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【奇效良方】

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641#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:04:25 | 只看該作者

奇效良方●卷之十二●足少陽膽瘧(附論

 

治瘧病,發熱身黃,小便不利。


赤茯苓(去黑皮) 白芍藥 瞿麥穗(各一兩) 白朮(三分)


上粗搗篩,每服五錢,水一盞半,入蔥白三寸,生薑一分,擘碎,同煎至七分,去滓,食前溫服。

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642#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:07:26 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論


夫痢者,古云滯下,今為痢疾。


《脈經》云:腸 下膿血,脈沉小留連者生,數實且大有熱者死。


又腸 筋攣,其脈小細,安靜者生,浮大緊者死。


嚴氏云:下痢之脈,微小者生,洪者難治,腸 下膿血者脈宜滑大,若弦急者死。


仲景分治之法,下痢脈沉弦者下重,脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱不死。


下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不至,反微喘者死。


下痢有微熱而渴,脈弱者令自愈,脈數有微熱,汗出令自愈。


設脈緊為未解,下痢脈數而渴者令自愈。


設不差,必清膿血,以有熱故也。


病機要云:後重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風。


膿血稠黏,以重劑竭之;


身冷自汗,以藥溫之;


風邪內縮宜汗之; 


溏為痢當溫之。


又云:在外發之,在裡下之,在上涌之,在下竭之,身表熱內陳之,小便澀分利之。


又曰:盛者和之,去者送之,至者止之。


《蘭室秘藏》云:假令傷寒,飲食脹滿而傳飧泄者,宜溫熱之劑以消導之;


傷濕熱之物而成膿血者,宜苦寒之劑以內疏之。


風邪下陷者升舉之,濕氣內勝者分利之,裡急者下之,後重者調之,腹痛者和之。

 
洞泄腸鳴無力,不及拈衣,其脈弦細而弱者,溫之收之;


膿血稠黏,至圊而不能便,其脈洪大而有力者,寒之下之,機要又云:太陰經受濕,而為水泄虛滑,身重微滿,不知穀味,久則防變而為膿血。


脾經傳腎,謂之賊邪,故難愈者,若先痢而後滑,謂之微邪,故易痊,此皆脾土受濕之所為也。


陳無擇云:滯下之證,《內經》所載血溢血泄,血便注下,古方則有清膿血,今為痢疾,其實一也。


多由脾胃不和,飲食過度,停積於腸胃,不能克化,又為風寒暑濕之氣所干,故為此疾。


傷熱則赤,傷冷則白,傷風則下清血,傷濕則下如豆汁,冷熱交並,赤白兼下。


治法當通利之藥,疏滌臟腑,嚴氏以巴豆等劑推其積熱,後辨以冷熱風濕之證,用藥調治,熱赤者清之,冷白者溫之,傷風而下清血者則祛逐之,傷濕而下豆汁者分利之,冷熱相並,溫涼以調之,仍須先調胃氣,切不可驟用罌粟訶子之藥,止之澀之,使停滯不泄,多致危殆。


陳無擇又云:古方風停膚腠,下瘀血或下鮮血,濕毒下如豆汁,皆外因之所致。


古方有五泄,因臟氣鬱結,隨其所發,使利膿血,作青黃赤白黑,一一不同,即內因也。


又飲食油膩熱物,酒醴 醢,縱情恣欲,房室致傷精血,腸胃黏溢,久積冷熱,遂成毒痢,皆不內外因。


治之先推其歲運,以平其外,察其郁結,以調其內,審其所傷,以治不內外,條然明白,不致妄投也。


此分三因,而治用藥當以三因內求之。


《大全良方》云:有一方,一家之內,上下傳染,長幼相似,是疫毒痢也。

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643#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:08:04 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論


治法雖當察運氣之相勝,亦不可狎泥。


當先察其虛實冷熱,首用敗毒散,倍加人參甘草陳皮,隨證用之。


陳無擇又云:飲食冷熱,酒醴 醢,腸胃黏溢,久積冷熱,遂成毒痢。


嚴氏云:或有飲冷酒寒物,房欲勞傷精血,而成久痢,則宜化毒以保衛之。


《病機》云:裡急後重,脈大而洪實為裡,熱甚而閉,是有物結墜也。

 

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644#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:08:42 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論


若脈大,甚不宜下,雖裡急後重,而脈沉細弱者,謂寒在內而氣散,可溫養自愈。


裡急後重閉者,大腸經氣不宣通也,宜加檳榔木香,宣通其氣。


《原病式》云:下迫後重,裡急窘迫,急痛也,火性急速而能燥物故也。


《機要》云:腹痛者和之,如發熱惡寒,腹不痛,以黃芩多用。


腹痛甚者,加當歸倍芍藥。


《百一選方》云:禁口痢是毒瓦斯上衝心肺所致,用石蓮肉以通心氣。


丹溪云:吃病氣自下衝上,屬火之象,古方悉以胃弱言之,殊不知胃弱者,陰弱也,虛之甚也,滯下之義,多見此證,乃久下而陰虛也。


《原病式》曰:或言下痢白為寒者誤也,若果為寒,則不能消穀,何由反化為膿也?

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645#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:09:20 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

所謂下痢穀,反為膿血,如世之穀肉果菜,濕熱甚則自化,腐爛潰發,化為污水也。


其熱為赤,熱屬心火故也;


其濕為黃,濕屬脾土也;


燥郁為白,屬肺金也。

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646#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:09:50 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

經曰:諸氣憤郁,皆屬於肺,謂燥金之化也。


然諸瀉痢皆兼於濕,今反言氣燥者,謂濕熱甚於腸胃之內,而腸胃怫鬱,結而又濕至於否,以致氣液不得宣通,因以成腸胃之燥,使煩渴不止也。


假如下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤,豈知水火陰陽寒熱者,尤權衡也,一高則必一下,一盛則必一衰,豈能寒熱俱甚於腸胃,而同為痢也。

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647#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:10:26 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

如熱瘡瘍而出白膿者,豈可以白為寒歟?


其在皮膚之分屬金,故色白也;


次在血脈之分,屬心火故為血也,其色紅;


在肌肉屬脾土,故作黃膿;


在筋部屬肝木,故其膿色帶蒼;


深至骨屬腎水,故紫黑血出也。


各隨五臟之部,面見五色,是其標也;


本則一出於熱,但分淺深而已。

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648#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:10:48 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

大法下迫窘痛,後重裡急,小便赤澀,皆屬燥火,而下痢白者,必多有之,然為熱明矣。


又云:白痢既為熱病,何故服辛熱之藥,亦有愈者耶?

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649#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:11:08 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

蓋辛熱之藥,能開發腸胃郁結,使氣液宣通,流濕潤燥,氣和而已。


蓋病微者可愈,甚者郁結不開,其病轉加而死矣。

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650#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:11:39 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論


凡治熱甚吐瀉亦然,夫治諸痢者,莫若以辛苦寒藥治之,或微加辛熱佐之則可。


辛能發散,開通郁結,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已,如錢氏香連丸之類是也。


故治諸者,黃連黃柏為多,以其至苦大寒,正主濕熱之病,乃若世傳辛熱金石毒藥,治諸吐瀉下痢,或有愈,以其善開鬱結故也。


然雖亦可驗者,或不中效,反更加害。

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651#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:12:01 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

丹溪曰:或問河間之言,滯下似無挾寒者乎?


予曰:泄痢之病,水穀或化或不化,虛實何如?


惟覺困倦,若滯下則不然,或膿或血,或膿血相雜,或腸垢,或無糟粕,或糟粕相混,有痛不痛大痛之異,然皆裡急後重,逼迫腦人,似乎皆熱實證也。

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652#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:12:28 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

《原病式》云:所論痢之赤白,皆云有熱,熱在氣分為白,熱在血分為赤,赤白相雜者,氣與血皆受病也。


且滯下之證,古人多與泄瀉同論,至《三因方》,始能另立條目,蓋實有不同。

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653#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:12:50 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

夫病有從外感而得者,須分六氣之異,外既受傷,腸胃郁結,遂成赤白等證,當隨其氣血虛實以調之。


有因臟氣發動,干犯腸胃而得者,須察其何臟相乘,以平治之。

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654#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:13:11 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢門(附論

 

又有因飲食失節而得者,則又審其何物所傷,以消克之。


世之感此疾者,其因誠不越乎是三者,但其受病之後,腸胃怫鬱,膿血稠黏,裡急後重諸方,雖有寒熱虛實之論,劉河間則以為熱,《內經》亦以熱多而寒少,丹溪以為挾虛寒之證,且前人立論,各有立法,見證立方,各有受病之源,隨證用藥。


後之學人,宜深審之,可不懼諸,人之命豈可輕忽也!

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655#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:13:49 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方


治大人小兒風冷乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴腹痛,及腸胃濕毒下如豆汁,或下瘀血。


白朮 白芍藥 川芎 人參 茯苓(去皮) 當歸(各二錢) 肉桂(去皮,半錢)


上作一服,水二盅,粟米一撮,煎至一盅,不拘時服。

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 樓主| 發表於 2013-3-18 11:14:06 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方

 

治大人小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。


地榆(炒) 干葛(各四錢) 乾薑(炮,一錢) 當歸(去蘆) 茯苓(去皮) 赤芍藥(各三上為細末,每服二錢,用溫熱水調下,不拘時服。

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 樓主| 發表於 2013-3-18 11:14:33 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方


治大人小兒臟氣虛怯,冷熱不調,積而成痢,或下鮮血,或如豆汁,或如魚腦,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,裡急後重,日夜頻數,無問新舊,並皆治之。


白扁豆(炒) 木香 人參(去蘆,各二兩) 茯苓(去皮) 肉豆蔻(煨,各四兩) 罌粟殼上為細末,每服三錢,用溫米飲調下,不拘時服。

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658#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:14:53 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方


治脾胃虛弱,內挾風冷,泄瀉注下,水穀不化,腹中 痛,久痢,脾滑不禁木香 赤石脂 訶子肉 附子(醋煮,去皮臍) 甘草(各一錢) 藿香葉 肉豆蔻(各一上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗一個,煎一盅,不拘時服。

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659#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:15:17 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方

 

治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹 痛,如脫肛墜下,酒毒便血,並治之。


肉桂(去皮,半錢) 人參(去蘆) 當歸(去蘆) 訶子(去核) 木香(不見火) 肉豆蔻(面裹炮) 甘草(各一錢) 白芍藥 白朮(各一錢半) 罌粟殼(去筋膜,蜜製,二錢)


上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。


臟寒者加附子。

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660#
 樓主| 發表於 2013-3-18 11:15:36 | 只看該作者

奇效良方●卷之十三●痢疾通治方


治男子婦人遠年近日赤白下痢。


罌粟殼(去蒂蓋) 黃柏(去粗皮) 枳殼(去穰,炒) 御米(即粟殼子) 甘草(炙,各二上作一服,水二盅,韭白二條,擘碎,同煎至一盅,空心服。

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