【○十二經脉】
靈樞經脉篇○二。
(雷公曰,願卒聞經脉之始生,黃帝曰,經脉者,所以能決死生,處百病,調虛,實不可不通)。卒,盡也。
(○肺手太陰之脉,起於中焦)。
十二經脉所屬,肺為手太陰經也,中焦當胃中脘,在臍上四寸之分,手之三陰,從藏走手,故手太陰脉發於此,凡後手三陰經,皆自內而出也,○愚按此十二經者,即營氣也,營行脉中,而序必始於肺經者,以脉氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脉行陰陽,而五藏六府皆以受氣,故十二經以肺經為首,循序相傳,盡於足厥陰肝經而又傳於肺,終而復始,是為一周。
(下絡大腸)。
絡,繴絡也,當任脉水分穴之分,肺脉絡於大腸,以肺與大腸為表裏也, ○按十二經相通,各有表裏,凡在本經者皆曰屬以此通彼者皆曰絡,故在手太陰則曰屬肺絡大腸,在手陽明則曰屬大腸絡肺,彼此互更,皆以本經為主也,下文十二經皆放此。
(還循胃口)。
還,復也,循,巡繞也,自大腸而上,復循胃口。
(上膈屬肺)。
膈,膈膜也,人有膈膜,居心肺之下,前齊鳩尾後齊十一椎,周圍相著,所以遮隔濁氣,不使上薰心肺也,屬者,所部之謂。
(從肺系橫出腋下)。
肺系,喉嚨也,喉以通氣,下連於肺,膞之下脇之上日腋,腋下即中府之旁,○系,立係。
(下循臑內)。
膞之內側上至腋,下至肘,嫩耎白肉曰臑,天府俠白之次也,○臑,儒軟二音,又奴刀奴到二切
(行少陰心主之前)。
少陰,心經也,心主,手厥陰經也,手之三陰,太陰在前,厥陰在中,少陰在後也。
(下肘中循臂內)。
膞臂之交曰肘中,穴名尺澤,肘以下為臂內,內側也,行孔最列缺,經渠之次。
(上骨下廉入寸口)。
骨,掌後高骨也,下廉,骨下測也,寸口,關前動脉也,即太穴處。
(上魚循魚際)。
手腕之前,大指本節之間,其肥肉隆起形如魚者,統謂之魚,寸口之前魚之後曰魚際穴。
(出大指之端)。
端,指尖也,即少商穴,手太陰肺經止於此。
(其支者從腕後,直出次指內廉出其端)。
支者,如木之有枝,此以正經之外而復有旁通之絡也,臂掌之交日腕,此本經別絡,從腕後上側列缺穴直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也,○此下十二經為病,見疾病類第十,與此本出同篇,所當互考。
(○大腸手陽明之脉,起於大指次指之端)。
大腸為,陽明經也,大指次指即食指之端也,穴名商陽,手之三陽從手走頭,故手陽明脉發於此,凡後手三陽經皆然。
(循指上廉,出合谷兩骨之間)。
循義見前,凡前巳註明者後不再註,餘放此,上廉,側也,凡經脉陽行於外,陰行於內,後諸經皆同,循指上廉,二間三間也,合谷,穴名,兩骨,即大指次指後岐骨間也,俗名虎口。
(上入兩筋之中)。
腕中上側兩筋陷中.陽谿穴也。
(循臂上廉入肘外廉)。
循陽谿等穴以上曲池也。
(上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉)。
上臑外前廉,行肘膠五里臂臑也,肩端骨罅為髃骨,以上肩髃巨也,○髃髃同。
(上出於柱骨之會上)。
肩背之上,項項之根,為天柱骨,六陽皆會於督脉之大椎,是為會七。
(下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸)。
自大惟而前,入足陽明之缺盆,絡於肺中,復下膈,當臍旁天樞之分屬於大腸,與肺相為表裏也。
(其支者從缺盆上頸貫頰,入下齒中)。
頭莖為頸,耳下曲處為頰,頸中之穴,天鼎扶突也。
(還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔)。
人中,即督脉之水溝穴,由人中而左右互交,上挾鼻孔者,自禾髎以交於迎香穴也,手陽明經止於此,乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。
(○胃足陽明之脉,起於鼻之交頞中)。
胃為足陽明經也,頞,鼻莖也,亦曰山朿,交頞,其脉左右互交也,足之三陽,從頭走足,故足陽明脉發於此,凡後足三陽經皆然,○頞,音遏。
(旁納太陽之脉)。
納,入也,足太陽起於目內眥睛明穴,與頞相近,陽明由此下行故入之也。
(下循鼻外入上齒中)。
鼻外,即承泣四白巨髎之分。
(還出挾口環脣,下交承漿)。
環,繞也,承漿,任脉穴。
(卻循頤後下廉,出大迎)。
腮下為頷,頷中為頤由地倉以下大迎也。
(循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱)。
頰車,本經穴,在耳下,上耳前,下關也,客主人足少陽經穴,在耳前,循髮際以上頭維,至額顱,會於督脉之神庭,額顱,髮際前也。
(其支者從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾)。
人迎缺盆,俱本經穴,屬胃,謂本經之所屬也,絡脾,胃與脾為表裏也,此支自缺盆入內下膈,當上脘中脘之分,屬胃絡脾。
(其直者從缺盆下乳內廉)。
直者,直下而外行也,從缺盆下行氣戶等穴,以至乳中乳根也。
(下挾臍)。
天樞等穴也。
(入氣街中)。
自外陵等穴下入氣街,即氣衝也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸。
(其支者起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合)。
胃口,胃之下口,當下脘之分,難經謂之幽門者是也,循腹裏,過足少陰肓腧之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而與直者復合於氣街之中也。
(以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指間)。
髀,股也,抵,至也,髀關伏兔,皆膝上穴名,自此由陰巿諸穴以下,膝蓋曰臏,骨曰脛,足面日跗,此三者即犢鼻巨虛衝陽等穴之次,乃循內庭內中指內間而出厲兌,足陽明經止於此,厲兌義詳本穴條下,○髀,並米切,又音比,脉頻牝二立,脛,形敬切,咐,附孚二者。
(其支者下廉三寸而別,下入中指外間,其支者別跗上入大指間出其端)。
廉,上廉也,下廉三寸,即豐隆穴,是為陽明別絡,故下入中指外間,又其支者,自跗上衝陽穴次,別行入大指間,斜出足厥陰行間之次,循大指出其端,而接乎足太陰經也。
(○脾足太陰之脉,起於大指之端)。
脾為足太陰經也,起於足大指端隱白穴,足之三陰,從足走腹,故足太陰脉發於此,凡後足三陰經皆然。
(循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉)。
循指內側白肉際,行大都太白等穴,核骨,即大指本節後內側圓骨也,滑氏言為孤拐骨者非,蓋孤拐即名踝骨,古有擊踝之說,即今北人所謂打孤拐也,核骨惟一,踝骨則有內外之分,滑氏以足跟骨為踝者亦非,蓋彼曰跟踵,非踝也, ○踝,胡寡切。
(上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前)。
踹足肚也,亦名腓腸,本經自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機陰陵泉也,○踹,本經與腨通用,音篆,蓋踹本音煆,玉篇以足跟為踹。
(上膝股內前廉)。
股,大腿也,一日髀內為股,前廉上側也,當血海箕門之次。
(入腹,屬脾絡胃)。
自衝門穴入腹內行,脾與胃為表裏故於中脘下脘之分,屬脾絡胃也。
(上膈挾咽,連舌本,散舌下)。
咽以嚥物,居喉之後,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終,本,根也。
(其支者復從胃別上膈,注心中)。
足太陰外行者由腹之四行,上府合腹結等穴,散於胷中,而止於大包,其內行而支者,自胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經也。
(○心手少陰庂脉起於心中)。
為手陰經,故脉發於心中。
(出屬心系)。
心當五椎之下,其系有五,上系連肺,肺下系心,心下三系連脾肝腎,故心通五藏之氣而為之主也,○系音係。
(下膈絡小腸)。
心與小腸為表裏,故下膈,當臍上二寸,下脘之分絡小腸也。
(其支者從心系上挾咽,繫目系)。
支者從心系出任脉之外,上行挾咽,繫目系,以合於內眥。
(其直者復從心系卻上肺,下出腋下)。
直者,經之正脉也,此自前心系復上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於外者始此。
(下循臑內後廉,行太陰心主之後)。
臑內後廉,青靈穴也,手三陰,少陰居太陰厥陰之後。
(下肘內,循,內後廉)。
少海靈道等穴也。
(抵掌後,銳骨之端)。
手腕下踝為銳骨,神門穴也。
(入掌內後廉,循小指之內出其端)。
少府少衝也,抄陰經止於此,乃交小指外側,而接乎手太陽經也,○滑氏日,心為君主之官,尊於他藏,故其交經授受,不假支別云。
(○小腸手太陽之脉,起於小指之端)。
小腸為手太陽經也,起於小指外側端少澤穴。
(循手外側,上腕,出踝中)。
前谷後谿腕骨等穴也。
(直上循臂,骨下廉,出肘內側兩筋之間)。
循臂骨下廉陽谷等穴,出肘內側兩骨尖陷中,小海穴也,此處捺之,應於小指之上。
(上循臑外後廉)。
行手陽明少陽之外。
(出肩解繞肩胛交肩上)。
肩後骨縫曰肩解,即肩貞穴也,肩胛,臑腧宗等處也,肩上,秉風曲垣等穴也,左右交於兩肩之上,會於督脉之大椎,○滑氏,日脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,即肩髆也,○胛,音甲。
(入缺盆絡心)。
自缺盆由胷下行,入膻中絡心,心與小腸為扛裏也。
循咽下膈,抵胃屬小腸。
自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,當臍上二寸之分屬小腸,此本經之行於內者。
(其支者從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中)。
其支行於外者,出缺盆,循項中之天窻,上頰後之天容,由顴髎以入耳中,聽宮穴也,手太陰經止於此,○眥,音資。
(其支者別頰上抵鼻,至目眥,斜絡於顴)。
目下為,目內角為內眥,顴,即顴骨下顴髎穴,手太陽自此交目內貲,而接乎足太陽經也,○,音拙,顴,音權。
(○膀,胱足太陽之脉,起於目內眥)。
膀胱為足太陽經也,起於目內眥睛明穴。
(上額交巔)。
由攢竹上額,歷曲差五處等穴,自絡卻穴左右,斜行,而交於項巔之百會。
(其支者從巔至耳上角)。
其支者由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢率谷天衝浮白竅陰完骨,故此六穴者,皆為足太陽少陽之會。
(其直者從巔入絡腦)。
自百會行通天絡卻玉枕,人絡於腦中也。
(還出別下項,循肩髆,內挾脊抵腰中)。
自腦復出別下項,由天柱而下會於督脉之大椎陶道,卻循肩髆內分作四行而下,此節言內兩行者,夾脊兩旁,相去一寸半,自大杼行風門及藏府諸腧而抵腰中等穴也,中行椎骨曰脊腎骨上日腰,○髆,音慱。
(入循膂,絡腎屬膀胱)。
自腰中膂,絡腎,前屬膀胱,腎與膀胱為表裏也,夾脊兩旁之肉曰膂,○膂,音旅。
(其支者從腰中下挾脊,貫腎入膕中)。
從腰中循髖骨下夾脊,歷四髎穴,貫臀之會陽,下行承扶殷門浮郄委陽,入膕之委中也,尻旁大肉曰臀,膝後曲處日膕,○臀,音屯膕,音國,髎,音遼。
(其支者從髆內左右吃下貫胛,挾脊內)。
此支言肩髆內,大杼下,外兩行也,左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分魄戶膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊,而過髀樞也。
(過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中)。
過髀樞,會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,復與前之入膕中者相合。以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。
貫踹內者,由合陽以下承筋承山等穴也,出外踝之後,崑崙僕參等穴也,小指本節後大骨曰京骨,小指外側端曰至陰,足太陽經穴止此,乃交於小指之下,而接乎足少陰經也,○踹腨同。
(○腎足少陰之脉,起於小指之下,邪走足心)。
腎為足少陰經也,起於小指下,斜走足心之湧泉穴,○邪,斜同。
(出於然谷之下,循內踝之後別入跟中)。
然谷,在內踝前大骨下,內踝之後別入跟中,即太谿大鍾等穴。
(以上踹內,出膕內廉)。
自復溜交信,過足太陰之三陰交,以上踹內之築賓,出膕內廉之陰谷。
(上股內後廉,貫脊,屬腎絡膀胱)。
上股內後廉,結於督脉之長強,以貫脊中而後屬於腎,前當關元中極之分而絡於膀胱,以其相為表裏也,○滑氏曰,由陰谷上股內後廉,貫脊會於脊之長強穴,還出於前,循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞,當肓俞之所,臍之左右屬腎,下臍,過關元中極而絡膀胱也。
(其直者從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本)。
滑氏曰,其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲石關陰都通谷諸穴,貫肝,上循幽門上膈,歷步廊入肺中,循神封靈墟神藏或中俞府而上循喉嚨,並人迎,挾舌本而終也,○愚按足少陰一經,考之本篇,及經別經筋等一篇,皆言由脊裏,上注心肺而散於胷中,惟骨空論曰,衝脉者起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至胷中而散,故甲乙經於俞府或中神藏靈墟神封步廊等穴,皆云足少陰脉氣所發,幽門通谷陰都石關商曲肓俞中注四滿氣穴大赫橫骨十一穴,皆云衝脉足少陰之會,故滑氏之註如此,實本於甲乙銅人諸書,而因乙等書實本之骨空論也。
(其支者從肺出絡心,注胷中)。
其支者自神藏之際,從肺絡心注胷中,以上俞府諸穴,足少陰經止於此,而接乎手厥陰經也,胷中,當兩乳之間,亦日膻中。
(○主手厥陰心包絡之脉,起於胷中)。
心主者,心之所主也,心本手少陰,而復有手厥陰者,心包絡之經也,如邪客篇曰,心者,五藏六府之大主也,諸邪之在心者,皆在心之包絡,包絡者,心主之脉也,其脉之出入屈折行之疾徐,皆如手少陰心主之脉行也,故曰心主手厥陰心包絡之脉,胷中義見上文,○滑氏日,或問手厥陰經曰心主,又曰心包絡何也,曰君火以明,相火以位,手厥陰代君火行事,以用而言,故曰田心主,以經而言,則曰心包絡,一經而二名,實相火也。
(出屬心包絡,下膈歷絡三膲)。
心包絡,包心之膜絡也,包絡為心主之外衛,三膲為藏府之外衛,故為表裏而相絡,諸經皆無歷字,獨此有之,蓋指上中下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下,故任脉之陰交穴為三膲募也,○膲,焦通用。
(其支者循胷出脇下腋三寸)。
脇上際為腋,腋下三寸天池也,手厥陰經穴始此。
(上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間)。
上抵腋下之天泉,循臑內行太陰少陰之間,以手之三陰,厥陰在中也。
(入肘中下臂,行兩筋之間)。
入肘中,曲澤也,下臂行衲筋之間,郄門闕使內關大陵木。
(入掌中.循中指出其端)。
入掌中,勞官也,中抇端中衝也,手厥陰經止於上。
(其支者別掌中,循小指次指出其端)。
小指次指,謂小指之次指,即無名指也,其支者自勞宮別行名指端,而接乎手少陽經也。
(○三焦手少陽之脉,起於小指次指之端)。
三焦,手少陽經也,起於無名指端關衝穴。
(上出兩指之間)。
即小指次指之間液門中渚穴也。
(循手表腕出臂外兩骨之間)。
手表之腕,陽池也,臂外兩骨間,外關支溝等穴也。
(上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽之後)。
上貫肘之天井,循臑外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵消濼臑會上肩髎,過足少陽之肩井,自天髎而交,出足少陽之後也。
(入缺盆,布膻中,散絡心包下膈循屬三焦)。
其內行者入缺盆,復由足陽明之外,下希膻中,散絡心包,相為表裏,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱以約下焦,故足太陽經委陽穴為三焦下輔腧也,詳見後十六。
(其支者從膻中上出缺盆,上項,繫耳後,直上出耳上角,以屈下頰至)。
其支行於外者,自膻中上行,出缺盆,循天髎上項,會於督脉之大椎,循天牖,繫耳後之翳風瘛脉顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸釐脉厭,下行耳頰至脉,會於手太陽顴髎之分,○,音拙,目下也。
(其支者從耳後人耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥)。
此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽官,出走耳前之耳門,過足少陽之客主人,交頰循和髎,上絲竹空,至髎,會於瞳子髎穴,手少陽經止於此,而接乎足少陽經也。
(○膽足少陽之脉,起於目銳眥)。
膽為足少陽經也,起於目銳眥瞳子髎穴,目之外角曰銳眥。上抵頭角,下耳後。
自目銳眥,由聽會客主人上抵頭角,循頷厭,下懸顱懸釐,從耳上髮際入鬢率谷歷手少陽之角孫外折下耳後,行天衝浮白竅陰完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至陽白復內折上行,循臨泣目窗正營承靈腦空,由風池而下行也。
(循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆)。
自風池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復交出手少陽之後,過督脉之大椎,會於手太陽之秉風,而前入於足陽明缺盆之外。
(其支者從耳後,入耳中,出走耳前,至目銳眥後)。
其支者從耳後顳顬間,過手少陽之翳風,入耳中過手太陽之聽宮,出走耳前,復自聽會至目銳眥後瞳子髎之分。
(其支者別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於)。
其支者別自目外眥瞳子髎,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹和髎而下抵於也。
(下加頰車,下頸,合缺盆)。
其下於足陽明者合於下關,乃自頰車下項頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,以下胷中。
(以下胷中,貫膈絡肝屬膽,循脇裏,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中)。
其內行者,由缺盆下胷,當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝,本經日月之分屬膽,而相為表裏乃循脉裏,佃足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合於足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也。
(其直者從缺盆下腋,循胷,過季脇,下合脾厭中)。
其直下而行於外者,從缺盆下腋循胷,歷淵腋輙筋日月,過季脇,循京門帶脉等穴下行,由居髎入足太陽之上髎中髎下髎,下行,復與前之入髀厭者相合。
(以下循髀陽,出膝外廉,卜外輔骨之前)。
髀陽,髀之外側也,輔骨,膝下兩旁高骨也,由髀陽行太陽陽明之中,歷中瀆陽關,出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也。
(直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小指次指之間)。
外踝上骨際曰絕骨,絕骨之端,陽輔穴也,下行懸鍾,循足面上之丘墟臨泣等穴,乃入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經止於此。
(其支者別跗上,入大指之間,循大指岐骨內出其端,還貫爪甲出三毛)。
足大指本節後骨縫為岐骨,大指爪因後二節間為三毛,其支者自足跗上別行入大指,循岐骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也。
(○肝足厥陰之脉,起於大指叢毛之際)。
肝為足厥陰經也,起於足大指,去爪甲橫紋後,叢毛際大敦穴,叢毛,即上文所謂三毛也。
(上循足跗上廉,去內踝一寸)。
足跗上廉,行間太衝也,內踝前一寸,中封也。
(上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉)。
上踝過足太陰之三陰交,歷彖蠡溝中都,復上一寸,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關曲泉也。
(循股陰,入毛中,過陰器)。
股陰,內側也,循股內之陰包五里陰廉上會於太陰之衝門府舍,入陰毛中之急脉,遂左右相交,環繞陰器,而會於任脉之曲骨。
(抵小腹,挾胃,屬肝絡膽)。
自陰上入小腹,會於任脉之中極關元,循章門至期門之所挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相為表裏也。
(上貫膈布脇肋)。
自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之裏,散布脇肋,上足少陽淵腋,手太陰雲門之下,足厥陰經穴止於此。
(循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脉會於巔)。
頏顙,咽顙也,目內深處為目系,其內行而上者,自脇肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後入頏顙,行足陽明大迎地倉四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裏,與督脉相會於頂巔之百會。
(其支者從目系下頰裏,環脣內)。
此支者從前丹系之分,下行任脉之外,本經之裏,下頰裏,交環於口脣之內。
(其支者復從肝別貫膈,上注肺)。
又其支者,從前期門屬肝所行足太陰食竇之外,本經之裏,別貫膈,上注於肺,下行至中焦,挾中脘之分,復接於手太陰肺經,以盡十二經之一週,終而復始也。
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