女人頭骨止六片，亦腦後一橫縫，當正直下則無縫也，此男女頭骨之別，○髑，音獨，髏，音婁脉。

（甲圍四尺五寸）。

此兼脉脉而言也，缺盆之下兩乳之間為脉，脉前橫骨三條，左右肋骨各十二條，八長四短，女人多檠夫骨二條，左右各十四條也。

（腰圍四尺二寸）。

平臍，周圍曰腰，人之肥瘦不同，腰之大小亦異，四尺二寸，以中人之大略言也。

（髮所覆者顱至項尺二寸）。

此下言仰人之縱度也，髮所覆者，謂髮際也，前髮際為額顱，後髮際以下為項，前自顱，後至項，長一尺二寸。

（髮以下至脉長一尺）。

脉下為頷，頷中為脉，前髮際下至脉長一尺。

（君子終折）。

終，終始也，折，折衰也，言上文之約數雖如此，然人有大小不同，故君子當約其終始，而因人以折衰之，此雖指頭脉為言，則下部亦然矣。

（結喉以下至缺盆中長四寸）。

舌根之下肺之上系，屈曲外凸者為結喉膺，上橫骨為巨骨，巨骨上陷中為缺盆。

（缺盆以下至脉脉長九寸，過則肺大，不滿則肺小）。

脉脉，一名鳩尾，一名尾翳，蔽心骨也，缺盆之下，鳩尾之上，是為之甲，肺藏所居，故脉大則肺亦大脉小則肺亦小也，○脉脉，音結於。

（脉脉以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小）。

天樞，在臍旁二寸，足陽明經穴，脉脉自之下，臍之上，是為中焦，胃之所居，故上腹長大者胃亦大，上腹短小者胃亦小也。

（天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短）。

橫骨陰毛中曲骨也，自天樞下至橫骨，是為下焦，迴腸所居也，故小腹長大者，迴腸亦大，小腹短狹者，迴腸亦小也。

（橫骨長六寸半，橫骨上廉以下至內輔之上廉，長一尺八寸）。

橫骨橫長六寸半，一曰七寸半，廉，隅際也內輔膝間內側大骨也，亦曰輔骨。

（內輔之上廉，以下至下廉長三寸半）。
 

此言輔骨之上下隅也。

（內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸）。

足跟前兩旁高骨為踝骨，內曰內踝，外曰外踝，○踝，胡寡切。

（膝膕以下至跗屬，長一尺六寸，跗屬以下至地長三寸）。

膝後曲處曰膕，足面曰跗跗屬，言足面前後皆跗之屬也，○膕，音國，跗，附敷二音。

（故骨圍大則大過，小則不及）。

凡上文所言皆中人之度其有大者過之，小者不及也，下文同法。

（角以下至柱骨，長一尺）。

此下言側人之縱度也，角頭側大骨耳上高角也，柱骨，肩骨之上頸項之根也。

（行腋中不見者長四寸）。

此自柱骨下通腋中，隱伏不見之處。

（腋以下至季脉長一尺二寸）。

脉下盡處短小之肋，是為季脉，季，子也。

（季脉以下至髀樞長六寸）。

足股曰髀，髀上外側骨縫曰樞，此運動之機也，○髀，並米切，又音比。

（髀樞以下至膝中，長一尺九寸）。

膝中，言膝外側骨縫之次。

（膝以下至外踝，長一尺六寸，外踝以下至京骨，長三寸，京骨以下至地，長一寸）。

京骨足太陽穴名，在足指本節後大骨下，赤白肉際陷中。

（耳後當完骨者廣九寸）。

此言耳後之橫度也，耳後高骨曰完骨，足少陽穴名，入髮際四分，左右相去廣九寸。

（耳前當耳門者廣一尺三寸，兩顴之間相去七寸，兩乳之間廣九寸半，兩髀之間廣六寸半）。

此言仰人之橫度也，耳門者，即手太陽聽宮之分，目下高骨為顴，兩髀之間，言兩股之中，橫骨兩頭盡處也。

（足長一尺二寸廣四寸半）。

此下言手足之度也，足掌長一尺二寸，廣闊也。

（肩至肘長一尺七寸）。

肩，肩端也，臂之中節曰肘。

（肘至腕長一尺二寸半）。

臂掌之節曰腕。

（腕至中指本節長四寸，本節至其末長四寸半）。

本節，指之後節根也，末，指端也。

（項髮以下至背骨長二寸半）。

項髮，項後髮際也，背骨，除項骨之外，以第一節大椎骨為言也。

（膂骨以下至尾脉二十一節，長三尺，上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。）。

膂骨，脊骨也，項脊骨共二十四椎，內除項骨三節，膂骨自大椎而下至尾脉，計二十一節共長三尺，上節各長一寸四分分之一，即一寸四分一釐也，故上之七節，共長九寸八分七釐，其有餘不盡之奇分，皆在下部諸節也，○脊骨外小而內大，人之能負重者，以是骨之巨也，尾脉骨男子者尖，女子者圓而平，○脉，音底。

（此眾人骨之度也，所以立經脉之長短也，是故視其經脉之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者多血，細而沉者多氣也）。

此結道節而言，因骨度以辨經絡，乃可察其血氣之盛衰也。

 

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【骨空素問骨空論十九】

（輔骨上橫骨下為楗）。

輔骨，膝輔骨，橫骨，前陰橫骨，是楗為股骨也，○楗，音健，剛木。

（俠髖為機）。
 

髖，尻也，即脽臀也，一曰兩股間也，機，樞機也，俠臀之外，即楗骨上運動之機，故曰俠髖為機，當環跳穴處是也，○髖，音寬，脽，音誰。

（膝解為骸關）。

骸，說文云脛骨也，脛骨之上，膝之節解也，是為骸關，○骸，音鞋。

（俠膝之骨為連骸）。

膝上兩側，皆有俠膝高骨，與骸骨相為接連，故曰連骸。

（骸下為輔）。

連骸下高骨，是為內外輔骨。

（輔上為膕）。

輔骨上向膝後曲處為膕即委中穴也，○膕音國。

（膕上為關）。

膕上骨節動處，即所謂骸關也。

（頭橫骨為枕）。

腦後橫骨為枕骨。

（水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏菟上兩行行五，左右各一行行五，踝上各一行行六穴）。

此與水熱穴論同，亦骨空也，故並及之，詳鍼刺類三十八，○菟，兔徒二音。

（髓空在腦後五分，在顱際銳骨之下）。

髓腦髓也，髓空，即風府也，在腦後入髮際一寸，督脉穴。

（一在齗基下）。

脣內上齒縫中曰交，則下齒縫中當為齗基，今日齗基下者，乃頤下正中骨罅也，王氏曰，當頤下骨陷中有穴容豆中誥圖經名下頤，○齗，音銀。

（一在項後中，復骨下）。

即大椎上骨節空也，復，當作伏，蓋項骨三節不甚顯，故云伏骨下也。

（一在脊骨上空，在風府上）。

風府上，腦戶也，督脉穴。

（脊骨下空，在尻骨下空）。

脊骨之末為尻骨，尻骨下空，長強也，督脉穴。

（數髓空在面俠鼻）。

數，數處也，在面者如足陽明之承泣巨髎，手太陽之顴髎足太陽之睛明，手少陽之絲竹空，足少陽之瞳子髎聽會，俠鼻者如手陽明之迎香等處，皆在面之骨空也。

（或骨空在口下，當兩肩）。

足陽明大迎分也，亦名髓孔。

（兩髆骨空，在髆中之陽）。

髆肩髆也中之陽，肩中之上嵎也，即手陽明肩髃之次。

（臂骨空，在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間）。

臂陽臂外也，去踝四寸兩骨之間，手少陽通間之次也，亦名三陽絡。

（股骨上空在股陽，出上膝四寸）。

股陽，股面也，出上膝四寸，當足陽明伏兔陰市之間。

（胻骨空，在輔骨之上端）。

胻，足脛骨也，胻骨之上為輔骨，輔骨之上端，即足陽明犢鼻之次，○胻，形敬切，又音杭。

（股際骨空，在毛中動下）。

毛中動下，謂曲骨兩旁股際，足太陰衝門動脉之下也。

（尻骨空在髀骨之後，相去四寸）。

即尻上兩旁，足太陽八髎穴也。

（扁骨有滲理湊無髓孔，易髓無空）。

扁骨者，對圓骨而言，凡圓骨內皆有髓有髓則有髓孔，若扁骨則但有血脉滲灌之理湊而內無髓，故凡諸扁骨，以滲灌易髓者，則無髓亦無空矣，此脉肋諸骨之類是也。

 

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【十二經血氣表裏】

素問血氣形志篇二十

（夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。）

十二經血氣各有多少不同，乃天稟之常數，故凡用鍼者，但可寫其多，不可寫其少，當詳察血氣而為之補寫也，○按兩經言血氣之數者凡三，各有不同，如五音五味篇三陽經與此皆相同，三陰經與此皆相反，詳見藏象類十七，又如九鍼論諸經與此皆同，惟太陰一經云多血少氣，與此相反，須知靈樞多誤，當以此篇為正，觀末節出氣出血之文，與此正合，無差可知矣，外靈樞九鍼論文與此同者，俱不重載。

（足太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足陰陽也）。

足太陽膀胱也，足少陰腎也，是為一合，足少陽膽也，足厥陰；肝也，是為二合，足陽明胃也，足太陰脾也，是為三合，陽為府，經行於足之外側，陰為藏，經行於足之內側，此足之表裏也。

（手太陽與少陰為畏裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是為手之陰陽也）。

手太陽小腸也，手少陰心也，是為四合，手少陽三焦也，手心主厥陰也，是為五合，手陽明大腸也，手太陰肺也，是為六合，陽為府，經行於手之外側，陰為藏經行於手之內側，此手之表裏也。

（今知手足陰陽所苦，凡治病，必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後寫有餘補不足）。

知手足之陰陽，則病在何經其苦可知治之者於血脉壅盛，為病異常之處，先去其血，血去則去其所苦矣，非謂凡刺者必先去血也，滯血既去，然後伺察藏氣之所欲，如肝欲散，心欲耎，肺欲收，脾欲燥腎欲堅之類，以寫有餘補不足，而調治之也。

（刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也）。

此明三陰三陽血氣各有多少，而刺者之出血出氣當知其約也，手足陽明多血多仔，故刺之者出其血氣，手足太陽多血少氣，故刺之者但可出其血而惡出其氣，總而計之，則太陽厥陰均當出血惡氣，少陽少陰太陰，均當出氣惡血，唯陽明可出氣出血，正與道節義相合，○惡，去聲。

 

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【諸脉髓筋血氣谿谷所屬】

素問五藏生成篇二十一

（諸脉者皆屬於目，大惑論曰，五藏六府之精氣，皆上注於目而為之精，口問篇曰，目者宗脉之所聚也，故諸脉者皆屬於目。）

（諸髓者皆屬於腦）。

腦為髓海，故諸髓皆屬之。

（諸筋者皆屬於節）。

筋力堅強，所以連屬骨節，如宣五氣篇曰，久行傷筋，以諸筋皆屬於節故也。

（諸血者皆屬於心）。

陰陽應象大論曰，心生血，痿論曰，心主身之血脉，故諸血皆屬於也。

（諸氣者皆屬於肺）。

調經論，本神篇，皆曰肺藏氣，五味篇曰，其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入，此諸氣之皆屬於肺也。

（此四支八谿之朝夕也）。

四支者兩手兩足也，八谿者，手有肘與腋，足有骻與膕也，此四支之關節，故稱為谿，朝夕者，言人之諸脉髓筋血氣，無不由此出入，而朝夕運行不離也，邪客篇曰，人有八虛，皆機關之室，真氣之所過血絡之所遊，即此之謂，一曰朝夕，即潮汐之義言人身氣血往來，如海潮之消長，早曰潮，晚曰汐者亦通，○谿，溪同。

（故人臥血歸於肝）。

人寤則動，動則血隨氣，行陽分而運於諸經，人臥則靜，靜則血隨氣行陰分而歸於肝，以肝為藏血之藏也，故人凡寐者，其面色多白，以血藏故耳。

（肝受血而能視）。

肝開竅於目，肝得血則神聚於目，故能視。

（足受血而能步）。

足得之則神在足，故步履健矣。掌受血而能握掌得之則神在手，故把握固矣。

（指受血而能攝）。

指得之則神在指，故攝持強矣，愚按血氣者，人之神也，而此數節皆但言血而不言氣何也，蓋氣屬陽而無形，血屬陰而有形，而人之形體，以陰而成，如九鍼篇曰，人之所以生成者，血脉也，營衛生會篇曰，血者神氣也，采人絕穀篇曰，血脉和則精神乃居，故此皆言血者，謂神依形生，用自體出也。

（臥出而風吹之，血凝於膚者為痺）。

臥出之際，若玄府未閉，魄汗未藏者，為風所吹，則血凝於膚，或致麻木，或生疼痛而病為痺。

（凝於脉者為泣）。

風寒外襲，血凝於脉則脉道泣滯而為病矣，○泣，澀同。

（凝於足者為厥）。

四支為諸陽之本，風寒客之，而血凝於足，則陽衰陰勝，而氣逆為厥也。

（此三者血行而不得反其空，故為痺厥也）。

血得熱則行，得寒寒則凝，凡此上文節者，以風寒所客則血脉凝濇，不能運行而反其空，故為痺厥之病也，○空，孔同，謂血行之道。

（人有大谷十二分）。

大谷者，言關節之最大者也，節之大者，無如四支，在手者肩肘腕，在足者髁膝腕，四支各有三節，是為十二分，分，處也，○按此即上文八谿之義，夫既曰谿，何又曰谷，如氣穴論曰，之大會為谷，小會為谿，肉分之間谿谷之會，以行榮衛，以會大氣，是谿谷雖以小大言，而為氣血之會則一，故可以互言也，上文單言，故止云八谿，此節與下文小三百五十四名相對為，言故云大谷也，諸註以大谷十二分，為十二經脉之部分者皆非。

（小谿三百五十四名，少十二俞）。

小谿者，言通身骨節之交也，小鍼解曰節之交三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也，十二俞，謂十二藏之俞，如肺俞心俞之類是也，此除十二俞皆通於藏氣者，不在小谿之列，則當為三百五十三名，茲云五十四者，傅寫之誤也。

（此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，鍼石緣而去之）。

凡此谿谷之會，本皆衛氣留止之所，若其為病，則亦邪氣所客之，處也，邪客於經，治以鍼石，必緣其所在，取而去之緣，因也。

（五藏之氣，上通七竅，陰陽不和，乃成關格）。

 

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【靈樞脉度篇○二十二】

（五藏常內閱於上七竅也）。

閱，歷也，五藏位次於內而氣達於外，故閱於上之七竅如下文者，人身共有九竅，在上者七，耳目山鼻也，在下者二前陰後陰也。

（故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣，心氣通於舌，心和則舌能知五味矣，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣，脾氣通於口脾和則口能知五穀矣，腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣）。

陰陽應象大論曰，肺在竅為鼻，心在竅為舌，肝在竅為目，脾在竅為口，腎在竅為耳，故其氣各有所通，亦各有所用，然必五藏氣和而後各稱其職，否則藏有所病則竅有所應矣。

（五藏不和，則七竅不通六府不和，則留為癰）。

五藏屬陰主裏，故其不和則七竅為之不利，六府屬陽主表，故其不利則肌腠留為癰瘍。

（故邪在府則陽脉不和陽脉不和則氣留之氣，留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰不利陰脉不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關，陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格，陰陽俱盛不得相榮，故曰關格，關格者，不得盡期而死也）。

陰陽之氣，貴采和平，邪氣居之，不在於陰，必在於陽，故邪氣在府，則氣留之而陽勝，陽勝則陰病矣，陰病則血留之而陰勝，陰勝則陽病矣，故陰氣太盛，則陽氣不榮而為關，陽氣太盛，則陰氣不榮而為格，陰陽俱盛，不得相榮，則陰自陰，陽自陽，不相浹洽而為關格，故不得盡天年之期而死矣，本經榮營通用，不能榮，謂陰陽乖亂不能營行，彼此格拒不相通也，人迎盛陽而主表，故營在脉中，衛在脉外，衛氣篇曰，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣，正此之謂。

（營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端）。

營氣之行，周流不休，凡一晝一夜五十周於身，而復為大會，其十一經脉之次，則一陰一陽，一表一裏，迭行相貫，終而復始，故曰如環無端也，五十周義，見下章，及二十六。

（衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止）。

衛氣之行，夜則行陰，分二十五度，晝則行陽分二十五度，凡一書一夜亦五十周於身，義詳後二十五，氣至陽而起，至陰而止，謂晝興夜息，即下萬民皆臥之義。

（故曰日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰）。

此分晝夜之陰陽，以明營衛之行也，隴，盛也，生氣通天論作隆，晝為陽，日中為陽中之陽，故曰重陽夜為陰，夜半為陰中之陰，故曰重陰，○隴，音籠。

（故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜）。

太陰，手太陰也，太陽，足太陽也，內言營氣，外言衛氣，營氣始於手太陰，而復會於太陰，故太陰主內，衛氣始於足太陽，而復會於太陽，故太陽主外，營氣周流十二經，晝夜各二十五度，衛氣晝則行陽，夜則行陰，亦各二十五度，營衛各為五十度以分晝夜也。

（夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣，日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣）。

夜半後為陰衰，陽生於子也，日西而陽衰，陰生於午也，如金匱真言論曰，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也，日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦天之陰，陰中之陽也，故人亦應之，即此節之義。

（夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無巳，與天地同紀）。

大會，言營衛陰陽之會也，營衛之行，表裏異度，故嘗不相值，惟於夜半子時，陰氣巳極，陽氣將生，營氣在陰，衛氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰合陰，合陰者，營衛皆歸於藏，而會於天一之中也，平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起，此陰陽消息之道，常如是無巳而與天地同其紀，所謂天地之紀者如天地日月，各有所會之紀也，天以二十八舍為紀，地以十二辰次為紀，日月以行之遲速為紀，故天與地一歲一會，如玄枵加於子官是也，天與日亦一歲一會，如冬至日纏星紀是也，日與月則一月一會，如晦之同宮是也，人之營衛，以晝夜為紀，故一日凡行五十周，而復為大會焉。

（黃帝曰，老人之不夜瞑者，何氣使然，少壯之人不晝瞑者，何氣使然）。

此帝因上文言夜則萬民皆臥，故特舉老人之不夜瞑者以求其詳也。

（岐伯荅曰，壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑，老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道濇，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精夜不瞑）。老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道濇，五藏之氣搏聚不行，而營氣衰少矣，營氣衰少，故衛氣乘虛內伐，衛失其常故晝不精，營失其常故夜不瞑也。

（黃帝曰，願聞營衛之所行，皆何道從來，岐伯荅曰，營出於中焦，衛出於下焦）。

何道從來，言營衛所由之道路也，營氣者，由穀人於胃，中焦受氣取汁，化其精微而上注於肺，乃自手太陰始，周行於經隧之中，故營氣出於中焦，衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，不入於脉，故於平旦陰盡陽氣出於目，循頭項下行，始於足太陽膀胱經而行於陽分，日西陽盡，則始於足少陰腎經而行於陰分，其氣自膀胱與，腎由下而出，故衛衛氣出於下焦，詳義見後營氣衛氣二章，○愚按人身不過表裏，表裏不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣，藏府筋骨居於，內必賴營氣以資之，經脉以疏之，皮毛分肉居於外，經之所不通，營之所不及，故賴衛氣以呴之，孫絡以濡之，而後內而精髓，外而髮膚無弗得其養者，皆營衛之化也，然營氣者，猶天之有宿度，地之有經水，出入有期，運行有序者也，衛氣者，天之有清陽，地之有鬱蒸，陰陽晝夜，隨時而變者也，衛氣屬陽乃出於下焦，下者必升，故其仔自下而上，亦猶地氣上為雲也，營本屬陰，乃自中焦而出於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也，雖衛主氣而在外，然亦何嘗無血，營主血而在，內然亦何嘗無氣，故營中未必無衛，衛中未必無營，但行於內者便謂之營，行於外者便謂之衛，此入人身陰陽交怠之道，分之則二，合之則一而巳，前第六章有按，當與此互閱。

（○黃帝曰，願聞三焦之所出，岐伯荅曰，上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胷中走腋循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明）。

胃上口，即上脘也，咽為胃系，水穀之道路也，膈上曰胷中，即膻中也，其旁行者走兩腋，出天池之次，循手太陰肺經之分而還於手陽明，其上行者至於舌，其下行者交於足陽明，以行於中下二焦，凡此皆上焦之部分也。

（常與榮俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣）。

上焦者，肺之所居，宗氣之所聚，營氣者，隨宗氣以行於十四經脉之中，故上焦之氣，常興營氣俱行於陽二十五度，陰亦二十五度，陽陰者，言晝夜也，晝夜周行五十度，至次日寅時復會於手太陰肺，是為一周，然則營氣雖出於中焦，而施化則由於上焦也。

（○黃帝曰願聞中焦之所出，岐伯荅曰，中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣）。

會中，中脘之也，後下也，受氣者，受食之氣也，五穀入胃，其糟粕津液，宗氣，分為三隧以注於三焦，而中焦者泌糟粕，蒸津液，受氣取汁，變化而赤是謂血，以奉生身而行於經隧，是為營氣，故曰營出中焦，按下文云下焦者別迴腸注膀胱，然則自膈膜之下，至臍上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也，○泌，秘弼二音，粕，音朴，隧，音遂，伏道也。

（黃帝曰，夫血之與氣，異名同類，何謂也，岐伯荅曰，營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉，故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生）。

營衛之氣，雖分清濁，然皆水穀之精華，故曰營衛者精氣也，血由化而赤，莫測其妙，故曰血者神氣也，然血化於液，液化於氣，是血之與氣，本為同類，而血之與汗，亦非兩種，但血主營，為陰為裏，汗屬衛，為陽為表，一表一裏，無可並攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血，若表裏俱奪，則不脫於陰必脫於陽，脫陽亦死，脫陰亦死，故曰人生有兩死，然而人之生也，陰陽之氣，皆不可無，未有孤陽能生者，亦未有孤陰能生者，故曰無兩生也。

（○黃帝曰，願聞下焦之所出，岐伯荅曰，下焦者，迴腸，注於膀胱而滲入焉，故水穀者，常并居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉）。

迴腸，大腸也，濟，泲同，猶釃也，泌，如狹流也，別汁，分別清濁也，別迴腸者謂水穀并居於胃中，傳化於小腸，當臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行迴腸，從後而出，津液由此別滲膀胱，從前而出，出津液由此別滲膀胱，從前而出，膀胱無上口，故云滲入，凡自水分穴而下，皆下焦之部分也，按三十一難曰，下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，其言上口者，以滲入之處為言，非真謂有口也，如果有口，則不言滲入矣，何後世不解其意而爭言膀胱有上口，其謬為甚，○三焦下腧義，詳前十六，○釃，音篩，濾，音慮。

（黃帝曰，人飲酒，酒亦入胃穀未熟而小便獨先下，何也，岐伯荅曰，酒者，熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀而入，先穀而液出焉）。

此因上文言水穀入胃必濟泌別汁而後出，而何以飲酒者，獨先下也，蓋以酒之氣悍，則直連下焦，酒之質清，則速行無滯，故後穀而入，先穀而出也。

（黃帝曰善，余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也）。

如霧者氣浮於上也，言宗氣積於胷中，司呼吸而布濩於經隧之間，如天之霧，故曰上焦如霧也，漚者水上之泡，水得氣而不沈者也，言營血化於中焦，隨氣流行以奉生身，如漚處浮沈之間，故曰中焦如漚也，瀆者水所注泄，言下焦主出而不納，逝而不反，故曰下焦如瀆也，然則肺象天而居上故司霧之化，脾象地而在中，故司漚之化，大腸膀胱象江河淮泗而在下，故司川瀆之化也， ○愚按三焦者，本全體之大藏，統上中下而言也，本經發明不啻再四，如本輸，本藏，論勇，決氣，衛生會，五藏別論，六節藏象論，邪客，背輸等篇，皆有詳義，而二十五難經獨言三焦包絡皆有名而無形，起後世之疑，莫能辨正，第觀本經所言，凡上中下三焦之義，既明且悉，烏得謂其以無為有，以虛為實哉，余因偏考諸篇，著有三焦包絡命門辨，及藏象第三章俱有詳按，所當互考。

 

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【營氣運行之次】

靈樞營氣篇全○二十四。

（黃帝曰，營氣之道，內穀為寶，穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無巳，終而復始，是謂天地之紀）。

營氣之行，由於穀氣之化，穀不入則營氣衰，故云內穀為寶，穀入於胃以傳於肺，清者為營，營行脉中，故其精專者行於經隧，常營無巳，終而復始，以周流於十二經也，天地之紀，義見前章，○內，納同。

（故氣從太陰出注手陽明）。

此下營氣運行之次，即十二經脉之序也，營氣出於中焦，上行於肺，故於寅時始於手太陰肺經，出注中府雲門，下少商以交手明商陽也。

（上行注足陽明，下行至跗上，注大指間與大陰合）。

手陽明大腸經，循臂上行至鼻旁迎香穴，交於目下承泣穴，注足陽明胃經，下行至足跗，出次指之厲兌，其交者別跗上入大大指出其端，以交於足太陰隱白也。

（上行抵髀，從髀注心中）。

足太陰脾經自上行抵髀，入腹屬脾，上膈注於心中，以交於手少陰經也。

（循手少陰出腋下臂，注小指，合手太陽）。

心脉發自心中，循手少陰經出腋下極泉穴，下臂，注小指內側少衝穴，出外側以交於手太陽少澤也。

（上行乘腋，出內，注目內眥，上巔下項，合足太陽）。

手太陽小腸經，自小指上行，乘腋外，上出於內顴髎之次，注目內眥，以交於足太陽晴明穴，○，音拙。

（循脊下尻，下行小指之端，循足心注心陰，上行注腎）。

足太陽膀胱經，過巔下項，循脊下尻，注小指端之至陰，循小指入足心，以交於足少陰之湧泉，而上行注腎也。

（從腎注心外，散於脉中，循心主脉出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端）。

足少陰腎經，從足心上行入腎，注於心，外散於脉中，以交於手心主，其脉出腋下之天池，下臂，出兩筋之間入掌中，出中指端之中衝也。

（還注小指次指之端，合手少陽上行注膻中，散於三焦）。

手厥陰心主之支者，別掌中，還注無名指端，以交於手少陽之關衝，循臂上行注膻中，下膈，散於三焦也。

（從三焦注膽，出脅，注足少陽，下行至跗上）。

手少陽經自三焦注於膽，出脇肋間以交於足少陽經，上者行於頭，起於目銳眥瞳子髎穴，下者至足跗，芔小指次指端之竅陰穴也。

（復從跗注大指間，合足厥陰上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨入頏顙之竅，究於畜門，其支別者上額循下項中，循脊入骶，是督脉也）。

足少陽膽經，支者別跗上，注大指間以交於足厥陰之大敦穴，乃上行至肝上肺，上循喉嚨之上，入頑八顙之竅，究，深也，畜門，即屋上通鼻之竅門也，如評熱病論啟玄子有云，氣衝突於門而出於鼻，即此謂也，其支別者，自頑顙上出額，循巔以交於督脉，循脊下行入尾骶也，○畜，臭同，許救切。

（絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裏入缺盆，下注肺中，復出太陰，此營氣之所行也，逆順之常也）。

督脉自尾脉前絡陰器，即名任脉，上過陰毛中，入臍上腹，入缺盆，下肺中，復出於手太陰經，前經脉篇未及任督，而此始全備，是十四經營氣之序。

 

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【衛氣運行之次】

靈樞衛氣行篇全○二十五。

（黃帝問於岐伯曰，願聞衛氣之行，出入之合何如，岐伯曰，歲有十二月，日有十二辰）。十二辰，即十二支也月為建在日為時。

（子午為經，卯酉為緯）。

天象定者為經動者為緯，子午當南北二極，居其所而不移，故為經，卯酉常東升西降，列周旋無巳，故為緯。

（天周二十八宿而一面七星，四七二十八星）。

天分四面曰東西南北，一面七宿星，如角氐房心尾箕，東方七也，斗牛女虛危室璧，北方七宿也，奎婁胃昴畢嘴參，西方七宿也，井鬼柳星張翼軫，南方七宿也，為四七二十八星。

（房昴為緯，虛張為經）。

房在卯中，昴在西中，故為緯，虛在子中，張在午中，故為經。

（是故房至畢為陽，昴至心為陰，陽主晝，陰主夜）。

自房方至畢，其位在卯辰巳午未申，故屬陽而主晝，自昴至尾，其位在西戍亥子丑寅，故屬陰而主夜。

（故衛氣之行，一日一夜，五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五歲）。

衛氣之行於身者，一日一夜凡五十周於身，天之陽主晝，陰主夜，人之陽主府，陰主藏，故衛氣晝則行陽分二十五周，夜則行於陰二十五周，陽分者言表言府，陰分者言裏言藏也，故夜則周於五藏，○歲，當作藏，誤也。

（○是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行頭，循項下太陽，循背下至小指之端）。

此下言衛氣晝行陽分，始於足陽經以周六府而及於腎經，是為一周，太陽始於晴明，故出於目，然目者宗脉之所聚，凡五藏六府之精陽氣，皆上走於目而為睛，故平旦陰盡則陽氣至目而目張，目張則衛氣由睛明穴上頭，循頸，下足太陽之分，循背下行，以至足小指端之至陰穴也。

（其散者別於目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側）。

散者，散行者也，衛氣之行，不循經相傳，故始自目內眥而下於足太陽，其散者自目銳眥而行於手太陽也，下至手小之間外側，少澤穴也。

（其散者別於目銳眥，下足少陽注小指次指之間）。

此自太陽行於足手少陽也，目銳眥，足少陽瞳子也足小指次指之間，竅陰穴也。

（以上循手少陽之分側，下至小指之間）。

分側，當作外側，小指下當有次指二字，謂手少陽關衝穴也。

（別者以上至耳前，合於頷脉，注足陽明，以下行跗上，入五指之間）。

此自少陽而行於手足陽明也，合於頷脉，謂由承泣頰車之分，下注足陽明經，五指當作中指，謂厲兌穴也，○頷，何敢切。

（其散者耳下，下手陽明，入大指之間入掌中）。

手陽明之別者入耳，故從耳下行本經，大指下當有次指二字，謂商陽穴也。

（其至於足也，入足心，出內踝下行陰分，復合於目，故為一周）。

此自陽明入足心出內踝者，由足少陰腎經以下行陰分也，少陰之別為蹻脉，蹻脉屬於目內背，故復合於目，交足太陽之睛明陰經，乃為一周之數也， ○愚按衛氣之行，畫在陽分，然又兼足少陰腎經，方為一周，考之邪客篇亦曰，衛氣者畫日行於陽，夜行於陰，嘗從足少陰之分間，行於五藏六府，然則無論晝夜皆不離於腎經者何也，蓋人之所本，惟精與氣，氣為陽也，陽必生於陰，精為陰也，陰必生於陽，故營本屬陰，必從肺而下行，衛本屬陽，必從腎而上行，此即衛出下焦之義，而腎屬水，水為氣之本也，故上氣海在膻中，下氣海在丹田，而人之肺腎兩藏，所以為陰陽生息之根本。

（○是故日行一舍，人氣行一周，與十分身之八）。

此下言衛氣運行之數也，天周二十八舍而一日一周，人之衛氣晝夜凡行五十周，以五十周為實，而用二十八歸除之，則日行一舍，衛氣當行一周，與十分身之七分八釐五毫有奇為正數，此言一周與十分身之八者，亦如天行過日一度而猶有奇分也，奇分義見後，○舍即宿也，按太史公律書，及天官等書，以二十八宿作，二十八舍，日舍者，為七政之所舍也。

（日行二舍人氣行三周於身，與十分身之六）。

日行二舍，人氣當行三周於身與十分身之五分七釐一毫有奇為正數，云十分身之六者，有奇分也，後放此。

（日行三舍，人氣行於身五周，與十分身之四，）。

人氣當行五周與十分身之三分五釐七毫有奇為正數，餘者為奇分。

（日行四舍，人氣行於身七周，與十分身之二，）。

人氣當行七周與十分身之一分四二毫有奇為正數，餘者為奇分。

（日行五舍，人氣行於身九周）。

人氣當行八周與十分身之九分二八毫為正數，餘者為奇分。

（日行六舍，人氣行於身十周，與十分身之八）。

人氣當行十周與十分身之七分一釐四毫有奇為正數，餘者為奇分。

（日行七舍，人氣行於身十二周在身，與十分身之六）。

人氣當行十二周與十分身之四分九釐有奇為正數，餘者為奇分，此一面七星之數也。

（日行十四舍，人氣二十五周於身有奇分，與十分身之二，陽盡於陰，陰受氣矣）。

日行七舍為半日，行十四舍則自房至畢為一晝，人氣當行二十五周為正數，今凡日行一舍，人氣行一周與十分身之八，則每舍當餘一釐四毫有奇為奇分，舍十四舍而計之，共得十分身之二，是為一晝之奇分也，晝盡則陽盡，陽盡則陰受氣而為夜矣。

（○其始入於陰常從足少注於腎，腎注於心心注於肺，肺注於肝，肝注於脾復注於腎為周）。

此言衛氣夜行陰分，始於足少陰腎經以周五藏，其行也以相剋為序，故腎心肺肝脾相傳為一周，而復注於腎也。

（是故夜行一舍，人氣行於陰藏一周與十分藏之八）。

其正數奇分俱如前。

（亦如陽行之二十五周而復合於目）。

衛氣行於陰分，二十五周則夜盡，夜盡則陰盡，陰盡則人氣復出於目之睛明穴而行於陽分，是為晝夜五十周之度。

（陰陽一日一夜，合有奇分十刀身之四，與十分藏之二，是故人之所以臥起之時有蚤晏者，奇分不盡故也）。

前日行十四舍，人氣行二十五周為半日，凡得奇分者十分身之二，故此一晝一夜日行二十八舍，人氣行五十周合有奇分者，在身得十分身之四，在藏得十分藏之二，所謂奇分者，言氣有過度不盡也，故人之起臥，亦蚤有晏不同耳。

（○黃帝曰，衛氣之在於身也，上下往來不以期，候氣而刺之奈何）。

不以期，謂或上或下，或陰或陽而期有不同也。

（伯高曰，分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始）。

四時分至晝夜，雖各有長短不同，然候氣之法，必以平旦為紀，蓋陰陽所交之候也。

（是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者半日之度也，常如是毋己日入而止，隨日之長短，各以為紀而刺之）。

一晝一夜凡百刻，司天者紀以漏水，故曰水下百刻，二十五刻者，得百刻四分之一，是為半日之度，分一日為二則為晝夜，分一日為四時，則朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，故當以平旦為陽始，日入為陽止，各隨日之長短，以察其陰陽之紀而刺之也。

（謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治）。

失時反候，謂不知四時之氣候，陰陽之盛衰，而誤施其治也。

（故曰刺實者，刺其來也刺虛者，刺其去也）。

邪盛者為實，氣衰者為虛，刺實者刺其來，謂迎其氣至而奪之刺虛者刺其去，謂隨其氣去而補之也。

（此言氣存亡之時，以候虛實而刺之，是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時，在於三陽，必候其氣在於陽刺之，病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之）。

病在三陽，必候其氣在陽分而刺之病在三陰，必候其氣在陰分而刺之，此刺衛氣之道，是謂逢時逢時者，逢合陰陽之氣候也。

（水下一刻，人氣在太陽，水下二刻，人氣在少陽，水下三刻，人氣在陽明，水下四刻，人氣在陰分）。

此以平旦為始也，太陽少陽陽明，俱兼手足兩經為言，陰分則單以足少陰經為言此衛氣行於陽分之一周也。

（水下五刻，人氣在太陽，水下六刻，人氣在少陽，水下七刻，人氣在陽明，水下八刻，人氣在陰分）。

此衛氣行於陽分二周也。

（水下九刻，人氣在太陽，水下十刻，人氣在少陽，水下十一刻，人仔在陽明，水下十二刻，人氣在陰分）。

此衛氣行於陽分三周也。

（水下十三刻，人氣在太陽，水下十四刻，人氣在少陽，水下十五刻，人氣在陽明，水下十六刻，人氣在陰分）。

此衛氣行於陽分四周也。

（水下十七刻，人氣在太陽，水下十八刻，人氣在少陽，水下十九刻，人氣在陽明，水下二十刻，人氣在陰分）。

此衛氣行於陽分五周也。

（水下二十一刻，人氣在太陽，水下二十二刻，人氣在少陽，水下二十三刻人，氣在陽明，水下二十四刻，人氣在陰分）。

此氣行於陽分六周也。

（水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也）。

水下二十五刻，計前數凡六周於身，而又兼足手太陽二經，此日行七舍則半日之度也，○按前數二十五刻，得周日四分之一，而衛氣之行止六周有奇，然則總計周日之數惟二十五周於身，乃與五十周之義未合，意者水下一刻，人氣在太陽者二周，以一刻作半刻，則正合全數，此中或有別解，惟後之君子再正。

（從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度）。

從房至畢十四舍為陽，主一晝之度，水下當五十刻，從昴至心十四舍為陰主一夜之度，亦水下五十刻，晝夜百刻，日行共少天一度，故此一晝五十刻，日行於天者半度也。

（迴行一舍，水下三刻，與七分刻之四）。
 

此言日度迴行一舍，則漏水當下三刻與七分刻之四，若以二十八歸除分百刻之數，則每舍當三刻與十分刻之五分七釐一毫四絲有奇，亦正與七分刻之四，毫忽無差也，此節乃約言二十八舍之總數，故不論宿度之有多寡也。

（大要曰，常以日之加於宿上也，人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽與陰分，常如是無巳，天與地同紀）。

以日行之數，加於宿度之上，則天運人氣，皆可知矣此總結上文而言人與天地同其紀也。

（紛紛，終而復始，一日一夜，水下百刻而盡矣）。

紛紛，言於紛紜叢雜之中，而條理不亂也，故終而復始，晝夜循環無窮盡矣， ○，普巴切。

 

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【一萬三千五百息五十營氣脉之數】

靈樞五十營篇全二十六（黃帝曰，余願聞五十營奈何，岐伯荅曰，天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周千八分）。

五十營者即營氣運行之數，晝夜凡五十度也，以周天二十八宿，宿二十六分相因，共得一千零八分，人之脉氣，晝夜運行一周，亦合此數。

（日行二十八宿，人經脉上，下左右前後二十八脉，周身十六丈二尺，以應二十八宿漏水下百刻，以分晝夜）。

二十八宿義見前章，人之經脉十二，左右相同則為二十四脉，加以蹻脉二，任督脉二，共為二十八脉，以應周天二十八宿，以分晝夜之百刻也，二十八脉及十六丈二尺詳義見前十七。

（故人一呼脉再動氣行三寸，一吸脉亦再動，氣行三寸，呼吸定息氣行六寸十息氣行六尺，日行二分）。

人之宗氣積於胸中，以行呼吸而通經脉，凡一呼一吸是為一息，脉氣行六寸，十息氣行六尺，其日行之數，當以每日千八分之數為實，以一萬三千五百息為法除之，則每十息日行止七釐四毫六絲六忽不盡，此云日行二分者，傳久之誤也，下放此，呼吸脉再動詳脉色類三，所當互考。

（二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十五分）。

凡一百三十五息，水下一刻之度也，人氣當半周於身，脉行八丈一尺，故二百七十息，氣行身一周，水下當二刻，日行當得二十分一釐六毫為正。

（五百四十息氣行再周於身，下水四刻，日行四十分）。

氣行二周，脉行三十二丈四尺，日行當得四十分三釐二毫為正，上文言二十五分者太多，本節言四十分者太少，此其所以有誤也。

（二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分）。

氣行十周，脉行一百六十二丈，日行當得五宿二十一分六釐為正。

（一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻日行二十八宿，漏水皆盡脉終矣）。

此一晝夜百刻之總數，人氣亦盡而復起矣。

（所謂交通者，并行一數也）。

此釋上文交通二字之義，并行一數，謂并二十八脉，通行一周之數也。

（故五十營備，得盡盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也）。

使五十營之收常周備無失，則壽亦無窮，故得盡天地之壽矣八百一寸丈，脉氣周行晝夜，五十營之總數也。

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【類經九卷】

（張介賓類註）

（經絡類）。

 

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【○任衝督脉為病】

素問骨空論二十七

（任脉者起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目）。

以下任衝督脉，皆奇經也，中極任脉穴名，在曲骨上一寸，中極之下，即胞宮之所，任衝督三脉皆起於胞宮，而出於會陰之間任由會陰而行於腹，督由會陰而行於背，衝由會陰，出並少陰而散於胸中，故自毛際行腹裏關元，上至咽喉面目者，皆任脉之道也。

（衝脉者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行至胸中而散）。

起言外脉之所起，非發源之謂也，下放此，氣街即氣衝，足陽明經穴，在毛際兩旁，衝脉起於氣街，並足少陰之經會橫骨大赫等十一穴，俠臍上行至胃中而散此言衝脉之前者也，然少陰之脉上股內後廉，貫脊屬腎，衝脉亦入脊內為伏衝之脉，然則衝脉之後行者，當亦並少陰無疑也，○痿論曰，衝脉者經脉之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，皆屬於帶脉而絡於督脉，○五音五味篇曰，衝脉任脉，皆起於胞中，上循背裏為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡脣口。○逆順肥瘦篇曰，衝脉者五藏六府之海也，五藏六府皆焉，其上者出於頏顙，滲諸陽灌諸精其下者注少陰之大絡，出於氣街循陰股內廉入膕中，伏行骭骨內下至內髁之後屬而別，其下者並於少陰之經滲三陰，其前者伏行出跗屬，下循跗，入大指間滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣， ○動輸篇曰，衝脉者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下出於氣街，並足少陰之經入足下，其別者邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛。 ○海論曰，衝擊者為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉， ○按此諸篇之義，則衝脉之下行者，雖會於陽明之氣街，而實並於足少陰之經，且其上自頭下自足，後自背，前自腹，內自谿谷，外自肌肉，陰陽表裏無所不涉，又按歲露篇曰，入脊內注於矣伏衝之脉，百病始生篇曰傅舍於伏衝之脉所謂伏衝者，以其最深也，故凡十二經之氣血，此皆受之以榮養周身，所以為五藏六府之海也，又衝為血海，義詳後三十二。

（任脉為病，因男子內結七疝，女子帶下瘕聚）。

任脉自前陰上毛際，行腹裏，故男女之為病如此，七疝義詳疾病類七十，帶下，赤白帶下也，癥，瘕也，聚積聚也，○瘕，加駕二音。

（衝脉為病，逆氣裏急）。

衝脉俠臍上行至於胸中，故其氣不順則隔塞逆氣，血不和則胃腹裏急也。

（督脉為病，脊強反折）。

督脉貫於脊中，故令脊強反折而屈伸不利。

（督脉者起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔）。

此下皆言督脉也，少腹，小腹也，胞宮之所居，骨中央橫骨下近外之中央也，廷，正也，直也，廷孔，言正中之直孔，即溺孔也。

（其孔，溺孔之端也）。

此釋廷孔即溺孔之義，女人溺孔在前陰中橫骨之下，孔之上際謂之端，乃督脉外起之所，此雖以女子為言然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳。○溺，娘弔切。

（其絡循陰器，合篡間，繞篡後）。

督脉別絡。自溺孔之端循陰器分行向後，復合於乃又自篡間，分而為二，繞行於篡之後，自篡，交篡之義謂兩便爭行之所，即前後二陰之間也，○篡，初患切。

（別繞腎，至少陰，與巨陽中絡者合少陰上股內後廉，貫脊屬腎）。

足少陰之脉，上股內後廉，足太陽之脉，外行者過髀樞，中行者挾脊貫臀，故此督脉之別絡，自篡後遶臀，至股內後廉少陰之分，與巨陽中絡者合少陰之脉並行，而貫脊屬腎也。○臀，音屯。

（與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循肓絡腎）。

此亦督脉之別絡，並足太陽之經上頭下項，俠脊抵腰中，復絡於腎，若其直行者自尻上循脊裏，上頭由鼻而至於人中也，○眥，音資，髆，音搏，膂，呂同。

（其男子循莖下至篡，與女子等）。

莖英行二音，陰莖也。

（其少腹直上者貫齊中央，上貫心，入喉上頤環脣，上繫兩目之下中央）。

按此自少腹直上者皆任脉之道，而本節列為督脉，五音五味篇曰，任脉衝脉督也，後亦任也，故啟玄子弔古經云，任脉循背謂之督脉，自少腹直上者謂之任脉，亦謂之督脉，由此言之，則是以背腹分陰陽而言任督，若三脉者則名雖異而體則一耳，故曰任脉衝脉督脉，一源而三岐也。

（此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後為衝疝）。

此督脉自臍上貫於心，故其為病如此，名為衝疝，蓋兼衝任而為病者。

（其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾）。

此在女子為不孕癃痔遺溺嗌乾等證，雖皆由此督脉所生，而實亦任衝之病，王氏曰，任脉者女子得之以任養也，衝脉者以其氣上衝也，督脉者以其督領經脉之海也，且此三脉皆由陰中而上行，故其為病如此，○癃，良中切，痔，音雉嗌，音益。

（督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齊下營）。

骨上，謂橫骨上毛際中曲骨穴也，齊下營，謂臍下一寸陰交穴也，皆任脉之穴而治此督之病，正以本篇所發明者，雖分三脉其所言治，則但云督脉而不云任衝，故所用之穴，亦以任為督，可見三脉本同一體，督即任衝之綱領，任衝即督之別名耳。

 

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【蹻脉分男女】

靈樞脉度篇○二十八（黃帝曰，蹻脉安起安止，何氣滎水）。

蹻脉有二，曰陰蹻曰陽蹻，皆奇經也，何氣榮水，言蹻脉為何經之氣，乃亦如經水之營行也，○蹻有五音，蹺，皎，喬，腳，又極虐切。

（岐伯荅曰，蹻脉者，少陰之別，起於然骨之後）。

少陰之別，足少腎經之別絡也，然骨之後，照海也，足少陰穴，即陰蹻之所生， ○按本篇止言陰蹻之起而未及陽蹻，惟繆刺論曰，邪客於足陽蹻之脉，刺外踝之下半寸所，蓋陽蹻為太陽之別，故二十八難曰，陽蹻脉者，起於跟中，循外踝上行人風池，陰蹻者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脉，故陰蹻為足少陰之別，起於照海，陽蹻為足太陽之別，起於申脉，庶得其詳也。

（上內踝之上直上循陰股入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，合於太陽陽蹻而上行，氣并相還，則為濡目，氣不榮則目不合）。

蹻脉自內踝直上陰股，入陰循胸裏者，皆並足少陰而上行也，然足少陰之直者，循喉嚨而挾舌本，此則入缺盆，上出入迎之前，入頄屬目內眥以合於足太陽之陽蹻，是蹻脉有陰陽之異也，陰蹻陽蹻之氣，并行迴還而濡於目，若蹻氣不榮，則目不能合，故寒熱病篇曰，陰蹻陽蹻，陰陽相交陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，此所以目之瞑與不瞑，皆蹻脉為之主也。

（黃帝曰，氣獨行五藏，不榮六府何也）。

帝以蹻脉為陰之別，因疑其氣獨行五藏，不榮六府也，故有此問。

（岐伯荅曰，氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脉榮其藏陽脉榮其府，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內藏府，外濡腠理）。

如水之流，如日月之行，皆言不得無行也，陰榮其藏，指陰蹻也，陽榮其府，指陽蹻也，言無分藏府，蹻脉皆所必至也，流者流於內，溢者溢於外，故曰流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理謂其不獨在藏也，○按此蹻脉之義，陰出陽則交於足太陽，陽人陰則交於足少陰，陽盛則目張，陰盛則目瞑，似皆隨氣為言者，故陰脉榮其藏，陽脉榮其府也。

（黃帝曰，蹻脉有陰陽，何當其數，岐伯荅曰，男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不尚數者為絡也）。

蹻脉陰陽之數，男女各有所屬，男屬陽，當數其陽，女屬陰，當數其陰，故男子以陽蹻為經，陰蹻為絡，女子以陰蹻為經陽蹻為絡也。

 

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【陰陽離合】

素問陰陽離合論全○二十九

（黃帝問曰，余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之，今三陰三陽，不陰陽，其故何也）。

此言天地之陰陽，無不合於人者，如上為陽下為陰，前為陽後為陰皆其理也，然而三陰三陽，其亦有不相應者，故疑以為問。

（岐伯對曰，陰陽者數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然要一也）。

謂陰陽之道，合之則一，散之則十百千萬，亦無非陰陽之化，故於顥微大小，象體無窮，無不有理存焉，然變化雖多，其要則一，一即理而巳是以人之三陰三陽，亦豈有不應采天地者哉，此上二節義，又出五運行大論，詳運氣類四。

（天覆地載萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰）。

天覆地載即陰陽之上下也，凡萬物生者，末出乎地，處陰之中，故曰陰處，以陰形而居陰分，故又曰陰中之陰也。

（則出地者，名曰陰中之陽）。

形成於陰而出於陽，故曰陰中之陽。

（陽予之正，陰為之主）。

陽正其氣萬化乃生，陰主其質萬形乃成，易曰，乾知大始，坤作成物，大抵陽先陰後，陽施陰受陽之輕清末形，陰重濁有質此之謂，○予，與同。

（故生因春，長因夏，救因秋，藏因冬，失常則天地四塞）。

四時陰陽先後有序，若失其常則天地四塞矣，四塞者，陰陽否隔不相通也，○長，上，聲，塞，入聲。

（陰陽之變其，在人者亦數之可數）。

凡如上文者皆天地陰陽之變也，其在於人，則亦有陰中之陽，陽中之陰，上下表裏，氣數皆然，知其數無不可數矣，數，推測也，○數，字上者去聲，下者上聲。

（帝曰願聞三陰陽之離合也）。

分而言之謂之離，陰陽各有其經也，并而言之謂合，表裏同歸一氣也。

（岐伯曰，聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝）。

云聖人者，崇人道之大宗也，南面而立者，正陰陽之向背也，廣，大也，南方者，丙丁之位，天陽在南，故曰處之，人陽亦在南，故七竅處之，易曰，相見乎離，即廣明之謂，且人身前後經脉，任脉循腹裏，至咽喉，上頤循面入目，衝脉循背裏出頏顙，其輸上在於大杼，分言之則任行乎而於陽明，衝行釆後而為十二經脉之海，故前曰廣明，後曰太衝，合言之則任衝名位雖異，而同出一原通采表裏，此腹背陰陽之離合也。

（太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起至陰，結於門名曰陰中之陽）。

衝脉並少陰而行，故太衝之地為少陰，地者次也，有少陰之裏，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經起於小指之下，太陽經止於小指之側，故曰少陰之上名太陽也，太陽之脉起於目，止於足，下者為根，上者為結，故曰根於至陰，結於命門，命門者目也，此以太陽而合於少陰，故為陰中之陽然離則陰陽各其經，合則表同其氣，是為水藏陰陽之離合也，下放此。

（中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽）。

中身，身之中半也，中身而上，心之所居，心屬火而通神明，故亦曰廣明也，藏之下，太陰脾也，故廣明之下，名曰太陰，太陰之表陽明胃也，故太陰之名曰陽明，陽明脉止於足之次指與太陰陰為表裏，故曰根起於厲兌，為陰中之陽，此土藏陰陽之離合。

（厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽）。

少陽與厥陰為表裏，而少陽止於足之小指次指端，故厥陰之表為陰中之少陽也，所謂少者，以厥陰氣盡陰盡而陽始，故曰少陽，此本藏陰陽之離合也。

（是故三陽之離合也，太陽為陽明為闔，少陽為樞）。

此總三陽為言也，太陽為開謂陽氣發於外，為三陽之表也，陽明為謂陽氣畜於內為三陽之裏也，少陽為樞謂陽氣在表。

 

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【陰陽內外病生有紀】

素問皮部論全○三十一。

（黃帝問曰余聞皮有分部，脉有經，筋有結絡，骨有，度量其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道）。

皮有分部，言人身皮膚之外，上下前後，各有其位，而經絡筋骨亦各有其次，如經脉經筋骨度脉度骨空等篇，皆詳明其道，而凡生病者，各因其部而證有異也。

（岐伯對曰，欲知皮部，以經脉為紀者，諸經皆然）。

皮之有部，紀以經脉，故當因經以察部也。

（陽明之陽，名曰害蜚）。

害，損也，蜚，古飛字，陽明之陽，釋陽明之義也，下準此，害蜚者，當與後心主之陰，名曰害肩者，相對參看，按至真要等論曰，陽明何謂也，曰兩陽合明也，厥陰何也，曰兩陰交盡也，蓋三陽之陽，惟陽明為盛，故曰合明三陰之陰，惟厥陰為盛，故曰交盡，此云蜚者，飛揚也，言陽盛而浮也，凡盛極者必損，故陽之盛也在陽明，陽之損也亦在陽明，是以陽明之陽，名曰害蜚，如陰陽別論曰謂陰者，真藏也，見刖為敗，敗必死也，所謂陽者胃脘之陽也，又如平人氣象論曰，人無胃氣曰逆，逆者死，脉無胃氣亦死，總以陽衰為言是即害蜚之類。

（上下同法視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也）。

上者言手大腸經也，下者言足胃經也，二經皆屬陽明，故視察之法相同，凡上下部中，有浮絡之見者，皆陽明之絡也。

（其色多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也，絡盛則入客於經，陽主外，陰主內）。

此因明浮絡之色，而察陽明經病之異也，凡病之始生，必自淺而後深故絡脉之邪盛後入於經脉，絡為陽故主外，經為陰故主內，如壽夭剛柔篇曰，內有陰陽，外亦有陰陽，在內者五藏為陰，六府為陽在外筋骨為陰，皮膚為陽也，凡後六經之上下，五色之為病，其陰陽內外皆同此。

（○少陽之陽，名曰樞持）。

樞，樞機也，持，主持也，少陽居三陽表裏之間，如樞之運，而持其出入之機，故曰樞持。

（上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽絡也，絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然）。

上者，手少陽三焦經也，下者，足少陽膽經也，凡二經部中有浮絡之見於外者，皆少陽之絡也，其五色為病，皆與陽明者同然邪，必由絡入經，故其有陽者主內，言自陽分而入於內也，在陰者主出以滲於內，言出於經而滲而滲入於藏，邪氣之序，諸經之皆然者，○按出字義非外之謂，說文曰，出進也，象草木益，上出達也，觀下文少陰經云，其出者，從陰內注於骨，與此出字皆同。

（○太陽之陽，名曰關樞）。
 

關衛固也，少陽為三陽之樞，展布陽氣於中，太陽則衛固其氣約束於外，故曰關樞，陰陽離合論曰太陽為開，辭異而義同也。

（上下同法視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經）。

上者手太陽小腸經，下者足太膀胱經，二經色病皆如前。

（○少陰之陰，名曰樞儒）。

儒，說文柔也，王氏曰順，陰為三陰開闔之樞，而陰氣柔順，故名曰樞儒。

（上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨）。

上者手少陰心經，下者足少陰腎經，二經色病俱如前，其入也，從陽部注於經，即自絡入經之謂，其出者從陰內注於骨，謂出於經入於骨即前少陽經云，在陰者主出以滲於內之義。

（○心主之陰，名曰害肩）。

心主之陰，手厥陰之陰也，厥陰者兩陰交盡，陰之極也，肩，任也，載也，陽主乎運陰主乎載，陰盛之極，其氣必傷，是陰之盛也，在厥陰，陰之傷也亦在厥陰，故曰害肩，然則陽明曰害蜚，此曰害肩者，即陰極陽極之義。

（上下同法，視其部中有浮絡，皆心主之絡也，絡盛則入客於經）。

上者手厥陰心主也，下者足厥，陰肝經也，二經色病皆如前，此但言心主，而又曰上下同法，則肝經在所遺耳。

（○太陰之陰，名手曰關蟄）。

關者固於外，蟄者伏於中，陰主藏而太陰衛之，故曰關蟄，此亦太陰為開之義。

（上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客於經）。

上者手太陰肺經，下者足太陰脾經，色病皆如前。

（凡十二經絡脉者，皮之部也）。

浮絡見於皮，故曰支之部。

（○是故百病之始生也，必先於皮毛，邪，中之則腠理開開則客於絡脉，留而不去，傳入於經，留不去，傳入於府，廩於腸胃）。

廩，積也，聚也，○中，去聲。

（邪之始入於皮也，泝然起亮毛，開腠理）。

泝然，豎起也，寒慄貌，腠理，膚腠之文理也，○泝，音素，逆流曰泝。

（其入於絡也，則絡脉盛，色變）。

絡脉盛，色變異於常也，即上文五色為病之義。

（其入客於經也，則感虛乃陷下）。

感虛乃陷下，言邪所客者，必因虛乃深也。

（其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨熱多則筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗）。

攣，急也，弛，縱緩也，消枯竭也，爍，銷爍也，寒多則血脉凝濇，故為筋攣骨痛，熱多則真陰散亡，故為筋弛骨消等證，破者，反側多而熱潰肌肉也，毛直而敗者，液不足而皮毛枯槁也，○攣，閭員切，又去聲，弛，音矢，爍，牧勺切，，劬久切。

（帝曰，夫子言皮之十二部，其生病皆何如，岐伯曰，皮者脉之部也）。

十二經脉各有其部，察之於皮，其脉可知，故曰者脉之部。

（邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脉絡脉滿則注於經脉，經脉滿入舍於府藏也，故皮者有分部，不與而生六病也，帝曰善）。

經脉既有分部，則邪之中人，可視而知，當速去之，若不預為之治，則邪將日深而變生大病也，與，預同。

 

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【人之四海】

靈樞海論全○三十二。

（黃帝問於岐伯曰，余聞刺法於夫子，夫子之所言，不離於營衛血氣，夫十二經者，內屬於府藏，外絡於肢節，夫子乃合之於四海乎，岐伯荅，曰人亦有四海十二經水，經水者皆注於海，海有東西南北，命曰四海，黃帝曰，以人應之奈何，岐伯曰，人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海，凡此四者，以應四海也）。

十二經水義見後，四海者，白川之宗，人亦有四海，則髓血氣水穀之海也，如下文。

（黃帝曰，遠乎哉，夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何，岐伯荅曰，必先明知陰陽表裏，滎輸所在，四海定矣）。

陰陽者，經脉之陰陽也，表裏者，藏府之內外也，滎輸義詳十四，知此數者，則經絡之道明而四海可定矣，○輸腧俞，本經皆通用。

（黃帝曰，定之奈何，岐伯曰，胃者水穀之海，其輸上在氣街下至三里）。

人受氣，於水穀，穀入口藏於胃以養五藏氣，故五藏六府之氣味，皆出於胃，而胃為水穀之海也，其胃氣運行之輸，上者在氣街，即氣衝穴，下者至三里在膝下三寸。

（衝脉者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下山於巨虛之上下廉）。

此即血海也，衝脉起於胞中，其前行者，並足少陰之經，俠臍上行至胸中而散其後行者，上循背裏為經絡之海，上行者出於頏顙，下行者出於足，故其輸上在於足太陽之大杼，下在於足陽明巨虛上下廉， ○愚按動輸篇曰，胃為五藏六府之海，太陰陽明論曰，陽明者表也，五藏六府之海也，逆順肥瘦篇曰夫衝脉者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉，此篇言衝脉者，為十二經之海，若此諸論則胃與衝脉皆為十二經之海，亦為五藏六府之海，又將何以辨之，故本篇有水穀之海，血海之分藏水穀之海者言，穀盛貯於此，營衛由之而化生也，血海者，言受納諸經之灌注，精血於此而畜也，此固其辨矣，及考之痿論曰，陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋，宗筋主束來骨而利機關也，衝脉者，經脉之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，蓋陽明為多血多氣之府，故主宗筋而利機關衝為精血所雷之經，故主滲潤灌谿，衝脉起於胞中，並少陰之大絡而下行，陽明為諸經之長，亦會於前陰故男女精血，皆由前陰而降者，以二經血氣總聚於上，故均稱為五藏六府十二經之海，誠有非他之可比也，又衝脉義，詳前二十七所當互考。

（膻中者，為氣之海，其輸在於柱骨之上下，前在於人迎）。

膻中，胸中也，肺之所居，諸氣者皆屬於肺，是為真氣，亦曰宗氣宗氣積於胸中，出於喉嚨以貫心脉而行呼吸，故膻中為之海，柱骨，類後天柱骨也，憂恚無言論曰，頏顙者分氣之所泄也，故氣海運行之，一在頏顙之後，即柱骨之上下，謂督脉之瘖門大椎也，一在頑顙之前，謂陽明之人迎也。

（腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府）。

凡骨之有髓，惟腦為最巨，故諸髓皆屬於腦，而腦為髓之海，蓋，腦蓋骨也，即督脉之脉會風府，亦脉督脉穴，此皆髓海之上下前後輸也。

（黃帝曰，凡此四海者，何利何害，何生何數，岐伯日，得順者生，得逆者敗，知調者和，不知調者害）。

凡此四海，俱有順逆，得順者，知所養者也，故生，不知所養則逆矣，故敗。

（黃帝曰四海之逆順奈何，岐伯曰氣海有餘者氣滿胸中悗息面赤，氣海不足則氣少不足以言）。

氣有餘者，邪氣實也，氣不足者，正氣虛也，下放此，氣海在胸中而屬陽，故氣實則胸中悗悶喘息，面熱而赤，聲由氣發，氣不足則語言輕怯不能出聲，脉要精微論曰，言而微，終日乃復言丈，此奪氣也，○悗，母本切，又音瞞聯。

（血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病，血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病）。

形以血充，故血餘則常想其身大怫，怫鬱也，重滯不舒之貌，血不足則常想其身小，狹，隘狹，然不廣之貌，此皆血海不調之為病，病在血者徐而不顯，故然不覺其所病，○，音佛。

（水穀之海有餘，則腹滿，水穀之海不足，則饑不受穀食）。
 

有餘者水穀留滯於中，故腹為脹滿，不足者胛虛則不能運，胃虛則不能納，故雖饑不受穀。

（髓海有餘，則輕勁多力，自過其度，髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩明，目無所見，懈怠安臥）。

髓海充足，即有餘也，故身輕而勁，便利多力，自有過人之度而無病也，若其不足，則在上者為腦轉，以腦空而運，似旋轉也，為耳鳴，以髓虛者精衰，陰虛則耳鳴也，為脛痠髓空無力也，為眩胃忽不知人為目而諸證以見矣。

（黃帝曰，余巳聞逆順，調之奈何，岐伯曰，審守其輸而調其虛實，無犯其害，者得復，逆者必敗，黃帝曰善）。

審守其輸，謂審察其輸穴如上文也，無犯其害，無盛盛，無虛虛也，順者得復，逆者必則，切弁夫天時人事皆宜慎而不可忽也。